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Inetetamab combinado con pirotinib y quimioterapia en el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2 positivo

18 de diciembre de 2020 actualizado por: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Un ensayo clínico de fase II de un solo brazo de inetetamab combinado con pirotinib y quimioterapia en el tratamiento del cáncer de mama metastásico HER2 positivo

La terapia dirigida a HER2 tras el fracaso del tratamiento con trastuzumab se ha convertido en una nueva dificultad y desafío. Inetetamab, un nuevo anticuerpo para optimizar el efecto ADCC, se ha convertido en una de las opciones de tratamiento de segunda línea tras el fracaso de trastuzumab, mostrando buenos beneficios de supervivencia. Pyrotinib, otro fármaco dirigido contra HER2 de segunda línea, es un representante típico de los fármacos TKI, que no solo tiene un fuerte efecto antagonista de HER2, sino que también puede actuar en sinergia con los anticuerpos monoclonales para amplificar el efecto ADCC. Pyrotinib e Inetetamab mostraron una excelente eficacia antitumoral y buena seguridad en TKI y ADCC optimizado respectivamente. planeamos llevar a cabo un estudio clínico de fase II de un solo brazo para evaluar la eficacia y seguridad de "Inetetamab combinado con Pyrotinib y quimioterapia" en el tratamiento de su cáncer de mama metastásico positivo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Trastuzumab es el primer fármaco diana para el cáncer de mama metastásico HER2 positivo, que puede mejorar significativamente la supervivencia de las pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo y convertirse en el tratamiento estándar de primera línea. Sin embargo, la selección de fármacos dirigidos de segunda línea tras el fracaso del tratamiento con trastuzumab se ha convertido en una nueva dificultad y reto. Los estudios han demostrado que el efecto ADCC es uno de los principales mecanismos del efecto antitumoral de trastuzumab. Por ello, Inetetamab, un nuevo anticuerpo para optimizar el efecto ADCC, se ha convertido en una de las opciones de tratamiento de segunda línea tras el fracaso de trastuzumab, mostrando buenos beneficios de supervivencia. Pyrotinib, otro fármaco dirigido contra HER2 de segunda línea, es un representante típico de los fármacos TKI, que no solo tiene un fuerte efecto antagonista de HER2, sino que también puede actuar en sinergia con los anticuerpos monoclonales para amplificar el efecto ADCC. Como dos importantes fármacos innovadores de clase 1.1 en China, Pyrotinib e Inetetamab mostraron una excelente eficacia antitumoral y buena seguridad en TKI y ADCC optimizado, respectivamente. Teniendo en cuenta que las directrices actuales recomiendan la combinación de múltiples fármacos dirigidos contra HER2 y que la investigación básica también muestra que Pyrotinib e Inetetamab tienen un efecto sinérgico, planeamos llevar a cabo un estudio clínico de fase II de un solo brazo para evaluar la eficacia y seguridad de "Inetetamab combinado con Pyrotinib y quimioterapia" en el tratamiento de su cáncer de mama metastásico positivo, a fin de proporcionar mejores resultados para los pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo ¡Opciones de tratamiento!

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

71

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510000
        • Reclutamiento
        • Sun Yat Sen Memorial Hospital,Sun Yat sen University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 66 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

Los sujetos deben cumplir con todas las siguientes condiciones:

  1. Pacientes mujeres adultas (de 18 a 70 años de edad) con cáncer de mama metastásico confirmado por patología o imagen;
  2. El diagnóstico anatomopatológico de HER-2 fue positivo (definición: los resultados inmunohistoquímicos fueron +++ o los resultados de hibridación in situ fueron positivos);
  3. Recibió tratamiento con trastuzumab en el pasado;
  4. los pacientes han recibido de 1 a 3 tratamientos para el cáncer de mama metastásico en el pasado;
  5. Según RECIST 1.1, se pueden evaluar pacientes con al menos una lesión diana o metástasis ósea simple;
  6. La puntuación ECoG del estado físico fue inferior a 2, y el tiempo de supervivencia esperado no fue inferior a 3 meses;
  7. La toxicidad relacionada con el tratamiento previo debe reducirse a NCI CTCAE (versión 5.0) ≤ 1 grado (excepto por pérdida de cabello u otra toxicidad que se considera sin riesgo para la seguridad del paciente según el criterio del investigador) 8)FEVI≥50%;

9) Suficiente reserva funcional de médula ósea

  1. Recuento de glóbulos blancos (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L,
  2. Recuento de neutrófilos (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L,
  3. Recuento de plaquetas (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / L 10) La toxicidad relacionada con el tratamiento anterior debe aliviarse como NCI CTCAE (versión 5.0) ≤ 1 grado, bilirrubina total (TBIL) ≤ 1,5 × límite superior del valor normal (LSN) , alanina aminotransferasa (ALT/AST) ≤ 2,5 × ULN (pacientes con metástasis hepáticas ≤ 5xuln), creatinina sérica ≤ 1,5 × ULN o tasa de aclaramiento de creatinina (CCR) ≥ 60 ml/min; 11) Ser capaz de comprender el proceso de investigación, ser voluntario para participar en el estudio y firmar el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

Los sujetos no podían participar en el estudio si tenían alguna de las siguientes condiciones:

  1. No se recibió tratamiento con trastuzumab;
  2. Haber recibido más de 3 esquemas terapéuticos para cáncer de mama metastásico;
  3. No se recibió tratamiento para el cáncer de mama metastásico;
  4. Pacientes que se sabe que son alérgicos al componente activo o a otros componentes del fármaco del estudio.
  5. Recibieron radioterapia, quimioterapia, terapia endocrina dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción o participaron en algún ensayo clínico de medicamentos de intervención;
  6. Mujeres embarazadas o lactantes, mujeres en edad fértil que se negaron a tomar medidas anticonceptivas efectivas durante el período de estudio.
  7. Cualquier otra situación en la que el investigador considere que el paciente no es apto para el estudio puede interferir con las enfermedades o condiciones concomitantes involucradas en el estudio, o existen barreras médicas serias que pueden afectar la seguridad de los sujetos (p. enfermedad, hipertensión, infección activa o incontrolable, infección activa por el virus de la hepatitis B)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inetetamab combinado con pirotinib y quimioterapia

Inetetamab: 8mg/kg para la primera dosis, 6mg/kg para las siguientes dosis, cada 3 semanas por un ciclo.

Pyrotinib: 400 mg, oral, todos los días.

Quimioterapia: la elección de los médicos, como los siguientes regímenes:

Capecitabina, 1000 mg/m2, d1-d14, ciclo de 3 semanas Gemcitabina, 1000 mg/m2, D1, D8, ciclo de 3 semanas Vinorelbina, 25-30 mg/m2, D1, D8, ciclo de 3 semanas Carboplatino, AUC = 6, ciclo de 3 semanas Albúmina paclitaxel, 100 mg/m2, semanal Eribulina, 1,4 mg/m2, D1, D8, ciclo de 3 semanas

Inetetamab: 8mg/kg para la primera dosis, 6mg/kg para las siguientes dosis, cada 3 semanas por un ciclo.
Pyrotinib: 400 mg, oral, todos los días.
Capecitabina, 1000 mg/m2, d1-d14, ciclo de 3 semanas
Otros nombres:
  • xeloda u otros nombres
Gemcitabina, 1000 mg/m2, D1, D8, ciclo de 3 semanas
Otros nombres:
  • Gemzar u otros nombres
Vinorelbina, 25-30 mg/m2, D1, D8, ciclo de 3 semanas
Otros nombres:
  • Navelbine u otros nombres
Carboplatino, AUC = 6, ciclo de 3 semanas
Otros nombres:
  • Paraplatino u otros nombres
Albúmina paclitaxel, 100 mg/m2, semanal
Otros nombres:
  • Abraxane u otros nombres
Eribulina, 1,4 mg/m2, D1, D8, ciclo de 3 semanas
Otros nombres:
  • Halaven

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva,ORR
Periodo de tiempo: 18 semanas después de la inscripción
Tasa de respuesta objetiva evaluada a las 18 semanas después de la inscripción, es decir, aproximadamente 6 ciclos de tratamiento
18 semanas después de la inscripción

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión,PFS
Periodo de tiempo: 2 años
El tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la progresión o muerte del paciente
2 años
supervivencia global, SG
Periodo de tiempo: 4 años
El tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la muerte del paciente.
4 años
Tasa de beneficio clínico,CBR
Periodo de tiempo: 24 semanas después de la inscripción
Tasa de beneficio clínico evaluada a las 24 semanas después de la inscripción, es decir, aproximadamente 8 ciclos de tratamiento
24 semanas después de la inscripción
la tasa de eventos adversos
Periodo de tiempo: hasta 24 semanas después de la inscripción
La probabilidad y la gravedad de las reacciones adversas se analizaron hasta 24 semanas después de la inscripción
hasta 24 semanas después de la inscripción
Puntuación de la escala de calidad de vida, QoL
Periodo de tiempo: 1 año
Se analizó la puntuación de calidad de vida de los pacientes durante el tratamiento (FACT-B). Performance Status Rating (PSR) se demostró para la puntuación total de FACT-B, que es el resultado de las siguientes puntuaciones de subescala: SWB (la subescala de Bienestar Social/familiar), EWB (la subescala de Bienestar Emocional), AC ( Subescala de Preocupaciones Adicionales), PWB (la subescala de Bienestar Físico), FWB (la subescala de Bienestar Funcional)
1 año
Exploración de biomarcadores
Periodo de tiempo: la primera semana después de la inscripción
Objetivo explorar la correlación entre los biomarcadores y la ORR. Los biomarcadores se probarán por secuencia de generación de nido, que incluye 520 genes y carga de mutación tumoral, como ERBB2/TP53/PIK3CA/ERBB4/CCND1, etc.
la primera semana después de la inscripción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

9 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

9 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

23 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de diciembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

Como la información personal de los pacientes está involucrada, decidimos no compartir los datos de participantes individuales de los pacientes.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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