Iäkkäiden esiotsakuoren dynamiikka kognitiivisen stimulaatioohjelman aikana

Maailman ennennäkemättömän ikääntyvän väestön ja nykyisen COVID-19-pandemian vuoksi sosiaalisen haavoittuvuuden riski kasvaa iäkkäässä väestössä, mikä edistää hermostoa rappeuttavien sairauksien, erityisesti NCD:n, kehittymistä ja pahenemista. Tämän patologian diagnostiset kriteerit painottavat kognitiivisia muutoksia ja perustuvat sellaisenaan kliinisesti kognitiiviseen heikkenemiseen.

PFC:tä pidetään kognitiivisten toimintojen keskuksena, jossa se kattaa huomion, muistin ja toimeenpanotoiminnot.

Huomio on kognitiivinen toiminto, jonka avulla voimme orientoitua asiaankuuluviin ärsykkeisiin ja käsitellä niitä vastaamaan vastaavasti. Toimivuutensa vuoksi se jaetaan kolmeen huomiotyyppiin: valikoiva, jaettu ja jatkuva. Tarkkailuhäiriötä voi esiintyä useissa olosuhteissa, joissa kognitiivinen puute on pääoire, kuten Alzheimerin taudissa.

Muistin osalta se jaetaan aikavarastoinnin mukaan, eli lyhyen tai pitkän aikavälin mukaan. Lyhytaikainen muisti pystyy toimimaan tietyn havaitun tiedon kanssa rajoitetun ajan ja voidaan myöhemmin unohtaa tai siirtää pitkäkestoiseen muistiin. Tämän tyyppisessä muistissa on kaksi muuta toisiaan täydentävää komponenttia: välitön muisti ja viimeaikainen muisti. Pitkäaikainen muisti on piilevä muisti, jolla on rajoittamaton kapasiteetti ja joka voi jäädä tietoisen piirin ulkopuolelle, kunnes olosuhteet vaativat toista vastetapaa. Se sisältää erilliset, toisistaan ​​riippuvaiset ja dynaamiset tallennus-, yhdistämis- ja kutsumisprosessit. Se koostuu kahdesta suuresta alijärjestelmästä: implisiittisestä tai ei-deklaratiivisesta muistista ja eksplisiittisestä tai deklaratiivisesta muistista.

Mitä tulee toimeenpanotoimintoihin, ne osoittavat kognitiivisia ohjaus- ja integraatioprosesseja, jotka tähtäävät monimutkaisiin tavoitteisiin suunnatun käyttäytymisen toteuttamiseen, jotka vaativat alikomponentteja, kuten huomion, ohjelmoinnin, aikajärjestyksen, kilpailevien prosessien ja tiedon eston, strategioiden seurannan ja valinnan. Toimeenpanotoimintoihin kuuluvat erilaiset prosessit, kuten työmuisti, suunnittelu, reagointi reaktioihin ja virheiden korjaukset, kognitiivinen joustavuus, esto, päätöksenteko.

On näyttöä siitä, että NCD:n alkuvaiheessa ihmiset voivat oppia ja parantaa kognitiivista toimintaansa interventioiden, kuten CS:n, avulla. National Institute for Health and Clinical Excellence suosittelee CS:ää ei-lääkehoitona potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen NCD, ja se on interventio, jossa kognitiivisia alueita ei käytetä erillään vaan integroituina. Yksilöllinen muoto liittyy parempiin tuloksiin. CS:n systemaattisessa katsauksessa tutkimukset ovat osoittaneet vahvaa näyttöä siitä, että CS:llä on myönteinen vaikutus kognitiivisiin toimintoihin, masennukseen, päivittäiseen toimintaan ja NCD-potilaiden käyttäytymiseen.

Kuitenkaan ei ole tiedossa tutkimuksia, jotka olisivat analysoineet prefrontaalisen aivokuoren aktiivisuutta vanhuksessa, joka liittyy toiminnalliseen infrapunaspektroskopiamenetelmään (fNIRS). Tämä menetelmä tarjoaa tietoa aivokuoren aktivaatioon liittyvistä hemodynaamisista muutoksista mittaamalla ei-invasiivisella tavalla muutoksia deoksigenoidun hemoglobiinin (HHb) ja hapetetun hemoglobiinin (HbO2) suhteellisissa suhteissa.

Vanhusten PFC:n dynamiikan seuranta ja tallentaminen fNIRS-menetelmällä tehdyn kognitiivisen stimulaatioohjelman aikana voi osaltaan laajentaa tietoa vanhusten neurodegeneratiivisiin prosesseihin ja kognitiiviseen toimintaan liittyvistä näkökohdista.