Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Inetetamab v kombinaci s pyrotinibem a chemoterapií v léčbě HER2 pozitivního metastatického karcinomu prsu

18. prosince 2020 aktualizováno: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Jednoramenná klinická studie fáze II inetetamabu v kombinaci s pyrotinibem a chemoterapií v léčbě HER2 pozitivního metastatického karcinomu prsu

Léčba cílená na HER2 se po selhání léčby trastuzumabem stala novou obtíží a výzvou. Inetetamab, nová protilátka k optimalizaci ADCC efektu, se stala jednou z možností léčby druhé linie poté, co trastuzumab selhal, přičemž vykazuje dobré přínosy pro přežití. Pyrotinib, další léčivo druhé linie cílené na HER2, je typickým představitelem léčiv TKI, který má nejen silný antagonistický účinek na HER2, ale také může synergizovat s monoklonálními protilátkami a zesilovat účinek ADCC. Pyrotinib a inetetamab prokázaly vynikající protinádorovou účinnost a dobrou bezpečnost u TKI a optimalizované ADCC. plánujeme provést jednoramennou klinickou studii fáze II, abychom vyhodnotili účinnost a bezpečnost „Inetetamabu v kombinaci s pyrotinibem a chemoterapií“ v léčbě jejího pozitivního metastatického karcinomu prsu.

Přehled studie

Detailní popis

Trastuzumab je prvním cílovým lékem pro HER2 pozitivní metastatický karcinom prsu, který může významně zlepšit přežití pacientek s HER2 pozitivním metastatickým karcinomem prsu a stát se standardní léčbou první volby. Novým problémem a výzvou se však stal výběr cílených léků druhé linie po selhání léčby trastuzumabem. Studie prokázaly, že ADCC efekt je jedním z hlavních mechanismů protinádorového účinku trastuzumabu. Inetetamab, nová protilátka k optimalizaci ADCC efektu, se proto stala jednou z možností léčby druhé linie poté, co trastuzumab selhal, a vykazuje dobré výhody pro přežití. Pyrotinib, další léčivo druhé linie cílené na HER2, je typickým představitelem léčiv TKI, který má nejen silný antagonistický účinek na HER2, ale také může synergizovat s monoklonálními protilátkami a zesilovat účinek ADCC. Jako dva důležité inovativní léky třídy 1.1 v Číně prokázaly Pyrotinib a Inetetamab vynikající protinádorovou účinnost a dobrou bezpečnost u TKI a optimalizované ADCC. Vzhledem k tomu, že současné pokyny doporučují kombinaci více léků cílených proti HER2 a základní výzkum také ukazuje, že pyrotinib a inetetamab mají synergický účinek, plánujeme provést jednoramennou klinickou studii fáze II, abychom vyhodnotili účinnost a bezpečnost "Inetetamab v kombinaci s pyrotinibem a chemoterapií" v léčbě jejího pozitivního metastatického karcinomu prsu, aby byly zajištěny lepší výsledky pro pacientky s HER2 pozitivním metastatickým karcinomem prsu Možnosti léčby!

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

71

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510000
        • Nábor
        • Sun Yat Sen Memorial Hospital,Sun Yat sen University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 66 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

Subjekty musí splňovat všechny následující podmínky:

  1. Dospělé pacientky (ve věku 18-70 let) s metastatickým karcinomem prsu potvrzeným patologií nebo zobrazením;
  2. Patologická diagnóza HER-2 byla pozitivní (definice: imunohistochemické výsledky byly + + + nebo výsledky in situ hybridizace byly pozitivní);
  3. v minulosti byla léčena trastuzumabem;
  4. pacientky v minulosti podstoupily 1-3 léčby metastatického karcinomu prsu;
  5. Podle RECIST 1.1 lze hodnotit pacienty s alespoň jednou cílovou lézí nebo jednoduchou kostní metastázou;
  6. ECoG skóre fyzického stavu bylo menší než 2 a očekávaná doba přežití nebyla kratší než 3 měsíce;
  7. Toxicita související s předchozí léčbou by měla být snížena na NCI CTCAE (verze 5.0) ≤ 1 stupeň (s výjimkou vypadávání vlasů nebo jiné toxicity, která se podle úsudku zkoušejícího nepovažuje za riziko pro bezpečnost pacienta) 8)LVEF≥50 %;

9) Dostatečná funkční rezerva kostní dřeně

  1. počet bílých krvinek (WBC) ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / l,
  2. počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / l,
  3. Počet krevních destiček (PLT) ≥ 100 × 10 ^ 9 / L 10) Předchozí toxicita související s léčbou by měla být zmírněna, protože NCI CTCAE (verze 5.0) ≤ 1 stupeň, celkový bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × horní hranice normální hodnoty (ULN) alaninaminotransferáza (ALT/AST) ≤ 2,5 × ULN (pacienti s jaterními metastázami ≤ 5xuln), sérový kreatinin ≤ 1,5 × ULN nebo rychlost clearance kreatininu (CCR) ≥ 60 ml/min; 11) Být schopen porozumět procesu výzkumu, dobrovolně se zúčastnit studie a podepsat informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

Subjekty se nemohly zúčastnit studie, pokud měly některou z následujících podmínek:

  1. Nebyla podána žádná léčba trastuzumabem;
  2. dostávali více než 3 terapeutické režimy pro metastatický karcinom prsu;
  3. Nebyla podána žádná léčba metastatického karcinomu prsu;
  4. Pacienti, o kterých je známo, že jsou alergičtí na aktivní nebo jiné složky studovaného léku.
  5. Během 4 týdnů před zařazením podstoupili radioterapii, chemoterapii, endokrinní terapii nebo se účastnili jakýchkoli klinických studií intervenčních léků;
  6. Těhotné nebo kojící ženy, ženy ve fertilním věku, které během sledovaného období odmítly přijmout účinná antikoncepční opatření.
  7. Jakákoli jiná situace, ve které se výzkumník domnívá, že pacient není vhodný pro studii, může narušovat průvodní onemocnění nebo stavy zahrnuté ve studii nebo existují závažné zdravotní překážky, které mohou ovlivnit bezpečnost subjektů (např. onemocnění, hypertenze, aktivní nebo nekontrolovatelná infekce, aktivní infekce virem hepatitidy B)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Inetetamab v kombinaci s pyrotinibem a chemoterapií

Inetetamab: 8 mg/kg pro první dávku, 6 mg/kg pro následující dávky, každé 3 týdny v jednom cyklu.

Pyrotinib: 400 mg, perorálně, každý den.

Chemoterapie: výběr lékařů v následujících režimech:

Kapecitabin, 1000 mg/m2, d1-d14, 3týdenní cyklus Gemcitabin, 1000 mg/m2, D1, D8, 3týdenní cyklus Vinorelbin, 25-30 mg/m2, D1, D8, 3týdenní cyklus Karboplatina, AUC = 6, 3týdenní cyklus Albumin paclitaxel, 100 mg/m2, týdenní Eribulin, 1,4 mg/m2, D1, D8, 3týdenní cyklus

Inetetamab: 8 mg/kg pro první dávku, 6 mg/kg pro následující dávky, každé 3 týdny v jednom cyklu.
Pyrotinib: 400 mg, perorálně, každý den.
Kapecitabin, 1000 mg/m2, d1-d14, 3týdenní cyklus
Ostatní jména:
  • xeloda nebo jiná jména
Gemcitabin, 1000 mg/m2, D1, D8, 3týdenní cyklus
Ostatní jména:
  • Gemzar nebo jiná jména
Vinorelbin, 25-30 mg/m2, D1, D8, 3týdenní cyklus
Ostatní jména:
  • Navelbine nebo jiná jména
Karboplatina, AUC = 6, 3týdenní cyklus
Ostatní jména:
  • Paraplatin nebo jiná jména
Albumin paclitaxel, 100 mg/m2, týdně
Ostatní jména:
  • Abraxane nebo jiná jména
Eribulin, 1,4 mg/m2, D1, D8, 3týdenní cyklus
Ostatní jména:
  • Halaven

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra objektivní odezvy, ORR
Časové okno: 18 týdnů po zápisu
Míra objektivní odpovědi hodnocená 18 týdnů po zařazení do studie, což je asi 6 cyklů léčby
18 týdnů po zápisu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese, PFS
Časové okno: 2 roky
Doba od začátku léčby do progrese nebo smrti pacienta
2 roky
celkové přežití, OS
Časové okno: 4 roky
Doba od začátku léčby do smrti pacienta
4 roky
Míra klinického přínosu, CBR
Časové okno: 24 týdnů po zápisu
Míra klinického přínosu hodnocená 24 týdnů po zařazení, což je asi 8 cyklů léčby
24 týdnů po zápisu
míru nežádoucích událostí
Časové okno: do 24 týdnů po zápisu
Pravděpodobnost a závažnost nežádoucích reakcí byly analyzovány až 24 týdnů po zařazení
do 24 týdnů po zápisu
Skóre na stupnici kvality života, QoL
Časové okno: 1 rok
Bylo analyzováno skóre kvality života pacientů během léčby (FACT-B). Hodnocení stavu výkonnosti (PSR) bylo prokázáno pro celkové skóre FACT-B, které je výsledkem následujících skóre subškály: SWB (subškála Sociální / rodinná pohoda), EWB (subškála Emoční pohoda), AC ( Subškála Additional Concerns), PWB (subškála Fyzická pohoda), FWB (subškála Funkční pohoda)
1 rok
Průzkum biomarkerů
Časové okno: první týden po zápisu
Cílem je prozkoumat korelaci mezi biomarkery a ORR. Biomarkery budou testovány sekvencí nest-generace, která zahrnuje 520 genů a zátěž nádorovými mutacemi, jako ERBB2/TP53/PIK3CA/ERBB4/CCND1 a tak dále.
první týden po zápisu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jianli Zhao, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. září 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

9. září 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

9. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. října 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. prosince 2020

První zveřejněno (Aktuální)

23. prosince 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. prosince 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. prosince 2020

Naposledy ověřeno

1. prosince 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Popis plánu IPD

Vzhledem k tomu, že se jedná o osobní údaje pacientů, rozhodli jsme se nesdílet individuální údaje o účastnících pacientů.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit