化学療法および放射線療法による口腔粘膜炎の予防と管理におけるレバミピドうがい薬とベンジダミン塩酸塩うがい薬の有効性の比較

口腔粘膜炎は、抗がん治療の一般的で潜在的に危険な合併症です。 口腔粘膜の炎症と潰瘍は嚥下を可能にし、それによって飲食が困難または不可能になり、食欲不振と体重減少につながります(Araújo et al., 2018)。特に感染症や敗血症の深刻なリスクがあります。免疫不全患者。 OM は激しい痛みを伴い、生活の質に影響を与え、しばしば化学療法および/または放射線療法の減量または中止を必要とするため、相対線量強度が低下し、予後が悪化する可能性があります (Shumsky et al., 2019)。

ベンジダミン塩酸塩は、歯科で広く使用されている非ステロイド性抗炎症薬であり、局所抗炎症、鎮痛、麻酔、抗菌効果を示し、放射線誘発性口腔粘膜炎や化学療法誘発性口腔粘膜炎などの炎症状態を軽減するために使用されます。粘膜炎 (Nithin, et al., 2018)。 これに加えて、ベンジダミン HCL はエジプト市場で入手可能であり、その価格は経済的です。レバミピドは、胃炎および胃潰瘍の治療に使用される薬です。 レバミピドの抗潰瘍効果および細胞保護効果に関与するメカニズムには、COX-2 発現を介したプロスタグランジン E2 合成に対する効果 (Udagawa et al., 2003)、成長因子および EGF などの受容体のアップレギュレーションが含まれると報告されています。 HGF 、粘液分泌の誘導、抗フリーラジカル効果、IL-1、IL-8、TNF-αなどの炎症性サイトカインの産生の抑制 (Yasuda et al., 2011)。

OM ではさまざまな治療オプションと薬物がテストされていますが、経口凍結療法、ケラチノサイト増殖因子、アミノ酸強化食などの臨床的関連性を示したのはそのうちのいくつかだけです。 したがって、OM の予防と効果的な治療への新しいアプローチに対する明確な要件があります (Mallick、Benson、および Rath、2016 年)。

2019 年に Akagi と彼の同僚によって実施されたメタアナリシス (Akagi et al., 2019) は、レバミピドによるうがい治療が、化学放射線療法による粘膜炎および口内炎の発症、特に重篤な場合のプラセボよりも優れていることを示しました。グレード3以上。 ただし、これらの試験を確認するには、さらに適切に設計された分析が必要であり、観察研究における有害事象の評価も必要です。