Eficácia comparativa do gargarejo com rebamipida e gargarejo com benzidamina HCL na prevenção e tratamento da mucosite oral induzida por quimio e radioterapia

A mucosite oral é uma complicação comum e potencialmente perigosa do tratamento anticancerígeno. A inflamação e as ulcerações da mucosa oral dificultam ou mesmo impossibilitam a deglutição e, consequentemente, a ingestão de alimentos e bebidas, levando à anorexia e à perda de peso (Araújo et al., 2018). pacientes imunocomprometidos. A MO está associada a dor intensa, afeta a qualidade de vida e muitas vezes requer redução ou suspensão da quimioterapia e/ou radioterapia, diminuindo assim a intensidade relativa da dose, o que pode piorar o prognóstico (Shumsky et al., 2019).

O cloridrato de benzidamina é um fármaco amplamente utilizado em odontologia, um anti-inflamatório não esteróide, tem mostrado efeitos anti-inflamatórios tópicos, analgésicos, anestésicos e antimicrobianos e é usado para atenuar condições inflamatórias como mucosite oral induzida por radiação ou oral induzida por quimioterapia mucosite (Nithin, et al., 2018). Além disso, Benzidamina HCL está disponível no mercado egípcio e seu preço é econômico. Rebamipide é um medicamento utilizado para o tratamento de gastrite e úlcera gástrica. Relatou-se que os mecanismos envolvidos nos efeitos antiúlcera e citoprotetores do rebamipide incluem um efeito na síntese de prostaglandina E2 via expressão de COX-2 (Udagawaet al., 2003), regulação positiva de fatores de crescimento e seus receptores, como EGF e HGF, indução da secreção de muco, efeitos anti-radicais livres e inibição da produção de citocinas inflamatórias como IL-1, IL-8 e TNF-α (Yasuda et al., 2011).

Diferentes opções de tratamento e drogas foram testadas na MO, apenas algumas exibindo relevância clínica, como crioterapia oral, fator de crescimento de queratinócitos e dietas enriquecidas com aminoácidos. Portanto, há uma necessidade clara de novas abordagens para a prevenção e tratamento eficaz da OM (Mallick, Benson, & Rath, 2016)

Em 2019, uma meta-análise realizada por Akagi e seus colegas (Akagi et al., 2019) mostrou que o tratamento de gargarejo com Rebamipide é superior ao placebo para o desenvolvimento de mucosite e estomatite devido à quimio-radioterapia, especialmente para casos graves de Grau 3 ou superior. No entanto, para confirmar esses ensaios, são necessárias análises adicionais bem projetadas e a avaliação de eventos adversos em estudos observacionais.