Сравнительная эффективность полосканий ребамипида и бензидамина HCL в профилактике и лечении орального мукозита, вызванного химиотерапией и лучевой терапией

Оральный мукозит является распространенным и потенциально опасным осложнением противоопухолевого лечения. Воспаление и изъязвления слизистой оболочки полости рта затрудняют или даже делают невозможным глотание и, следовательно, прием пищи и питья, что приводит к анорексии и потере веса (Araújo et al., 2018). Существует серьезный риск инфекций и даже сепсиса, особенно у пациенты с ослабленным иммунитетом. СО ассоциируется с сильной болью, влияет на качество жизни и часто требует уменьшения или прекращения химиотерапии и/или лучевой терапии, тем самым снижая относительную интенсивность дозы, что может ухудшить прогноз (Шумский и др., 2019).

Бензидамина гидрохлорид является широко используемым лекарственным средством в стоматологии, нестероидным противовоспалительным препаратом, который показал местное противовоспалительное, обезболивающее, анестезирующее и противомикробное действие и используется для ослабления воспалительных состояний, таких как радиационно-индуцированный оральный мукозит или индуцированный химиотерапией оральный мукозит. мукозит (Nithin, et al., 2018). В дополнение к этому на египетском рынке доступен бензидамин HCL, и его цена экономична. Ребамипид — это препарат, используемый для лечения гастрита и язвы желудка. Сообщалось, что механизмы, участвующие в противоязвенном и цитозащитном действии ребамипида, включают влияние на синтез простагландина Е2 посредством экспрессии ЦОГ-2 (Udagawaet al., 2003), повышающую регуляцию факторов роста и их рецепторов, таких как EGF и HGF, индукция секреции слизи, действие против свободных радикалов и ингибирование продукции воспалительных цитокинов, таких как IL-1, IL-8 и TNF-α (Yasuda et al., 2011).

Различные варианты лечения и препараты были протестированы при СО, но только некоторые из них показали клиническую значимость, например пероральная криотерапия, фактор роста кератиноцитов и диеты, обогащенные аминокислотами. Таким образом, существует четкая потребность в новых подходах к профилактике и эффективному лечению СО (Mallick, Benson, & Rath, 2016).

В 2019 году метаанализ, проведенный Акаги и его коллегами (Akagi et al., 2019), показал, что полоскание горла ребамипидом превосходит плацебо в отношении развития мукозита и стоматита вследствие химиолучевой терапии, особенно в тяжелых случаях 3 класс и выше. Однако для подтверждения результатов этих испытаний необходимы дальнейшие хорошо спланированные анализы, а также необходима оценка нежелательных явлений в обсервационных исследованиях.