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Inetetamab in combinazione con Pyrotinib e chemioterapia nel trattamento del carcinoma mammario metastatico HER2 positivo

18 dicembre 2020 aggiornato da: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Uno studio clinico di fase II a braccio singolo di inetetamab in combinazione con pirotinib e chemioterapia nel trattamento del carcinoma mammario metastatico HER2 positivo

La terapia mirata a HER2 dopo il fallimento del trattamento con trastuzumab è diventata una nuova difficoltà e sfida. Inetetamab, un nuovo anticorpo per ottimizzare l'effetto ADCC, è diventato una delle opzioni terapeutiche di seconda linea dopo il fallimento del trastuzumab, mostrando buoni benefici in termini di sopravvivenza. Pyrotinib, un altro farmaco mirato all'HER2 di seconda linea, è un tipico rappresentante dei farmaci TKI, che non solo ha un forte effetto antagonista dell'HER2, ma può anche sinergizzare con gli anticorpi monoclonali per amplificare l'effetto dell'ADCC. Pyrotinib e Inetetamab hanno mostrato rispettivamente un'eccellente efficacia antitumorale e una buona sicurezza in TKI e ADCC ottimizzato. abbiamo in programma di condurre uno studio clinico di fase II a braccio singolo per valutare l'efficacia e la sicurezza di "Inetetamab combinato con Pyrotinib e chemioterapia" nel trattamento del suo carcinoma mammario metastatico positivo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Trastuzumab è il primo farmaco bersaglio per il carcinoma mammario metastatico HER2 positivo, che può migliorare significativamente la sopravvivenza delle pazienti con carcinoma mammario metastatico HER2 positivo e diventare il trattamento standard di prima linea. Tuttavia, la selezione di farmaci mirati di seconda linea dopo il fallimento del trattamento con trastuzumab è diventata una nuova difficoltà e sfida. Gli studi hanno dimostrato che l'effetto ADCC è uno dei principali meccanismi dell'effetto antitumorale del trastuzumab. Pertanto, Inetetamab, un nuovo anticorpo per ottimizzare l'effetto ADCC, è diventato una delle opzioni terapeutiche di seconda linea dopo il fallimento del trastuzumab, mostrando buoni benefici in termini di sopravvivenza. Pyrotinib, un altro farmaco mirato all'HER2 di seconda linea, è un tipico rappresentante dei farmaci TKI, che non solo ha un forte effetto antagonista dell'HER2, ma può anche sinergizzare con gli anticorpi monoclonali per amplificare l'effetto dell'ADCC. Come due importanti farmaci innovativi di classe 1.1 in Cina, Pyrotinib e Inetetamab hanno mostrato rispettivamente un'eccellente efficacia antitumorale e una buona sicurezza in TKI e ADCC ottimizzato. Considerando che le attuali linee guida raccomandano la combinazione di più farmaci mirati anti-HER2 e che la ricerca di base mostra anche che Pyrotinib e Inetetamab hanno un effetto sinergico, prevediamo di condurre uno studio clinico di fase II a braccio singolo per valutare l'efficacia e la sicurezza di "Inetetamab combinato con Pyrotinib e chemioterapia" nel trattamento del suo carcinoma mammario metastatico positivo, in modo da fornire risultati migliori per i pazienti con carcinoma mammario metastatico HER2 positivo Opzioni di trattamento!

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

71

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
        • Reclutamento
        • Sun Yat Sen Memorial Hospital,Sun Yat sen University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 66 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

I soggetti devono soddisfare tutte le seguenti condizioni:

  1. Pazienti adulti di sesso femminile (età 18-70 anni) con carcinoma mammario metastatico confermato da patologia o imaging;
  2. La diagnosi patologica di HER-2 era positiva (definizione: i risultati immunoistochimici erano + + + o i risultati dell'ibridazione in situ erano positivi);
  3. Ha ricevuto un trattamento con trastuzumab in passato;
  4. i pazienti hanno ricevuto in passato 1-3 trattamenti per carcinoma mammario metastatico;
  5. Secondo RECIST 1.1, possono essere valutati pazienti con almeno una lesione target o metastasi ossee semplici;
  6. Il punteggio ECoG dello stato fisico era inferiore a 2 e il tempo di sopravvivenza previsto non era inferiore a 3 mesi;
  7. La tossicità correlata al trattamento precedente deve essere ridotta a NCI CTCAE (versione 5.0) ≤ 1 grado (ad eccezione della perdita di capelli o di altra tossicità che non è considerata un rischio per la sicurezza del paziente secondo il giudizio dello sperimentatore) 8)LVEF≥50%;

9) Sufficiente riserva funzionale di midollo osseo

  1. Conta dei globuli bianchi (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L,
  2. Conta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L,
  3. Conta piastrinica (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / L 10) La precedente tossicità correlata al trattamento deve essere alleviata come NCI CTCAE (versione 5.0) ≤ 1 grado, bilirubina totale (TBIL) ≤ 1,5 × limite superiore del valore normale (ULN) , alanina aminotransferasi (ALT / AST) ≤ 2,5 × ULN (pazienti con metastasi epatiche ≤ 5xuln), creatinina sierica ≤ 1,5 × ULN o tasso di clearance della creatinina (CCR) ≥ 60 ml / min; 11) Essere in grado di comprendere il processo di ricerca, offrirsi volontario per partecipare allo studio e firmare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

I soggetti non sono stati autorizzati a partecipare allo studio se presentavano una delle seguenti condizioni:

  1. Non è stato ricevuto alcun trattamento con trastuzumab;
  2. Hanno ricevuto più di 3 regimi terapeutici per carcinoma mammario metastatico;
  3. Non è stato ricevuto alcun trattamento per il carcinoma mammario metastatico;
  4. Pazienti noti per essere allergici ai componenti attivi o ad altri componenti del farmaco in studio.
  5. Hanno ricevuto radioterapia, chemioterapia, terapia endocrina entro 4 settimane prima dell'arruolamento o stavano partecipando a qualsiasi sperimentazione clinica di farmaci di intervento;
  6. Donne in gravidanza o in allattamento, donne in età fertile che si sono rifiutate di adottare misure contraccettive efficaci durante il periodo di studio.
  7. Qualsiasi altra situazione in cui il ricercatore ritenga che il paziente non sia idoneo allo studio può interferire con le malattie o le condizioni concomitanti coinvolte nello studio, o vi sono gravi barriere mediche che possono influire sulla sicurezza dei soggetti (ad es. malattia, ipertensione, infezione attiva o incontrollabile, infezione da virus dell'epatite B attiva)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Inetetamab combinato con Pyrotinib e chemioterapia

Inetetamab: 8 mg/kg per la prima dose, 6 mg/kg per le dosi successive, ogni 3 settimane per un ciclo.

Pyrotinib: 400 mg, per via orale, ogni giorno.

Chemioterapia: la scelta dei medici , come i seguenti regimi:

Capecitabina, 1000 mg/m2, d1-d14, ciclo di 3 settimane Gemcitabina, 1000 mg/m2, D1, D8, ciclo di 3 settimane Vinorelbina, 25-30 mg/m2, D1, D8, ciclo di 3 settimane Carboplatino, AUC = 6, ciclo di 3 settimane Albumina paclitaxel, 100 mg/m2, Eribulina settimanale, 1,4 mg/m2, G1, G8, ciclo di 3 settimane

Inetetamab: 8 mg/kg per la prima dose, 6 mg/kg per le dosi successive, ogni 3 settimane per un ciclo.
Pyrotinib: 400 mg, per via orale, ogni giorno.
Capecitabina, 1000 mg/m2, d1-d14, ciclo di 3 settimane
Altri nomi:
  • xeloda o altri nomi
Gemcitabina, 1000 mg/m2, D1, D8, ciclo di 3 settimane
Altri nomi:
  • Gemzar o altri nomi
Vinorelbina, 25-30 mg/m2, D1, D8, ciclo di 3 settimane
Altri nomi:
  • Navelbine o altri nomi
Carboplatino, AUC = 6, ciclo di 3 settimane
Altri nomi:
  • Paraplatin o altri nomi
Albumina paclitaxel, 100 mg/m2, settimanale
Altri nomi:
  • Abraxane o altri nomi
Eribulina, 1,4 mg/m2, D1, D8, ciclo di 3 settimane
Altri nomi:
  • Halaven

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta obiettiva, ORR
Lasso di tempo: 18 settimane dopo l'iscrizione
Tasso di risposta obiettiva valutato a 18 settimane dopo l'arruolamento, ovvero circa 6 cicli di trattamento
18 settimane dopo l'iscrizione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza senza progressione , PFS
Lasso di tempo: 2 anni
Il tempo dall'inizio del trattamento alla progressione o alla morte del paziente
2 anni
sopravvivenza globale, OS
Lasso di tempo: 4 anni
Il tempo dall'inizio del trattamento alla morte del paziente
4 anni
Tasso di beneficio clinico , CBR
Lasso di tempo: 24 settimane dopo l'iscrizione
Tasso di beneficio clinico valutato a 24 settimane dopo l'arruolamento, ovvero circa 8 cicli di trattamento
24 settimane dopo l'iscrizione
il tasso di eventi avversi
Lasso di tempo: fino a 24 settimane dopo l'iscrizione
La probabilità e la gravità delle reazioni avverse sono state analizzate fino a 24 settimane dopo l'arruolamento
fino a 24 settimane dopo l'iscrizione
Punteggio della scala della qualità della vita, QoL
Lasso di tempo: 1 anno
È stato analizzato il punteggio della qualità della vita dei pazienti durante il trattamento (FACT-B). Il Performance Status Rating (PSR) è stato dimostrato per il punteggio totale FACT-B, che è il risultato dei seguenti punteggi di sottoscala: SWB (la sottoscala del benessere sociale/familiare), EWB (la sottoscala del benessere emotivo), AC ( Sottoscala Ulteriori preoccupazioni), PWB (la sottoscala del benessere fisico), FWB (la sottoscala del benessere funzionale)
1 anno
Esplorazione di biomarcatori
Lasso di tempo: la prima settimana dopo l'iscrizione
Obiettivo esplorare la correlazione tra biomarcatori e ORR. I biomarcatori saranno testati per sequenza di generazione del nido, che include 520 geni e carico di mutazioni tumorali, come ERBB2/TP53/PIK3CA/ERBB4/CCND1 e così via.
la prima settimana dopo l'iscrizione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 settembre 2020

Completamento primario (Anticipato)

9 settembre 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

9 settembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 ottobre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 dicembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

23 dicembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 dicembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 dicembre 2020

Ultimo verificato

1 dicembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

Poiché sono coinvolte le informazioni personali dei pazienti, abbiamo deciso di non condividere i dati dei singoli partecipanti dei pazienti.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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