Dynamika prefrontální kůry u starších osob během programu kognitivní stimulace

Tváří v tvář bezprecedentnímu globálnímu stárnutí populace a současné pandemii COVID-19 se u starší populace zvyšuje riziko sociální zranitelnosti, což podporuje rozvoj a zhoršování neurodegenerativních onemocnění, zejména nepřenosných nemocí. Diagnostická kritéria pro tuto patologii zdůrazňují kognitivní změny a jako taková jsou klinicky založena na kognitivním poklesu.

PFC je považováno za centrum kognitivních funkcí, kde zahrnuje pozornost, paměť a výkonné funkce.

Pozornost je kognitivní funkce, která nám umožňuje orientovat se na příslušné podněty a zpracovat je, abychom odpovídajícím způsobem reagovali. Vzhledem ke své funkčnosti se rozlišuje na tři typy pozornosti: selektivní, dělená a trvalá. Dysfunkce pozornosti může být přítomna u několika stavů, kde je hlavním příznakem kognitivní deficit, jako je Alzheimerova choroba.

Pokud jde o paměť, je rozdělena podle časového ukládání, tedy na krátkodobou nebo dlouhodobou. Krátkodobá paměť je schopna operovat s určitými vnímanými informacemi po omezenou dobu a může být později zapomenuta nebo přenesena do dlouhodobé paměti. V tomto typu paměti se rozlišují dvě další komplementární složky: okamžitá paměť a nedávná paměť. Dlouhodobá paměť je latentní paměť s neomezenou kapacitou, která může zůstat mimo vědomý okruh, dokud okolnosti nevyžadují jiný způsob reakce. Zahrnuje samostatné, vzájemně závislé a dynamické procesy ukládání, konsolidace a vyvolání. Skládá se ze dvou hlavních subsystémů: implicitní nebo nedeklarativní paměti a explicitní nebo deklarativní paměti.

Pokud jde o exekutivní funkce, označují kognitivní procesy kontroly a integrace zaměřené na provádění chování zaměřeného na komplexní cíle, vyžadující dílčí složky, jako je pozornost, programování, časové řazení, inhibice konkurenčních procesů a informací, sledování a výběr strategií. Mezi výkonné funkce patří různé procesy, jako je pracovní paměť, plánování, reakce na reakce a opravy chyb, kognitivní flexibilita, inhibice, rozhodování.

Existují důkazy, že v raných fázích NCD jsou lidé schopni se učit a zlepšovat své kognitivní funkce pomocí intervencí, jako je CS. CS je doporučen Národním institutem pro zdraví a klinickou excelenci jako nefarmakologická terapie pro lidi s mírnou až středně závažnou NCD a je intervencí, kde se kognitivní domény nepoužívají izolovaně, ale integrovaně. Individuální formát je spojen s lepšími výsledky. V systematickém přehledu CS studie ukázaly silné důkazy, že CS má pozitivní dopad na kognitivní funkce, depresi, každodenní aktivity a chování lidí s NCD.

Nejsou však známy žádné studie, které by analyzovaly prefrontální kortexovou aktivitu u starší populace spojenou s funkční metodou infračervené spektroskopie (fNIRS). Tato metoda poskytuje informace o hemodynamických změnách souvisejících s kortikální aktivací měřením změn relativních poměrů deoxygenovaného hemoglobinu (HHb) a okysličeného hemoglobinu (HbO2) neinvazivním způsobem.

Sledování a zaznamenávání dynamiky v PFC seniorů během kognitivního stimulačního programu metodou fNIRS může přispět k rozšíření znalostí o aspektech souvisejících s neurodegenerativními procesy a kognitivními funkcemi u seniorů.