短い寝台車での新しい睡眠介入の有効性

アメリカ人の約35％が1泊あたり6時間以下の睡眠です。これは、米国睡眠睡眠研究協会、国立睡眠財団、アメリカ胸部協会、およびアメリカ心臓協会によって最適ではないと見なされている量です。 これらのコンセンサスステートメントは、このトピックに関する多くのレビューからの調査結果を反映しています。 これは、睡眠時間の短縮が肥満、糖尿病、心血管疾患、死亡率などのさまざまなネガティブな健康結果に関連していることを示す疫学的および実験的研究を考えると、驚くべきものです。 そのため、短い睡眠は満たされていない公衆衛生問題を表しています。 ただし、睡眠不足のための経験的に支持された介入はありません。 提案された研究は、理論的に根拠があり、実行可能であり、睡眠期間にプラスの影響を与える新しい介入の有効性を評価することにより、この重大なギャップに対処しています。

以前の研究では、体重増加、肥満、糖尿病、心血管疾患、ストレスなどを含む重要な有害な心代謝転帰と習慣的な短い睡眠時間を関連付けています。 彼らは、短い睡眠を報告する人々は、機能的障害を経験する可能性が高く、健康的なライフスタイルと一致する行動に従事する可能性が低いことを示唆しています。 これらの関係の提案されているメカニズムは、睡眠期間が不十分な場合、代謝障害を引き起こし、免疫応答の増加を引き起こし、食欲調節不全、有害な心血管転帰、および結果として生じる疾患状態を引き起こすことです。 心代謝効果に加えて、短い睡眠の行動的および機能的結果は十分に文書化されています。 たとえば、短い寝台車は、睡眠の眠気の眠気や睡眠障害の結果としての睡眠の眠気の眠気を開始および/または維持するのが難しい可能性が高くなります。 実験室研究は、標準化された神経精神学的および神経障害技術を使用して評価されているように、客観的な眠気の増加、コンピューターベースの精神運動評価を使用したコンピューターベースの精神運動評価を使用した警戒の障害、作業記憶、意思決定、および実行機能など、睡眠喪失の神経認知および行動への影響を広く文書化しています。

すべてではないにしても、ほとんどの睡眠障害は介入を標的にしています。 介入は不十分な睡眠のために開発または評価されていません。 睡眠不足のための効果的かつ普及可能な介入は、睡眠障害のものとは異なる可能性があります - 臨床的、訪問ベース、薬物/デバイス/手順に焦点を当てた、誘導性アプローチではなく、睡眠不足のアプローチは、臨床外、人口/コミュニティベース、ライフスタイルに焦点を当てた、個別にテールされる可能性があります。 睡眠不足の問題は、他の睡眠障害のように少なく、喫煙、食事の悪さ、身体活動の欠如など、他の健康行動とは異なります。

これを念頭に置いて、不眠症の最もよくサポートされている治療アプローチである不眠症の認知行動療法（CBTI）にもたらされた概念に基づいて、行動介入が開発されました。 CBTIは日常的に睡眠時間を増やすことはありませんが、睡眠効率が主要なエンドポイントとして睡眠効率を高め、高レベルの睡眠効率を維持しながら睡眠時間を増やすために潜在的に使用できる概念を採用しています。 もともと開発された介入には、個人内の睡眠能力の自然な「衰弱」を認識するアルゴリズムが含まれていました。個人自身の睡眠データを使用して（1）睡眠の変更を行う最適な時間と、（2）睡眠効率と延長を増加させるという最終的な目標でどのような増分変化を行うべきかを予測します。

異なる人が異なる量の睡眠を必要とするかもしれません。 また、一部の人々は、睡眠スケジュールに一度に大きな変更を加えることができない場合があります。 多くの個人には、時間の経過とともに変化する状況的制約があります。 提案された研究への介入は、設計による自己修正、個別に誘導されたものであり、未知の個々の睡眠ニーズに依存していません。 それはあらゆるスケジュールや状況に適応することができ、人の睡眠スケジュールの変化に適応することができます。

この睡眠拡張介入は、ウェアラブルデバイスと睡眠日記が提供する情報に基づいて、各参加者に個別化されたフィードバックが提供される新しいアプローチを特に使用します。 目標は、睡眠パターンに変更を加えるための最適な時間を認識し、どのような変更を加えるべきかを決定することです。