Rebamipidi-kurkku- ja bentsidamiini-HCL-garglen vertaileva teho kemo- ja sädehoidon aiheuttaman suun mukosiitin ehkäisyssä ja hoidossa

Suun mukosiitti on yleinen ja mahdollisesti vaarallinen syöpähoidon komplikaatio. Suun limakalvon tulehdus ja haavaumat tekevät nielemisestä ja sitä kautta syömisen ja juomisen vaikeaksi tai jopa mahdottomaksi, mikä johtaa anoreksiaan ja laihtumiseen (Araújo et al., 2018). Infektioiden ja jopa sepsiksen riski on olemassa, erityisesti immuunipuutteisilla potilailla. OM liittyy voimakkaaseen kipuun, vaikuttaa elämänlaatuun ja vaatii usein kemoterapian ja/tai sädehoidon vähentämistä tai keskeyttämistä, mikä pienentää suhteellista annosintensiteettiä, mikä voi huonontaa ennustetta (Shumsky et al., 2019).

Bentsidamiinihydrokloridi on laajalti käytetty lääke hammaslääketieteessä, ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on ollut paikallisia anti-inflammatorisia, analgeettisia, anesteettisia ja antimikrobisia vaikutuksia ja sitä käytetään tulehdustilojen, kuten säteilyn aiheuttaman suun mukosiitin tai kemoterapian aiheuttaman suun limakalvon tulehduksen vaimentamiseen. mukosiitti (Nithin, et al., 2018). Tämän lisäksi Benzidamiini HCL on saatavilla Egyptin markkinoilla ja sen hinta on edullinen. Rebamipidi on lääke, jota käytetään gastriittien ja mahahaavan hoitoon. Rebamipidin haavaumia ehkäiseviin ja sytoprotektiivisiin vaikutuksiin liittyviin mekanismeihin on raportoitu sisältyvän vaikutus prostaglandiini E2:n synteesiin COX-2:n ilmentymisen kautta (Udagawaet al., 2003), kasvutekijöiden ja niiden reseptorien, kuten EGF:n ja HGF, limanerityksen induktio, vapaiden radikaalien vastaiset vaikutukset ja tulehduksellisten sytokiinien, kuten IL-1, IL-8 ja TNF-α, tuotannon esto (Yasuda et al., 2011).

OM:ssa on testattu erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja ja lääkkeitä, joista vain osalla oli kliinistä merkitystä, kuten oraalinen kryoterapia, keratinosyyttien kasvutekijä ja aminohapoilla rikastettu ruokavalio. Siksi on olemassa selvä vaatimus uusille lähestymistavoille OM:n ehkäisyyn ja tehokkaaseen hoitoon (Mallick, Benson ja Rath, 2016)

Vuonna 2019 Akagin ja hänen kollegoidensa (Akagi et al., 2019) tekemä meta-analyysi osoitti, että rebamipide-kurkkuhoito on parempi kuin lumelääke kemosädehoidosta johtuvan mukosiitin ja suutulehduksen kehittymisessä, erityisesti vaikeissa Luokka 3 tai korkeampi. Näiden kokeiden vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisää hyvin suunniteltuja analyyseja, ja myös haittatapahtumien arviointia havaintotutkimuksissa.