Efficacité d'une nouvelle intervention du sommeil dans les dormeurs courts

Environ 35% des Américains dorment ≤ 6h par nuit, un montant qui a été jugé sous-optimal par l'American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society, la National Sleep Foundation, l'American Thoracic Society et l'American Heart Association. Ces déclarations de consensus font écho aux résultats de nombreuses critiques sur ce sujet. Ceci est alarmant, étant donné les recherches épidémiologiques et expérimentales montrant qu'une réduction du temps de sommeil est associée à une variété de résultats négatifs pour la santé, notamment l'obésité, le diabète, les maladies cardiovasculaires et la mortalité. En tant que tel, le sommeil court représente un problème de santé publique non satisfait. Il n'y a cependant pas d'interventions soutenues empiriquement pour un sommeil insuffisant. L'étude proposée traite de cet écart critique en évaluant l'efficacité d'une nouvelle intervention qui est théoriquement fondée, réalisable et a des impacts positifs sur la durée du sommeil.

Des études antérieures ont associé la durée du sommeil court habituel avec des résultats cardiométaboliques indésirables importants, notamment la prise de poids, l'obésité, le diabète, les maladies cardiovasculaires, le stress, etc. Ils suggèrent que ceux qui signalent un sommeil court peuvent être plus susceptibles de subir des déficiences fonctionnelles et sont moins susceptibles de s'engager dans des comportements conformes à un mode de vie sain. Un mécanisme proposé de ces relations est que la durée insuffisante du sommeil déclenche des perturbations métaboliques et une réponse immunitaire accrue entraînant une déréglementation de l'appétit, des résultats cardiovasculaires indésirables et des états pathologiques résultants. En plus des effets cardiométaboliques, les conséquences comportementales et fonctionnelles du sommeil court ont été bien documentées. Par exemple, les dormeurs courts sont plus susceptibles de présenter des difficultés à lancer et / ou à maintenir une somnolence diurne du sommeil, et d'autres déficiences en raison de la perte de sommeil. Les études de laboratoire ont des effets neurocognitifs et comportementaux largement documentés de la perte de sommeil, notamment une somnolence objective accrue, une vigilance altérée à l'aide d'évaluations psychomotrices informatiques et des déficits dans la mémoire de travail, la prise de décision et la fonction exécutive, comme évalué à l'aide de techniques neuropsychologiques et neuroimaging standardisées.

La plupart, sinon la totalité, les troubles du sommeil ont ciblé des interventions. Les interventions n'ont pas été développées ou évaluées pour un sommeil insuffisant. Une intervention efficace et disséminable pour un sommeil insuffisant diffèrera probablement de celles des troubles du sommeil - plutôt que d'une approche non clinique en clinique, basée sur les visites / dispositifs / procédures, une approche réussie pour un sommeil insuffisant sera probablement hors de clinique, de population / communautaire, de style de vie, axé sur le mode de vie et d'insuffisance individuelle. Le problème du sommeil insuffisant est moins comme les autres troubles du sommeil et plus comme les autres comportements de santé, comme le tabagisme, la mauvaise alimentation et le manque d'activité physique, dans la mesure où les raisons du sommeil insuffisant impliquent des croyances et des attitudes, des demandes à domicile et au travail et des contraintes environnementales.

Dans cet esprit, une intervention comportementale a été développée sur la base de concepts initialement mis en œuvre en thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (CBTI), l'approche de traitement la plus bien soutenue pour l'insomnie. Bien que le CBTI n'augmente pas régulièrement la durée du sommeil, il a l'efficacité du sommeil comme principal critère d'évaluation et utilise des concepts qui peuvent potentiellement être utilisés pour augmenter le temps de sommeil tout en maintenant des niveaux élevés d'efficacité du sommeil. L'intervention développée à l'origine comprenait des algorithmes qui reconnaissent le «reflux et le flux» naturels de la capacité de sommeil au sein d'un individu cherchent à utiliser les propres données de sommeil d'un individu pour prédire (1) quand est un moment optimal pour modifier le sommeil, et (2) quel type de changement incrémentiel devrait être apporté avec l'objectif éventuel d'augmenter l'efficacité et la durée du sommeil.

Différentes personnes peuvent avoir besoin de différentes quantités de sommeil. Et certaines personnes peuvent ne pas être en mesure d'apporter de grandes modifications à leur horaire de sommeil en même temps. De nombreuses personnes ont des contraintes situationnelles qui changent avec le temps. L'intervention dans l'étude proposée est de concevoir l'auto-correction, le chant individuellement et ne dépend pas des besoins individuels inconnus du sommeil. Il peut s'adapter à n'importe quel horaire et situation et peut s'adapter aux changements dans le calendrier de sommeil d'une personne.

Cette intervention d'extension de sommeil utilise spécifiquement une nouvelle approche, où des commentaires individualisés seront fournis à chaque participant, sur la base des informations fournies par les appareils portables et le journal de sommeil. L'objectif est de reconnaître le moment optimal pour apporter un changement aux habitudes de sommeil et décider du type de changement.