ST上昇心筋梗塞における一次線溶および二次STentingと即時ステント留置の比較 (FISSTEMI)

• 即時血管形成術

• 遅延血管形成術

心外膜下および心筋組織の完全な微小血管灌流：TIMI流量グレード3およびTMPグレード3、および研究介入後60分におけるECG上の完全なST分解（STR≧70％）。

即時ステント留置群の場合、TIMI フロー グレードはステント留置直後に評価されます。 ステント留置延期グループの場合、TIMI フロー グレードは 1 回目と 2 回目の手術後に評価されます。

心外膜下および心筋組織の完全な微小血管灌流：TIMI流量グレード3およびTMPグレード3、および研究介入後60分におけるECG上の完全なST分解（STR≧70％）。

即時ステント留置群の場合、TMP グレードはステント留置直後に評価されます。 ステント留置延期グループの場合、TMP グレードは 1 回目と 2 回目の手術後に評価されます。

心外膜下および心筋組織の完全な微小血管灌流：TIMI流量グレード3およびTMPグレード3、および研究介入後60分におけるECG上の完全なST分解（STR≧70％）。

すべての患者は、PCI 後 60 分以内に 18 誘導 ECG 検査を受けます。

梗塞領域は、後期短軸強調画像の半自動歪みを使用して決定され、左心室質量パーセント (%LV) として表されます。

2. 最初の STEMI 介入後 5 ～ 7 日後 (遅延ステント移植後の退院前)、心筋梗塞のサイズが記録されます。

1. MSI は救援心筋と AAR の比を指し、治療の効果を評価する高感度な方法です。
2. 最初の STEMI 介入から 5 ～ 7 日後 (遅延ステント移植後の退院前)、MSI が記録されます。

明らかな非心臓性の原因が特定されない限り、すべての死亡は心臓性死亡とみなされる。

患者は、全死因死亡に関する情報を得るために、退院後 1 か月、6 か月、12 か月後に電話または診療所で追跡調査されます。

心臓病により不快感を感じずにいかなる身体活動も行うことができない患者。 心不全の症状は安静時にも現れることがあります。 何らかの身体活動を行うと、不快感が増大します。

患者は、新規または悪化した心不全 NYHA クラス IV に関する情報を得るために、退院後 1、6、および 12 か月後に電話または診療所で追跡調査されます。

再狭窄に関連する心筋梗塞：1回のステント移植またはバルーン血管形成術後の血管造影上の再狭窄が50％以上（複雑な病変が見つからない）、別の閉塞がない場合のcTn値の上昇および/または低下を伴う。

患者は、急性梗塞関連動脈の非致命的再梗塞または血行再建に関する情報を得るために、退院後1、6、および12か月後に電話またはクリニックで追跡調査されます。

心原性ショック：収縮期血圧 < 90 mmHg、尿量 < 20 mL/h、ベタベタした皮膚、チアノーゼ、頻呼吸、脈拍数 > 100 bpm。

患者は、心原性ショックに関する情報を得るために、退院後 1 か月、6 か月、12 か月後に電話または診療所で追跡調査されます。

1. 重度または生命を脅かす：治療を必要とする重大な血行動態の低下を引き起こす脳内出血または出血。
2. 中等度：輸血を必要とする出血だが、血行動態の低下には至らない。
3. 軽度: 上記の基準を満たさない出血。
4. 患者は、出血性合併症に関する情報を得るために、退院後 1 か月、6 か月、12 か月後に電話またはクリニックで追跡調査されます。

脳卒中は、脳血管障害による局所的な神経障害が突然発症し、24 時間以上続くものとして定義されます。 脳卒中は、虚血性または出血性の脳血管障害によって引き起こされます。

患者は脳卒中に関する情報を得るために、退院後 1 か月、6 か月、12 か月後に電話または診療所で追跡調査されます。