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HER2陽性転移性乳癌の治療におけるピロチニブおよび化学療法と併用したイネテタマブ

2020年12月18日 更新者:Jianli Zhao、Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

HER2陽性転移性乳がんの治療におけるピロチニブおよび化学療法と併用したイネテタマブの第II相単群臨床試験

トラスツズマブ治療が失敗した後の HER2 標的療法は、新たな困難と課題となっています。 ADCC 効果を最適化する新しい抗体であるイネテタマブは、トラスツズマブが失敗した後の二次治療オプションの 1 つになり、良好な生存利益を示しています。 もう 1 つの HER2 標的薬であるピロチニブは、強力な HER2 拮抗作用を有するだけでなく、モノクローナル抗体と相乗作用して ADCC 効果を増幅する TKI 薬の典型的な代表例です。 ピロチニブとイネテタマブは、TKI と最適化された ADCC においてそれぞれ優れた抗腫瘍効果と良好な安全性を示しました。 彼女の陽性転移性乳がんの治療における「ピロチニブと化学療法を併用したイネテタマブ」の有効性と安全性を評価するために、第II相単群臨床試験を実施する予定です。

調査の概要

詳細な説明

トラスツズマブは、HER2 陽性の転移性乳がん患者の生存率を大幅に改善し、第一選択の標準治療となる、HER2 陽性の転移性乳がんに対する最初の標的薬です。 しかし、トラスツズマブ治療が失敗した後の二次標的薬の選択は、新たな困難と課題となっています。 研究により、ADCC 効果がトラスツズマブの抗腫瘍効果の主要なメカニズムの 1 つであることが示されています。 したがって、ADCC効果を最適化する新しい抗体であるイネテタマブは、トラスツズマブが失敗した後の二次治療オプションの1つになり、良好な生存利益を示しています. もう 1 つの HER2 標的薬であるピロチニブは、強力な HER2 拮抗作用を有するだけでなく、モノクローナル抗体と相乗作用して ADCC 効果を増幅する TKI 薬の典型的な代表例です。 中国における2つの重要なクラス1.1の革新的薬剤として、ピロチニブとイネテタマブは、それぞれTKIと最適化されたADCCで優れた抗腫瘍効果と良好な安全性を示しました。 現在のガイドラインでは複数の抗 HER2 標的薬の併用が推奨されており、基礎研究でもピロチニブとイネテタマブの相乗効果が示されていることを考慮して、ピロチニブとイネテタマブの有効性と安全性を評価する第 II 相単群臨床試験を実施する予定です。 「ピロチニブと化学療法を組み合わせたイネテタマブ」は、HER2 陽性の転移性乳癌患者により良い結果をもたらすために、彼女の陽性の転移性乳癌の治療に使用されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

71

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510000
        • 募集
        • Sun Yat Sen Memorial Hospital,Sun Yat sen University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~66年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

被験者は次のすべての条件を満たす必要があります。

  1. -病理学または画像検査によって確認された転移性乳がんの成人女性患者(18〜70歳);
  2. HER-2 の病理診断は陽性であった (定義: 免疫組織化学的結果が + + + または in situ ハイブリダイゼーションの結果が陽性であった)。
  3. 過去にトラスツズマブ治療を受けた。
  4. 患者は過去に転移性乳がんの治療を 1 ~ 3 回受けています。
  5. RECIST 1.1 によると、少なくとも 1 つの標的病変または単純骨転移を有する患者を評価できます。
  6. 身体状態の ECoG スコアは 2 未満であり、予想生存期間は 3 か月以上でした。
  7. 以前の治療に関連した毒性は、NCI CTCAE (バージョン 5.0) ≤ 1 度に低減する必要があります (治験責任医師の判断により、患者の安全にリスクがないと見なされる脱毛またはその他の毒性を除く) 8) LVEF≥50%;

9) 骨髄の十分な機能予備能

  1. -白血球数(WBC)≧3.0×10 ^ 9 / L、
  2. -好中球数(ANC)≧1.5×10 ^ 9 / L、
  3. 血小板数 (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / L 10) 以前の治療関連の毒性は、NCI CTCAE (バージョン 5.0) ≤ 1 度、総ビリルビン (TBIL) ≤ 1.5 × 正常値の上限 (ULN) として緩和されるべきである-アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT / AST)≤2.5×ULN(肝転移患者≤5xuln)、血清クレアチニン≤1.5×ULNまたはクレアチニンクリアランス速度(CCR)≥60ml /分; 11) 研究プロセスを理解し、自発的に研究に参加し、インフォームドコンセントに署名できる。

除外基準:

以下の条件のいずれかがある場合、被験者は研究に参加できませんでした。

  1. トラスツズマブ治療は受けていません。
  2. 転移性乳がんに対して3つ以上の治療レジメンを受けている;
  3. 転移性乳がんの治療は受けていません。
  4. -治験薬の活性成分または他の成分にアレルギーがあることが知られている患者。
  5. 彼らは、登録前4週間以内に放射線療法、化学療法、内分泌療法を受けたか、介入薬の臨床試験に参加していました。
  6. 妊娠中または授乳中の女性、研究期間中に効果的な避妊手段をとることを拒否した出産可能年齢の女性。
  7. 患者が研究に適していないと研究者が考えるその他の状況は、研究に関連する付随する疾患または状態を妨げる可能性があるか、または被験者の安全に影響を与える可能性のある重大な医学的障壁がある可能性があります (例えば、制御不能な心臓疾患、高血圧、活動性または制御不能な感染症、活動性 B 型肝炎ウイルス感染症)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ピロチニブおよび化学療法と組み合わせたイネテタマブ

イネテタマブ:初回8mg/kg、2回目以降6mg/kgを3週間間隔で1サイクル。

ピロチニブ: 400mg、経口、毎日。

化学療法: 医師の選択, 次のレジメンとして:

カペシタビン、1000 mg/m2、d1-d14、3 週間サイクル ゲムシタビン、1000 mg/m2、D1、D8、3 週間サイクル ビノレルビン、25-30 mg/m2、D1、D8、3 週間サイクル カルボプラチン、AUC = 6、3 週間サイクル アルブミン パクリタキセル、100 mg/m2、週 1 回エリブリン、1.4 mg/m2、D1、D8、3 週間サイクル

イネテタマブ:初回8mg/kg、2回目以降6mg/kgを3週間間隔で1サイクル。
ピロチニブ: 400mg、経口、毎日。
カペシタビン、1000 mg/m2、d1-d14、3 週間サイクル
他の名前:
  • ゼローダまたは他の名前
ゲムシタビン、1000 mg/m2、D1、D8、3 週間サイクル
他の名前:
  • Gemzar または他の名前
ビノレルビン、25-30 mg/m2、D1、D8、3 週間サイクル
他の名前:
  • Navelbine または他の名前
カルボプラチン、AUC = 6、3 週間サイクル
他の名前:
  • パラプラチンまたは他の名前
アルブミン パクリタキセル、100 mg/m2、毎週
他の名前:
  • アブラキサンまたは他の名前
エリブリン、1.4 mg/m2、D1、D8、3 週間サイクル
他の名前:
  • ハラヴェン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的奏効率、ORR
時間枠:入学後18週間
登録後18週間で評価された客観的奏効率、つまり約6サイクルの治療
入学後18週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存,PFS
時間枠:2年
治療開始から患者の進行または死亡までの時間
2年
全生存,OS
時間枠:4年
治療開始から患者の死亡までの期間
4年
臨床的利益率,CBR
時間枠:入学後24週間
登録後24週間で評価された臨床的利益率、つまり約8サイクルの治療
入学後24週間
有害事象の発生率
時間枠:登録後最大24週間
有害反応の確率と重症度は、登録後 24 週間まで分析されました。
登録後最大24週間
生活の質のスコア,QoL
時間枠:1年
治療中の患者のQOLスコアを分析した(FACT-B)。 パフォーマンス ステータス レーティング (PSR) は、以下のサブスケール スコアの結果である FACT-B 合計スコアで示されました: SWB (社会的/家族的幸福サブスケール)、EWB (感情的幸福サブスケール)、AC (その他の懸念サブスケール)、PWB(身体的健康サブスケール)、FWB(機能的健康サブスケール)
1年
バイオマーカーの探索
時間枠:入学して最初の1週間
バイオ マーカーと ORR の間の相関関係を調査する目的。 バイオマーカーは、ERBB2/TP53/PIK3CA/ERBB4/CCND1 などの 520 の遺伝子と腫瘍変異負荷を含む巣生成シーケンスによってテストされます。
入学して最初の1週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jianli Zhao、Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年9月9日

一次修了 (予想される)

2023年9月9日

研究の完了 (予想される)

2024年9月9日

試験登録日

最初に提出

2020年10月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月18日

最初の投稿 (実際)

2020年12月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月18日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

患者さんの個人情報が絡むため、参加者個人のデータは共有しないことにしました。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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