重篤なCOVID-19肺炎患者におけるオークソラの研究
重篤な COVID-19 肺炎患者の治療のためのオークソラの単盲検用量範囲薬力学研究
調査の概要
詳細な説明
本研究の主目的は、重症COVID-19肺炎患者における、気管支肺胞洗浄(BAL)T細胞/単球サブセットおよびケモカイン放出に対するオキソラ各種投与量の薬力学反応を評価することでした。 その他の目的には、重症COVID-19肺炎患者におけるオキソラの安全性および忍容性の評価、ならびにこれらの患者におけるオキソラの薬物動態プロファイルの評価が含まれていました。 有効性については、60日時点での全死亡、無作為化後の機械換気日数、無作為化後の入院日数、および無作為化後のICU滞在日数に基づいて検討される予定でした。
患者はオキソラまたはプラセボに3:1で無作為化されました。 最初の4人の患者はコホート1(オキソラ3人、プラセボ1人)に登録されました。 用量増量が発生した場合、次の4人の患者はコホート2に登録される予定でした。用量増量が再度発生した場合、次の8人の患者はコホート3に登録される予定でした。用量増量の決定は、CalciMedicaが主任研究者と協議し、コホート1および2の安全性イベントをレビューした後に行われました。
(注:新しいCOVID-19入院患者の不足により、最初の患者がコホート3に登録された後、試験は早期に終了しました。)
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern Memorial Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 任意の検体においてポリメラーゼ連鎖反応(PCR)またはその他の商業的または公衆衛生的検査によって判定され、検査室でSARS-CoV-2感染が確認されている。
以下の基準を特徴とする中等度の ARDS:
- 最小 PEEP 5 cm H2O の侵襲的機械換気。
- PaO2/FiO2 ≤200。これはパルスオキシメトリーから推定されるか、動脈血ガスによって決定されます。
- 容積過負荷または心不全の証拠はありません。
- 患者は同意時点で 18 歳以上である。
- QTcF 間隔 ≤ 440 ミリ秒。
- 妊娠の可能性のある女性患者は、39 か月間妊娠を試みてはならず、男性パートナーと性行為を行っている場合は、治験薬の最後の投与後 39 か月間は許容可能な避妊方法を実践する意思がある。
- 妊娠の可能性のある女性パートナーと性行為を行っている男性患者は、治験薬の最後の投与後 39 か月間は許容可能な避妊方法を実践する意思がある。 男性患者は39か月間精子を提供してはなりません。
- 患者は、参加するためのインフォームド・コンセントを提供し、プロトコールのあらゆる側面に協力する意欲と能力のある法定代理人(LAR)がいる、またはそうする意思と能力のある法定代理人(LAR)がいる。
除外基準:
- 予想生存期間または延命治療を中止するまでの時間は 7 日未満と予想されます。
- ECMO;
- 敗血症性ショックの疑い。
患者には以下の病歴があります。
- 臓器または血液の移植。
- HIV;
- 活動性B型肝炎またはC型肝炎感染。
現在の治療法:
- 化学療法;
- 同意時の免疫抑制剤または免疫療法(禁止されている免疫抑制剤および免疫療法のリストについてはセクション 5.3 を参照)。
- 血液透析または腹膜透析。
- 患者が妊娠中または授乳中であることがわかっている。
- 同意時点で治験薬または治療用医療機器の別の研究に現在参加している。
- -卵または治験薬の賦形剤のいずれかに対するアレルギー。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オークソラ
オークソラは持続点滴として投与されます。 1 日目: 3 つのコホートすべてに 1.25 mL/kg を 4 時間かけて投与します。最初の注入が完了した後、コホート 3 は 1.0 mL/kg/24 時間の 96 時間連続注入を受けます。 2 日目: コホート 1 は 4 時間にわたって 1.0 mL/kg を受け取ります。コホート 2 は 4 時間にわたって 1.25 mL/kg を投与されます。 3 日目: コホート 1 および 2 は 4 時間にわたって 1.0 mL/kg を投与されます。 4 日目: コホート 2 は 4 時間にわたって 1.0 mL/kg を投与されます。 |
Auxora は、1.6 mg/ML の有効医薬品成分 CM4620 を含む注射用エマルションです。
オークソラは持続点滴として静脈内投与されます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボは持続点滴として投与されます。 1 日目: 3 つのコホートすべてに 1.25 mL/kg を 4 時間かけて投与します。 最初の注入が完了した後、コホート 3 は 1.0 mL/kg/24 時間の 96 時間連続注入を受けます。 2 日目: コホート 1 は 4 時間にわたって 1.0 mL/kg を受け取ります。コホート 2 は 4 時間にわたって 1.25 mL/kg を投与されます。 3 日目: コホート 1 および 2 は 4 時間にわたって 1.0 mL/kg を投与されます。 4 日目: コホート 2 は 4 時間にわたって 1.0 mL/kg を投与されます。 |
適合するプラセボは、有効な医薬品成分を含まない注射可能なエマルジョンです。
プラセボは持続点滴として静脈内に投与されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BAL液中のCD4、CD8、単球細胞集団のベースラインからの変化(総白血球集団の割合として)。
時間枠:ベースライン評価 最大120時間
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薬力学エンドポイント:Auxora治療に対する気管支肺胞洗浄液(BAL)T細胞/単球サブセットの薬力学応答の評価。
フローサイトメトリーは、コホート1および2ではSFISD前(-12時間)と研究薬最終投与終了後24(±12)時間、コホート3では持続投与最終24時間中に実施したBALから採取した液に対して実施された。CD4、CD8、単球細胞集団を合わせた総白血球集団の割合を評価し、投与前と投与後のサンプル間の変化(投与後値から投与前値を差し引いた値)を報告した。
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ベースライン評価 最大120時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BAL液中の免疫細胞の割合におけるベースラインからの変化
時間枠:ベースライン評価 最大120時間
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薬力学的エンドポイント:Auxora治療に対する気管支肺胞洗浄液(BAL)T細胞/単球サブセットの薬力学的反応の評価。
フローサイトメトリーは、コホート1および2ではSFISD前(-12時間)と研究薬最終投与終了後24(±12)時間に実施したBALから採取した液体、コホート3では持続投注の最終24時間中に実施したBALから採取した液体について実施された。免疫細胞タイプについて全白血球集団の割合を評価し、投与前および投与後のサンプル間の変化(投与後値から投与前値を差し引いた値)を報告した。
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ベースライン評価 最大120時間
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60日目の生存患者数
時間枠:ランダム化から60日目まで
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有効性エンドポイント:60日時点での全死亡
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ランダム化から60日目まで
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集中治療室(ICU)を離れ生存した日数
時間枠:ランダム化からICU退院まで、最大60日間評価
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有効性エンドポイント:ICU滞在日数(ランダム化後)
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ランダム化からICU退院まで、最大60日間評価
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生存日数と退院日数
時間枠:無作為化から病院退院まで、最大60日間評価
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有効性エンドポイント:入院日数(ランダム化後)
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無作為化から病院退院まで、最大60日間評価
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機械的人工呼吸器からの離脱日数
時間枠:ランダム化から患者の抜管まで、最大60日間評価
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有効性エンドポイント:人工呼吸器不要日数(ランダム化後)
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ランダム化から患者の抜管まで、最大60日間評価
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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研究薬との関連性が考えられる有害事象を経験した患者数
時間枠:30日目までのランダム化
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安全性エンドポイント。
研究薬に関連する可能性があると考えられる(重篤または非重篤の)有害事象を経験した患者数を評価することにより、有害事象と研究薬との関連性を検討します。
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30日目までのランダム化
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重篤な有害事象を経験した患者数(少なくとも1回)
時間枠:30日目までの無作為化
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安全性エンドポイント:治療に伴う重篤な有害事象(SAE)の発現率
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30日目までの無作為化
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有害事象の強度
時間枠:30日目までのランダム化
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安全性エンドポイント:強度レベル別の有害事象数(軽度、中等度、重度)
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30日目までのランダム化
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心電図(ECG)により評価された心臓伝導における事前定義された変化を経験した患者数
時間枠:無作為化からSFISD(最初の研究薬投与開始)後144時間まで
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安全性エンドポイント: 心臓伝導変化を経験した患者、定義: QTcF間隔が≥ 500 msec; ベースラインと比較してQTcF延長が≥ 60 msec; モビッツII型第二度房室(AV)ブロック; 第三度または高度房室ブロック; または多形性心室頻拍
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無作為化からSFISD(最初の研究薬投与開始)後144時間まで
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CM4620-205
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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