認知刺激プログラム中の高齢者の前頭前皮質のダイナミクス

前例のない世界的な高齢化と現在の新型コロナウイルス感染症のパンデミックに直面し、高齢者における社会的脆弱性のリスクが増大し、神経変性疾患、特にNCDの発症と悪化を促進しています。 この病状の診断基準は認知の変化に重点を置いており、臨床的には認知機能の低下に基づいています。

PFC は認知機能の中​​枢であると考えられており、注意、記憶、実行機能が含まれます。

注意は、関連する刺激に方向を定め、それに応じて反応するためにそれらを処理できるようにする認知機能です。 その機能を考慮すると、選択的注意、分割的注意、持続的注意の 3 つのタイプの注意に区別されます。 注意機能障害は、アルツハイマー病など、認知欠陥が主な症状であるいくつかの状態で発生する可能性があります。

記憶に関しては、保存時間、つまり短期または長期に応じて細分化されます。 短期記憶は、限られた時間内で特定の知覚情報を扱うことができ、後で忘れたり、長期記憶に移行したりすることができます。 このタイプの記憶には、即時記憶と最近の記憶という 2 つの相補的な要素が区別されます。 長期記憶は、状況によって別の反応モードが必要になるまで、意識回路の外に留まることができる無制限の容量を持つ潜在記憶です。 これには、保存、統合、呼び出しという個別の相互依存性のある動的なプロセスが含まれます。 それは、暗黙的または非宣言的記憶と、明示的または宣言的記憶という 2 つの主要なサブシステムで構成されています。

実行機能に関しては、複雑な目的に向けた行動の実行を目的とした制御と統合の認知プロセスを指定しており、注意、プログラミング、時間順序付け、競合するプロセスと情報の抑制、戦略の監視と選択などのサブコンポーネントが必要です。 実行機能には、作業記憶、計画、反応およびエラー修正への反応、認知の柔軟性、抑制、意思決定などのさまざまなプロセスが含まれます。

NCD の初期段階では、CS などの介入を通じて人々が認知機能を学習し、改善できるという証拠があります。 CS は、軽度から中等度の NCD 患者に対する非薬物療法として国立衛生研究所によって推奨されており、認知領域が単独で使用されるのではなく統合されて使用される介入です。 個々のフォーマットはより良い結果につながります。 CS に関する系統的レビューでは、CS が NCD 患者の認知機能、うつ病、日常生活活動および行動にプラスの影響を与えるという強力な証拠が研究によって示されています。

しかし、赤外分光法（fNIRS）の機能的手法と関連して高齢者集団の前頭前野の活動を分析した研究は知られていない。 この方法は、脱酸素化ヘモグロビン (HHb) と酸化ヘモグロビン (HbO2) の相対比の変化を非侵襲的に測定することにより、皮質の活性化に関連する血行力学的変化に関する情報を提供します。

fNIRS法による認知刺激プログラム中の高齢者のPFCの動態のモニタリングと記録は、高齢者の神経変性プロセスと認知機能に関連する側面に関する知識の拡大に貢献する可能性があります。