Динамика префронтальной коры пожилых людей во время программы когнитивной стимуляции

В условиях беспрецедентного глобального старения населения и нынешней пандемии COVID-19 риск социальной уязвимости пожилых людей возрастает, что способствует развитию и усугублению нейродегенеративных заболеваний, в частности НИЗ. Диагностические критерии этой патологии подчеркивают когнитивные изменения и, как таковые, клинически основаны на снижении когнитивных функций.

Префронтальная кора считается центром когнитивной функции, включающей в себя внимание, память и исполнительные функции.

Внимание — это когнитивная функция, которая позволяет нам ориентироваться на соответствующие стимулы и обрабатывать их, чтобы реагировать соответствующим образом. Учитывая его функциональные возможности, выделяют три вида внимания: выборочное, раздельное и устойчивое. Дисфункция внимания может присутствовать при некоторых состояниях, основным симптомом которых является когнитивный дефицит, например, при болезни Альцгеймера.

Что касается памяти, то она подразделяется по времени хранения, т. е. кратковременная или долговременная. Кратковременная память способна оперировать определенной воспринятой информацией в течение ограниченного промежутка времени и впоследствии может быть забыта или переведена в долговременную память. В этом типе памяти различают два других комплементарных компонента: немедленную память и недавнюю память. Долговременная память — это скрытая память с неограниченной емкостью, которая может оставаться вне контура сознания до тех пор, пока обстоятельства не потребуют другого способа реагирования. Он включает в себя отдельные, взаимозависимые и динамические процессы хранения, консолидации и вызова. Он состоит из двух основных подсистем: неявной или недекларативной памяти и явной или декларативной памяти.

Что касается исполнительных функций, то они обозначают когнитивные процессы контроля и интеграции, направленные на выполнение поведения, направленного на достижение сложных целей, требующих таких подкомпонентов, как внимание, программирование, определение временной последовательности, торможение конкурирующих процессов и информации, мониторинг и выбор стратегий. Исполнительные функции включают в себя различные процессы, такие как рабочая память, планирование, реагирование на реакции и исправление ошибок, когнитивная гибкость, торможение, принятие решений.

Имеются данные о том, что на ранних стадиях НИЗ люди могут учиться и улучшать свои когнитивные функции с помощью таких вмешательств, как КС. CS рекомендован Национальным институтом здравоохранения и клинического мастерства в качестве немедикаментозной терапии для людей с НИЗ легкой и средней степени тяжести и представляет собой вмешательство, при котором когнитивные области используются не изолированно, а в комплексе. Индивидуальный формат связан с лучшими результатами. В систематическом обзоре CS исследования показали убедительные доказательства того, что CS оказывает положительное влияние на когнитивные функции, депрессию, повседневную активность и поведение людей с НИЗ.

Однако неизвестны исследования, в которых анализировалась бы активность префронтальной коры у пожилых людей, связанная с функциональным методом инфракрасной спектроскопии (fNIRS). Этот метод предоставляет информацию о гемодинамических изменениях, связанных с активацией коры, путем неинвазивного измерения изменений относительного соотношения деоксигенированного гемоглобина (HHb) и оксигенированного гемоглобина (HbO2).

Мониторинг и регистрация динамики префронтальной коры пожилых людей во время программы когнитивной стимуляции методом fNIRS может способствовать расширению знаний об аспектах, связанных с нейродегенеративными процессами и когнитивными функциями у пожилых людей.