- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04661540
Uno studio di Auxora in pazienti con polmonite COVID-19 critica
Uno studio farmacodinamico a dosaggio singolo in cieco su Auxora per il trattamento di pazienti con polmonite da COVID-19 critica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo primario di questo studio era valutare la risposta farmacodinamica dei sottogruppi di cellule T/monociti del lavaggio broncoalveolare (BAL) e il rilascio di chemochine a varie dosi di Auxora in pazienti con polmonite critica da COVID-19. Altri obiettivi includevano la valutazione della sicurezza e della tollerabilità di Auxora in pazienti con polmonite critica da COVID-19, nonché il profilo farmacocinetico di Auxora in questi pazienti. L'efficacia doveva essere esaminata anche in base alla mortalità per tutte le cause al giorno 60, al numero di giorni di ventilazione meccanica dopo la randomizzazione, al numero di giorni in ospedale dopo la randomizzazione e al numero di giorni in terapia intensiva dopo la randomizzazione.
I pazienti sono stati randomizzati 3:1 ad Auxora o Placebo. I primi 4 pazienti sono stati arruolati nella Coorte 1 (3 Auxora, 1 Placebo). Se si verificava un aumento della dose, i successivi 4 pazienti dovevano essere arruolati nella Coorte 2. Se si verificava nuovamente un aumento della dose, i successivi 8 pazienti dovevano essere arruolati nella Coorte 3. La decisione di aumentare il dosaggio è stata presa da CalciMedica in consultazione con il PI e dopo la revisione degli eventi di sicurezza nelle Coorti 1 e 2.
(Nota: la sperimentazione è stata interrotta prematuramente dopo l'arruolamento del primo paziente nella Coorte 3 a causa della mancanza di nuovi ricoveri per Covid-19.)
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha un'infezione da SARS-CoV-2 confermata in laboratorio come determinato dalla reazione a catena della polimerasi (PCR) o da altri test commerciali o di salute pubblica in qualsiasi campione;
ARDS moderata caratterizzata dai seguenti criteri:
- Ventilazione meccanica invasiva con PEEP minima di 5 cm H2O;
- PaO2/FiO2 ≤200 che può essere stimato dalla pulsossimetria o determinato dall'emogasanalisi;
- Nessuna evidenza di sovraccarico di volume o insufficienza cardiaca;
- Il paziente ha ≥18 anni di età al momento del consenso;
- intervallo QTcF ≤ 440 millisecondi;
- Una paziente di sesso femminile in età fertile non deve tentare di rimanere incinta per 39 mesi e, se sessualmente attiva con un partner maschile, è disposta a praticare metodi accettabili di controllo delle nascite per 39 mesi dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio;
- Un paziente maschio che è sessualmente attivo con una partner femminile in età fertile è disposto a praticare metodi accettabili di controllo delle nascite per 39 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Un paziente maschio non deve donare sperma per 39 mesi;
- Il paziente è disposto e in grado di, o ha un rappresentante legale autorizzato (LAR) che è disposto e in grado di, fornire il consenso informato a partecipare e a cooperare con tutti gli aspetti del protocollo.
Criteri di esclusione:
- La sopravvivenza attesa o il tempo alla sospensione dei trattamenti di sostegno vitale dovrebbero essere <7 giorni.
- ECMO;
- Sospetto shock settico;
Il paziente ha una storia di:
- Trapianto d'organo o ematologico;
- HIV;
- Infezione attiva da epatite B o epatite C;
Trattamento in corso con:
- Chemioterapia;
- Farmaci immunosoppressori o immunoterapia (vedere la Sezione 5.3 per l'elenco dei farmaci immunosoppressori e dell'immunoterapia proibiti) al momento del consenso;
- Emodialisi o Dialisi Peritoneale;
- La paziente è nota per essere incinta o sta allattando;
- Attualmente partecipa a un altro studio su un farmaco sperimentale o dispositivo medico terapeutico al momento del consenso;
- Allergia alle uova o a uno qualsiasi degli eccipienti nel farmaco oggetto dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Auxora
Auxora sarà somministrato come infusione continua: Giorno 1: tutte e 3 le coorti riceveranno 1,25 ml/kg in 4 ore; Al termine dell'infusione iniziale, la coorte 3 riceverà un'infusione continua di 1,0 ml/kg/24 ore per 96 ore Giorno 2: la coorte 1 riceverà 1,0 ml/kg per 4 ore; La coorte 2 riceverà 1,25 ml/kg in 4 ore Giorno 3: la coorte 1 e 2 riceverà 1,0 ml/kg in 4 ore Giorno 4: la coorte 2 riceverà 1,0 ml/kg in 4 ore |
Auxora è un'emulsione iniettabile contenente 1,6 mg/ml dell'ingrediente farmaceutico attivo CM4620.
Auxora verrà somministrato per via endovenosa come infusione continua
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Il placebo verrà somministrato come infusione continua: Giorno 1: tutte e 3 le coorti riceveranno 1,25 ml/kg in 4 ore. Al termine dell'infusione iniziale, la coorte 3 riceverà un'infusione continua di 1,0 ml/kg/24 ore per 96 ore Giorno 2: la coorte 1 riceverà 1,0 ml/kg per 4 ore; La coorte 2 riceverà 1,25 ml/kg in 4 ore Giorno 3: la coorte 1 e 2 riceverà 1,0 ml/kg in 4 ore Giorno 4: la coorte 2 riceverà 1,0 ml/kg in 4 ore |
Il placebo corrispondente è un'emulsione iniettabile che non contiene alcun ingrediente farmaceutico attivo.
Il placebo verrà somministrato per via endovenosa come infusione continua
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dalla Baseline della Popolazione Cellulare Combinata di CD4, CD8 e Monociti nel Liquido BAL, in Percentuale della Popolazione Totale di Globuli Bianchi.
Lasso di tempo: Valutazione basale fino a 120 ore
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Endpoint farmacodinamico: Valutazione della risposta farmacodinamica dei sottogruppi di cellule T/monociti del lavaggio broncoalveolare (BAL) al trattamento con Auxora.
La citometria a flusso è stata eseguita sul fluido raccolto dal BAL effettuato prima dello SFISD (-12 ore) e 24 (±12) ore dopo il completamento dell'ultima infusione del farmaco in studio nelle Coorti 1 e 2 e durante le ultime 24 ore dell'infusione continua nella Coorte 3. La percentuale della popolazione totale di leucociti è stata valutata per la popolazione cellulare combinata di CD4, CD8 e monociti, ed è stata riportata la variazione tra i campioni Pre- e Post-Infusione (valore Post meno valore Pre).
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Valutazione basale fino a 120 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale della percentuale di cellule immunitarie nel liquido di lavaggio broncoalveolare
Lasso di tempo: Valutazione basale fino a 120 ore
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Endpoint farmacodinamico: Valutazione della risposta farmacodinamica dei sottogruppi di cellule T/monociti del lavaggio broncoalveolare (BAL) al trattamento con Auxora.
La citometria a flusso è stata eseguita sul fluido raccolto dal BAL effettuato prima dello SFISD (-12 ore) e 24 (±12) ore dopo il completamento dell'ultima infusione del farmaco in studio nelle Coorti 1 e 2 e durante le ultime 24 ore dell'infusione continua nella Coorte 3. È stata valutata la percentuale della popolazione totale di leucociti per i tipi di cellule immunitarie ed è stato riportato il cambiamento tra i campioni pre e post-infusione (valore post meno valore pre).
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Valutazione basale fino a 120 ore
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Numero di pazienti vivi al giorno 60
Lasso di tempo: Randomizzazione fino al Giorno 60
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Endpoint di efficacia: Mortalità per tutte le cause al giorno 60
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Randomizzazione fino al Giorno 60
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Numero di giorni in vita e fuori dall'Unità di Terapia Intensiva (UTI)
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione fino alla dimissione dall'unità di terapia intensiva, valutato fino a 60 giorni
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Endpoint di Efficacia: Giorni in Terapia Intensiva (dopo la randomizzazione)
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Dal momento della randomizzazione fino alla dimissione dall'unità di terapia intensiva, valutato fino a 60 giorni
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Numero di Giorni in Vita e Fuori dall'Ospedale
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione fino alla dimissione dall'ospedale, valutato fino a 60 giorni
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Endpoint di efficacia: Giorni di ospedalizzazione (dopo la randomizzazione)
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Dal momento della randomizzazione fino alla dimissione dall'ospedale, valutato fino a 60 giorni
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Numero di giorni in vita e senza ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Dal momento della randomizzazione fino all'estubazione del paziente, valutato fino a 60 giorni
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Endpoint di efficacia: Giorni liberi dal ventilatore (dopo la randomizzazione)
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Dal momento della randomizzazione fino all'estubazione del paziente, valutato fino a 60 giorni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di Pazienti che hanno Sperimentato un AE Considerato Possibilmente Correlato al Farmaco in Studio
Lasso di tempo: Randomizzazione fino al Giorno 30
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Endpoint di sicurezza.
Esamina la correlazione degli eventi avversi al farmaco in studio valutando il numero di pazienti che hanno manifestato qualsiasi evento avverso (grave o non grave) considerato possibilmente correlato al Farmaco in Studio.
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Randomizzazione fino al Giorno 30
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Numero di Pazienti che Hanno Sperimentato un ESA (Almeno 1)
Lasso di tempo: Randomizzazione fino al giorno 30
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Endpoint di Sicurezza: Incidenza di Eventi Avversi Gravi Emergenti dal Trattamento (SAE)
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Randomizzazione fino al giorno 30
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Intensità degli EA
Lasso di tempo: Randomizzazione fino al Giorno 30
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Safety endpoint: Conteggio del numero di eventi avversi per ogni livello di intensità: lieve, moderato o grave
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Randomizzazione fino al Giorno 30
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Numero di pazienti che hanno manifestato modifiche predefinite nella conduzione cardiaca valutate mediante ECG
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a 144 ore dopo SFISD (inizio della prima infusione del farmaco in studio)
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Endpoint di sicurezza: Pazienti che manifestano alterazioni della conduzione cardiaca, definite come: intervallo QTcF ≥ 500 msec; prolungamento QTcF ≥ 60 msec rispetto al basale; blocco atrioventricolare (AV) di secondo grado tipo Mobitz II; blocco AV di terzo grado o di alto grado; o tachicardia ventricolare polimorfa
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Dalla randomizzazione fino a 144 ore dopo SFISD (inizio della prima infusione del farmaco in studio)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CM4620-205
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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