- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04661540
Een studie van Auxora bij patiënten met kritieke COVID-19-pneumonie
Een enkelblind dosisbereik farmacodynamisch onderzoek van Auxora voor de behandeling van patiënten met kritieke COVID-19-pneumonie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het primaire doel van deze studie was het beoordelen van de farmacodynamische respons van bronchoalveolaire lavage (BAL) T-cel/monocyt subpopulaties en chemokine-afgifte op verschillende doses Auxora bij patiënten met kritieke COVID-19-pneumonie. Andere doelstellingen omvatten de beoordeling van de veiligheid en verdraagbaarheid van Auxora bij patiënten met kritieke COVID-19-pneumonie, evenals het farmacokinetisch profiel van Auxora bij deze patiënten. Effectiviteit werd ook onderzocht op basis van mortaliteit door alle oorzaken op dag 60, aantal dagen aan mechanische beademing na randomisatie, aantal dagen in het ziekenhuis na randomisatie en aantal dagen op de IC na randomisatie.
Patiënten werden gerandomiseerd 3:1 voor Auxora of Placebo. De eerste 4 patiënten werden ingeschreven in Cohort 1 (3 Auxora, 1 Placebo). Als dosisverhoging plaatsvond, zouden de volgende 4 patiënten worden ingeschreven in Cohort 2. Als dosisverhoging opnieuw plaatsvond, zouden de volgende 8 patiënten worden ingeschreven in Cohort 3. De beslissing om de dosering te verhogen werd genomen door CalciMedica in overleg met de hoofdonderzoeker en na beoordeling van veiligheidsgebeurtenissen in Cohort 1 en 2.
(Opmerking: Studie vroegtijdig beëindigd nadat de eerste patiënt was ingeschreven in Cohort 3 vanwege gebrek aan nieuwe COVID-19-ziekenhuisopnames.)
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Heeft een door een laboratorium bevestigde SARS-CoV-2-infectie zoals bepaald door polymerasekettingreactie (PCR) of een andere commerciële of volksgezondheidstest in een monster;
Matige ARDS gekenmerkt door de volgende criteria:
- Invasieve mechanische ventilatie met een minimale PEEP van 5 cm H2O;
- PaO2/FiO2 ≤200, geschat op basis van pulsoximetrie of bepaald door arterieel bloedgas;
- Geen bewijs van volumeoverbelasting of hartfalen;
- De patiënt is ≥18 jaar op het moment van toestemming;
- QTcF-interval ≤ 440 milliseconden;
- Een vrouwelijke patiënt die zwanger kan worden mag gedurende 39 maanden niet proberen zwanger te worden, en als ze seksueel actief is met een mannelijke partner, is ze bereid aanvaardbare anticonceptiemethoden toe te passen gedurende 39 maanden na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel;
- Een mannelijke patiënt die seksueel actief is met een vrouwelijke partner die zwanger kan worden, is bereid aanvaardbare methoden van anticonceptie toe te passen gedurende 39 maanden na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. Een mannelijke patiënt mag gedurende 39 maanden geen sperma doneren;
- De patiënt is bereid en in staat om, of heeft een wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger (LAR) die bereid en in staat is om geïnformeerde toestemming te geven voor deelname en om mee te werken aan alle aspecten van het protocol.
Uitsluitingscriteria:
- Verwachte overleving of tijd tot stopzetting van levensondersteunende behandelingen is naar verwachting <7 dagen.
- ECMO;
- Vermoedelijke septische shock;
De patiënt heeft een voorgeschiedenis van:
- Orgaan- of hematologische transplantatie;
- HIV;
- Actieve infectie met hepatitis B of hepatitis C;
Huidige behandeling met:
- Chemotherapie;
- Immunosuppressiva of immunotherapie (zie rubriek 5.3 voor een lijst met verboden immunosuppressiva en immunotherapie) op het moment van toestemming;
- Hemodialyse of peritoneale dialyse;
- Het is bekend dat de patiënte zwanger is of borstvoeding geeft;
- Momenteel deelnemen aan een ander onderzoek naar een geneesmiddel in onderzoek of een therapeutisch medisch hulpmiddel op het moment van toestemming;
- Allergie voor eieren of een van de hulpstoffen in het onderzoeksgeneesmiddel.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Auxora
Auxora wordt gegeven als een continu infuus: Dag 1: Alle 3 de cohorten krijgen 1,25 ml/kg gedurende 4 uur; Nadat de initiële infusie is voltooid, krijgt cohort 3 een continu infuus van 1,0 ml/kg/24 uur gedurende 96 uur. Dag 2: Cohort 1 krijgt 1,0 ml/kg gedurende 4 uur; Cohort 2 krijgt 1,25 ml/kg gedurende 4 uur Dag 3: Cohort 1 en 2 krijgen 1,0 ml/kg gedurende 4 uur Dag 4: Cohort 2 krijgt 1,0 ml/kg gedurende 4 uur |
Auxora is een injecteerbare emulsie die 1,6 mg/ml van het actieve farmaceutische bestanddeel CM4620 bevat.
Auxora zal intraveneus worden toegediend als een continu infuus
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo wordt gegeven als een continu infuus: Dag 1: Alle 3 de cohorten krijgen 1,25 ml/kg gedurende 4 uur. Nadat de initiële infusie is voltooid, krijgt cohort 3 een continu infuus van 1,0 ml/kg/24 uur gedurende 96 uur. Dag 2: Cohort 1 krijgt 1,0 ml/kg gedurende 4 uur; Cohort 2 krijgt 1,25 ml/kg gedurende 4 uur Dag 3: Cohort 1 en 2 krijgen 1,0 ml/kg gedurende 4 uur Dag 4: Cohort 2 krijgt 1,0 ml/kg gedurende 4 uur |
Bijpassende placebo is een injecteerbare emulsie die geen actief farmaceutisch ingrediënt bevat.
Placebo wordt intraveneus toegediend als een continu infuus
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in gecombineerde CD4-, CD8- en monocytencelpopulatie in BAL-vocht, als percentage van de totale WBC-populatie.
Tijdsspanne: Baselinebeoordeling tot 120 uur
|
Farmacodynamisch eindpunt: Beoordeling van de farmacodynamische respons van bronchoalveolaire lavage (BAL) T-cel/monocyt subpopulaties op Auxora-behandeling.
Durchstromingscytometrie werd uitgevoerd op vloeistof verzameld uit de BAL uitgevoerd voor de SFISD (-12 uur) en 24 (±12) uur na voltooiing van de laatste infusie van het onderzoeksgeneesmiddel in Cohort 1 en 2 en gedurende de laatste 24 uur van de continue infusie in Cohort 3. Het percentage van de totale WBC-populatie werd beoordeeld voor de gecombineerde CD4, CD8 en monocyt celpopulatie, en de verandering tussen Pre- en Post-infusie monsters (Post waarde minus Pre waarde) werd gerapporteerd.
|
Baselinebeoordeling tot 120 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline in percentage immuuncellen in BAL-vloeistof
Tijdsspanne: Basisbeoordeling tot 120 uur
|
Farmacodynamisch eindpunt: Beoordeling van de farmacodynamische respons van bronchoalveolaire lavage (BAL) T-cel/monocyt subpopulaties op Auxora-behandeling.
Flowcytometrie werd uitgevoerd op vloeistof verzameld uit de BAL uitgevoerd vóór de SFISD (-12 uur) en 24 (±12) uur na voltooiing van de laatste infusie van het onderzoeksgeneesmiddel in Cohort 1 en 2 en tijdens de laatste 24 uur van de continue infusie in Cohort 3. Het percentage van de totale WBC-populatie werd beoordeeld voor immuunceltypen en de verandering tussen Pre- en Post-infusie monsters (Post waarde minus Pre waarde) werd gerapporteerd.
|
Basisbeoordeling tot 120 uur
|
|
Aantal patiënten in leven op dag 60
Tijdsspanne: Randomisatie tot dag 60
|
Eindpunt werkzaamheid: Sterfte door alle oorzaken op dag 60
|
Randomisatie tot dag 60
|
|
Aantal dagen in leven en buiten de Intensive Care (ICU)
Tijdsspanne: Van randomisatie tot ontslag uit de IC, beoordeeld tot 60 dagen
|
Effectiviteitsuitkomstmaat: Dagen op IC (na randomisatie)
|
Van randomisatie tot ontslag uit de IC, beoordeeld tot 60 dagen
|
|
Aantal dagen in leven en buiten het ziekenhuis
Tijdsspanne: Van randomisatie tot ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 60 dagen
|
Effectiviteits-eindpunt: Dagen gehospitaliseerd (na randomisatie)
|
Van randomisatie tot ontslag uit het ziekenhuis, beoordeeld tot 60 dagen
|
|
Aantal dagen in leven en af van mechanische beademing
Tijdsspanne: Van randomisatie tot de patiënt wordt geëxtubeerd, beoordeeld tot 60 dagen
|
Effectiviteitseindpunt: Ventilatorvrije dagen (na randomisatie)
|
Van randomisatie tot de patiënt wordt geëxtubeerd, beoordeeld tot 60 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met een AE dat mogelijk gerelateerd is aan het onderzoek geneesmiddel
Tijdsspanne: Randomisatie tot Dag 30
|
Veiligheids eindpunt.
Onderzoekt de gerelateerdheid van bijwerkingen aan het studie geneesmiddel door het aantal patiënten te beoordelen dat enige bijwerking (ernstig of niet-ernstig) ervaart die mogelijk gerelateerd is aan het Studie Geneesmiddel.
|
Randomisatie tot Dag 30
|
|
Aantal patiënten dat een SNE ervaart (minstens 1)
Tijdsspanne: Randomisatie tot en met dag 30
|
Veiligheids eindpunt: Incidentie van behandeling optredende Ernstige Ongewenste Gebeurtenissen (EOG's)
|
Randomisatie tot en met dag 30
|
|
Intensiteit van bijwerkingen
Tijdsspanne: Randomisatie tot en met dag 30
|
Veiligheidsendpunt: Telling van het aantal bijwerkingen voor elk intensiteitsniveau: mild, matig of ernstig
|
Randomisatie tot en met dag 30
|
|
Aantal patiënten met vooraf gedefinieerde veranderingen in hartgeleiding beoordeeld door ECG
Tijdsspanne: Van randomisatie tot 144 uur na SFISD (start van de eerste infusie van het onderzoek geneesmiddel)
|
Veiligheidsendpunt: Patiënten die veranderingen in de hartgeleiding ervaren, gedefinieerd als: QTcF-interval van ≥ 500 msec; QTcF-verlenging van ≥ 60 msec vergeleken met baseline; Mobitz Type II tweede graad atrioventriculair (AV) blok; Derde graad of hooggradig AV-blok; of Polymorfe Ventriculaire Tachycardie
|
Van randomisatie tot 144 uur na SFISD (start van de eerste infusie van het onderzoek geneesmiddel)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CM4620-205
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .