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Inettamab combinado com pirotinibe e quimioterapia no tratamento de câncer de mama metastático HER2 positivo

18 de dezembro de 2020 atualizado por: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Um ensaio clínico de fase II de braço único de inetetamab combinado com pirotinibe e quimioterapia no tratamento de câncer de mama metastático HER2 positivo

A terapia direcionada ao HER2 após a falha do tratamento com trastuzumabe tornou-se uma nova dificuldade e desafio. O inetetamab, um novo anticorpo para otimizar o efeito ADCC, tornou-se uma das opções de tratamento de segunda linha após a falha do trastuzumab, mostrando bons benefícios de sobrevida. O pirotinibe, outro medicamento direcionado a HER2 de segunda linha, é um representante típico de medicamentos TKI, que não apenas tem um forte efeito antagonista de HER2, mas também pode sinergizar com anticorpos monoclonais para amplificar o efeito ADCC. Pyrotinib e Inetetamab mostraram excelente eficácia antitumoral e boa segurança em TKI e ADCC otimizado, respectivamente. planejamos realizar um estudo clínico de braço único de fase II para avaliar a eficácia e a segurança de "Inetetamab combinado com pirotinibe e quimioterapia" no tratamento de seu câncer de mama metastático positivo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O trastuzumabe é o primeiro medicamento alvo para câncer de mama metastático HER2 positivo, que pode melhorar significativamente a sobrevida de pacientes com câncer de mama metastático HER2 positivo e se tornar o tratamento padrão de primeira linha. No entanto, a seleção de medicamentos direcionados de segunda linha após a falha do tratamento com trastuzumabe tornou-se uma nova dificuldade e desafio. Estudos demonstraram que o efeito ADCC é um dos principais mecanismos do efeito antitumoral do trastuzumabe. Portanto, o inetetamab, um novo anticorpo para otimizar o efeito ADCC, tornou-se uma das opções de tratamento de segunda linha após a falha do trastuzumab, mostrando bons benefícios de sobrevida. O pirotinibe, outro medicamento direcionado a HER2 de segunda linha, é um representante típico de medicamentos TKI, que não apenas tem um forte efeito antagonista de HER2, mas também pode sinergizar com anticorpos monoclonais para amplificar o efeito ADCC. Como dois importantes medicamentos inovadores de classe 1.1 na China, o pirotinibe e o inetetamab mostraram excelente eficácia antitumoral e boa segurança em TKI e ADCC otimizado, respectivamente. Considerando que as diretrizes atuais recomendam a combinação de vários medicamentos direcionados anti-HER2, e a pesquisa básica também mostra que o pirotinibe e o inetetamab têm um efeito sinérgico, planejamos realizar um estudo clínico de braço único de fase II para avaliar a eficácia e a segurança de "Inetetamab combinado com Pyrotinib e quimioterapia" no tratamento de seu câncer de mama metastático positivo, de modo a fornecer melhores resultados para pacientes com câncer de mama metastático HER2 positivo Opções de tratamento!

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

71

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510000
        • Recrutamento
        • Sun Yat Sen Memorial Hospital,Sun Yat sen University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 66 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

Os sujeitos devem atender a todas as seguintes condições:

  1. Pacientes adultas do sexo feminino (idade 18-70 anos) com câncer de mama metastático confirmado por patologia ou imagem;
  2. O diagnóstico patológico de HER-2 foi positivo (definição: resultados imuno-histoquímicos foram + + + ou resultados de hibridização in situ foram positivos);
  3. Recebeu tratamento com trastuzumabe no passado;
  4. os pacientes receberam 1-3 tratamentos para câncer de mama metastático no passado;
  5. De acordo com o RECIST 1.1, podem ser avaliados pacientes com pelo menos uma lesão-alvo ou metástase óssea simples;
  6. O escore ECoG do estado físico foi inferior a 2, e o tempo de sobrevida esperado não foi inferior a 3 meses;
  7. A toxicidade relacionada ao tratamento anterior deve ser reduzida para NCI CTCAE (versão 5.0) ≤ 1 grau (exceto para perda de cabelo ou outra toxicidade que é considerada sem risco para a segurança do paciente de acordo com o julgamento do investigador) 8)LVEF≥50%;

9) Suficiente reserva funcional de medula óssea

  1. Contagem de glóbulos brancos (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L,
  2. Contagem de neutrófilos (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L,
  3. Contagem de plaquetas (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / L 10) A toxicidade relacionada ao tratamento anterior deve ser aliviada como NCI CTCAE (versão 5.0) ≤ 1 grau, bilirrubina total (TBIL) ≤ 1,5 × limite superior do valor normal (LSN) , alanina aminotransferase (ALT / AST) ≤ 2,5 × LSN (pacientes com metástase hepática ≤ 5xuln), creatinina sérica ≤ 1,5 × LSN ou taxa de depuração da creatinina (CCR) ≥ 60 ml / min; 11) Ser capaz de entender o processo de pesquisa, ser voluntário para participar do estudo e assinar o consentimento informado.

Critério de exclusão:

Os indivíduos não foram autorizados a participar do estudo se tivessem qualquer uma das seguintes condições:

  1. Nenhum tratamento com trastuzumabe foi recebido;
  2. Ter recebido mais de 3 esquemas terapêuticos para câncer de mama metastático;
  3. Nenhum tratamento para câncer de mama metastático foi recebido;
  4. Pacientes que são conhecidos por serem alérgicos a componentes ativos ou a outros componentes do medicamento do estudo.
  5. Eles receberam radioterapia, quimioterapia, terapia endócrina dentro de 4 semanas antes da inscrição ou estavam participando de qualquer ensaio clínico de drogas de intervenção;
  6. Mulheres grávidas ou lactantes, mulheres em idade fértil que se recusaram a tomar medidas contraceptivas eficazes durante o período do estudo.
  7. Qualquer outra situação em que o pesquisador considere que o paciente não é adequado para o estudo pode interferir nas doenças ou condições concomitantes envolvidas no estudo, ou existem barreiras médicas graves que podem afetar a segurança dos sujeitos (por exemplo, coração incontrolável doença, hipertensão, infecção ativa ou incontrolável, infecção ativa pelo vírus da hepatite B)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Inetetamab combinado com pirotinib e quimioterapia

Inetetamab: 8mg/kg na primeira dose, 6mg/kg nas doses seguintes, a cada 3 semanas por um ciclo.

Pirotinibe: 400mg, via oral, todos os dias.

Quimioterapia: a escolha dos médicos,como os seguintes esquemas:

Capecitabina, 1000 mg/m2, d1-d14, ciclo de 3 semanas Gencitabina, 1000 mg/m2, D1, D8, ciclo de 3 semanas Vinorelbina, 25-30 mg/m2, D1, D8, ciclo de 3 semanas Carboplatina, AUC = 6, ciclo de 3 semanas Albumina paclitaxel, 100 mg/m2, Eribulina semanal, 1,4 mg/m2, D1, D8, ciclo de 3 semanas

Inetetamab: 8mg/kg na primeira dose, 6mg/kg nas doses seguintes, a cada 3 semanas por um ciclo.
Pirotinibe: 400mg, via oral, todos os dias.
Capecitabina, 1000 mg/m2, d1-d14, ciclo de 3 semanas
Outros nomes:
  • xeloda ou outros nomes
Gencitabina, 1000 mg/m2, D1, D8, ciclo de 3 semanas
Outros nomes:
  • Gemzar ou outros nomes
Vinorelbina, 25-30 mg/m2, D1, D8, ciclo de 3 semanas
Outros nomes:
  • Navelbine ou outros nomes
Carboplatina, AUC = 6, ciclo de 3 semanas
Outros nomes:
  • Paraplatina ou outros nomes
Albumina paclitaxel, 100 mg/m2, semanalmente
Outros nomes:
  • Abraxane ou outros nomes
Eribulina, 1,4 mg/m2, D1, D8, ciclo de 3 semanas
Outros nomes:
  • Halaven

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Resposta Objetiva,ORR
Prazo: 18 semanas após a inscrição
Taxa de resposta objetiva avaliada em 18 semanas após a inscrição, ou seja, cerca de 6 ciclos de tratamento
18 semanas após a inscrição

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência livre de progressão, PFS
Prazo: 2 anos
O tempo desde o início do tratamento até a progressão ou morte do paciente
2 anos
sobrevida geral, sistema operacional
Prazo: 4 anos
O tempo desde o início do tratamento até a morte do paciente
4 anos
Taxa de benefício clínico, CBR
Prazo: 24 semanas após a inscrição
Taxa de benefício clínico avaliada em 24 semanas após a inscrição, ou seja, cerca de 8 ciclos de tratamento
24 semanas após a inscrição
a taxa de eventos adversos
Prazo: até 24 semanas após a inscrição
A probabilidade e a gravidade das reações adversas foram analisadas até 24 semanas após a inscrição
até 24 semanas após a inscrição
Pontuação da escala de qualidade de vida, QoL
Prazo: 1 ano
Foi analisado o escore de qualidade de vida dos pacientes durante o tratamento (FACT-B). O Performance Status Rating (PSR) foi demonstrado para a pontuação total do FACT-B, que é o resultado das seguintes pontuações da subescala: SWB (a subescala de bem-estar social/familiar), EWB (a subescala de bem-estar emocional), AC ( Subescala de Preocupações Adicionais), PWB (a subescala de Bem-Estar Físico), FWB (a subescala de Bem-Estar Funcional)
1 ano
Exploração de biomarcadores
Prazo: na primeira semana após a inscrição
Objetivo explorar a correlação entre biomarcadores e a ORR. Os biomarcadores serão testados por sequência de geração de ninho, que inclui 520 genes e carga de mutação tumoral, como ERBB2/TP53/PIK3CA/ERBB4/CCND1 e assim por diante.
na primeira semana após a inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

9 de setembro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

9 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

23 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de dezembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de dezembro de 2020

Última verificação

1 de dezembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Como as informações pessoais dos pacientes estão envolvidas, decidimos não compartilhar os dados individuais dos pacientes participantes.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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