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Inététamab associé au pyrotinib et à la chimiothérapie dans le traitement du cancer du sein métastatique HER2 positif

18 décembre 2020 mis à jour par: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Un essai clinique de phase II à un seul bras sur l'inététamab associé au pyrotinib et à la chimiothérapie dans le traitement du cancer du sein métastatique HER2 positif

La thérapie ciblée sur HER2 après l'échec du traitement par le trastuzumab est devenue une nouvelle difficulté et un nouveau défi. L'inetetamab, un nouvel anticorps pour optimiser l'effet ADCC, est devenu l'une des options de traitement de deuxième ligne après l'échec du trastuzumab, montrant de bons avantages en termes de survie. Le pyrotinib, un autre médicament ciblé HER2 de deuxième ligne, est un représentant typique des médicaments TKI, qui a non seulement un fort effet antagoniste HER2, mais peut également agir en synergie avec des anticorps monoclonaux pour amplifier l'effet ADCC. Le pyrotinib et l'inetetamab ont montré une excellente efficacité anti-tumorale et une bonne sécurité dans l'ITK et l'ADCC optimisé respectivement. nous prévoyons de mener une étude clinique de phase II à un seul bras pour évaluer l'efficacité et la sécurité de "Inetetamab combiné avec Pyrotinib et chimiothérapie" dans le traitement de son cancer du sein métastatique positif.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le trastuzumab est le premier médicament cible du cancer du sein métastatique HER2 positif, qui peut améliorer significativement la survie des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique HER2 positif et devenir le traitement standard de première ligne. Cependant, la sélection de médicaments ciblés de deuxième ligne après l'échec du traitement par le trastuzumab est devenue une nouvelle difficulté et un nouveau défi. Des études ont montré que l'effet ADCC est l'un des principaux mécanismes de l'effet anti-tumoral du trastuzumab. Par conséquent, Inetetamab, un nouvel anticorps pour optimiser l'effet ADCC, est devenu l'une des options de traitement de deuxième ligne après l'échec du trastuzumab, montrant de bons avantages en termes de survie. Le pyrotinib, un autre médicament ciblé HER2 de deuxième ligne, est un représentant typique des médicaments TKI, qui a non seulement un fort effet antagoniste HER2, mais peut également agir en synergie avec des anticorps monoclonaux pour amplifier l'effet ADCC. En tant que deux médicaments innovants importants de classe 1.1 en Chine, le Pyrotinib et l'Inetetamab ont montré une excellente efficacité anti-tumorale et une bonne innocuité dans le TKI et l'ADCC optimisé respectivement. Considérant que les directives actuelles recommandent la combinaison de plusieurs médicaments ciblés anti-HER2, et que la recherche fondamentale montre également que le Pyrotinib et l'Inetetamab ont un effet synergique, nous prévoyons de mener une étude clinique de phase II à un seul bras pour évaluer l'efficacité et la sécurité de "Inetetamab combiné avec Pyrotinib et chimiothérapie" dans le traitement de son cancer du sein métastatique positif, afin d'offrir de meilleurs résultats aux patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique HER2 positif Options de traitement !

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

71

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510000
        • Recrutement
        • Sun Yat Sen Memorial Hospital,Sun Yat sen University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 68 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

Les sujets doivent remplir toutes les conditions suivantes :

  1. Patientes adultes (âgées de 18 à 70 ans) atteintes d'un cancer du sein métastatique confirmé par pathologie ou imagerie ;
  2. Le diagnostic pathologique de HER-2 était positif (définition : les résultats immunohistochimiques étaient + + + ou les résultats d'hybridation in situ étaient positifs) ;
  3. A reçu un traitement au trastuzumab dans le passé ;
  4. les patientes ont reçu 1 à 3 traitements pour un cancer du sein métastatique dans le passé ;
  5. Selon RECIST 1.1, les patients présentant au moins une lésion cible ou une métastase osseuse simple peuvent être évalués ;
  6. Le score ECoG de l'état physique était inférieur à 2 et la durée de survie attendue n'était pas inférieure à 3 mois ;
  7. La toxicité liée au traitement antérieur doit être réduite à NCI CTCAE (version 5.0) ≤ 1 degré (sauf pour la perte de cheveux ou toute autre toxicité qui est considérée comme sans risque pour la sécurité du patient selon le jugement de l'investigateur) 8)LVEF≥50%;

9) Réserve fonctionnelle suffisante de moelle osseuse

  1. Numération des globules blancs (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L,
  2. Nombre de neutrophiles (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L,
  3. Numération plaquettaire (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / L 10) La toxicité liée au traitement antérieur doit être soulagée car NCI CTCAE (version 5.0) ≤ 1 degré, bilirubine totale (TBIL) ≤ 1,5 × limite supérieure de la valeur normale (LSN) , alanine aminotransférase (ALT / AST) ≤ 2,5 × LSN (patients atteints de métastases hépatiques ≤ 5xuln), créatinine sérique ≤ 1,5 × LSN ou taux de clairance de la créatinine (CCR) ≥ 60 ml / min ; 11) Être capable de comprendre le processus de recherche, se porter volontaire pour participer à l'étude et signer un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

Les sujets n'étaient pas autorisés à participer à l'étude s'ils présentaient l'une des conditions suivantes :

  1. Aucun traitement au trastuzumab n'a été reçu ;
  2. Avoir reçu plus de 3 schémas thérapeutiques pour un cancer du sein métastatique ;
  3. Aucun traitement pour le cancer du sein métastatique n'a été reçu ;
  4. Patients connus pour être allergiques aux composants actifs ou à d'autres composants du médicament à l'étude.
  5. Ils ont reçu une radiothérapie, une chimiothérapie, une hormonothérapie dans les 4 semaines précédant l'inscription ou participaient à des essais cliniques de médicaments d'intervention ;
  6. Femmes enceintes ou allaitantes, femmes en âge de procréer ayant refusé de prendre des mesures contraceptives efficaces pendant la période d'étude.
  7. Toute autre situation dans laquelle le chercheur considère que le patient n'est pas apte à l'étude peut interférer avec les maladies ou affections concomitantes impliquées dans l'étude, ou il existe des obstacles médicaux graves qui peuvent affecter la sécurité des sujets (par exemple, cœur incontrôlable maladie, hypertension, infection active ou incontrôlable, infection active par le virus de l'hépatite B)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Inététamab associé au pyrotinib et à la chimiothérapie

Inététamab : 8 mg/kg pour la première dose, 6 mg/kg pour les doses suivantes, toutes les 3 semaines pendant un cycle.

Pyrotinib : 400 mg, par voie orale, tous les jours.

Chimiothérapie : le choix des médecins,comme les schémas suivants :

Capécitabine, 1000 mg/m2, j1-j14, cycle de 3 semaines Gemcitabine, 1000 mg/m2, J1, J8, cycle de 3 semaines Vinorelbine, 25-30 mg/m2, J1, J8, cycle de 3 semaines Carboplatine, ASC = 6, cycle de 3 semaines Albumine paclitaxel, 100 mg/m2, hebdomadaire Eribuline, 1,4 mg/m2, J1, J8, cycle de 3 semaines

Inététamab : 8 mg/kg pour la première dose, 6 mg/kg pour les doses suivantes, toutes les 3 semaines pendant un cycle.
Pyrotinib : 400 mg, par voie orale, tous les jours.
Capécitabine, 1000 mg/m2, j1-j14, cycle de 3 semaines
Autres noms:
  • xeloda ou autres noms
Gemcitabine, 1000 mg/m2, J1, J8, cycle de 3 semaines
Autres noms:
  • Gemzar ou autres noms
Vinorelbine, 25-30 mg/m2, J1, J8, cycle de 3 semaines
Autres noms:
  • Navelbine ou autres noms
Carboplatine, ASC = 6, cycle de 3 semaines
Autres noms:
  • Paraplatine ou autres noms
Albumine paclitaxel, 100 mg/m2, hebdomadaire
Autres noms:
  • Abraxane ou autres noms
Eribuline, 1,4 mg/m2, J1, J8, cycle de 3 semaines
Autres noms:
  • Halaven

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objectif,ORR
Délai: 18 semaines après l'inscription
Taux de réponse objective évalué à 18 semaines après l'inscription, soit environ 6 cycles de traitement
18 semaines après l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression,PFS
Délai: 2 années
Le temps écoulé entre le début du traitement et la progression ou le décès du patient
2 années
survie globale,OS
Délai: 4 années
Le temps entre le début du traitement et le décès du patient
4 années
Taux de bénéfice clinique,CBR
Délai: 24 semaines après l'inscription
Taux de bénéfice clinique évalué à 24 semaines après l'inscription, soit environ 8 cycles de traitement
24 semaines après l'inscription
le taux d'événements indésirables
Délai: jusqu'à 24 semaines après l'inscription
La probabilité et la gravité des effets indésirables ont été analysées jusqu'à 24 semaines après l'inscription
jusqu'à 24 semaines après l'inscription
Score d'échelle de qualité de vie , QoL
Délai: 1 an
Le score de qualité de vie des patients pendant le traitement a été analysé (FACT-B). L'évaluation de l'état de la performance (PSR) a été démontrée pour le score total FACT-B, qui est le résultat des scores des sous-échelles suivantes : SWB (la sous-échelle du bien-être social / familial), EWB (la sous-échelle du bien-être émotionnel), AC ( sous-échelle des préoccupations supplémentaires), PWB (la sous-échelle du bien-être physique), FWB (la sous-échelle du bien-être fonctionnel)
1 an
Exploration de biomarqueurs
Délai: la première semaine après l'inscription
Objectif d'explorer la corrélation entre les biomarqueurs et l'ORR. Les biomarqueurs seront testés par séquence de génération de nids, qui comprend 520 gènes et le fardeau des mutations tumorales, comme ERBB2/TP53/PIK3CA/ERBB4/CCND1 et ainsi de suite.
la première semaine après l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 septembre 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

9 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

9 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 octobre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 décembre 2020

Première publication (Réel)

23 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 décembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 décembre 2020

Dernière vérification

1 décembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Comme les informations personnelles des patients sont impliquées, nous avons décidé de ne pas partager les données individuelles des participants des patients.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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