Eficácia de uma nova intervenção do sono em que dormem curtos

Aproximadamente 35 % dos americanos dormem ≤6h por noite, uma quantia que foi considerada abaixo do ideal pela Academia Americana de Medicina do Sono e Sociedade de Pesquisa do Sono, pela National Sleep Foundation, American Thoracic Society e pela American Heart Association. Essas declarações de consenso ecoam as descobertas de muitas revisões sobre este tópico. Isso é alarmante, dado pesquisas epidemiológicas e experimentais, mostrando que o tempo reduzido do sono está associado a uma variedade de resultados negativos à saúde, incluindo obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e mortalidade. Como tal, o sono curto representa um problema de saúde pública não atendida. No entanto, não há intervenções empiricamente suportadas para sono insuficiente. O estudo proposto aborda essa lacuna crítica, avaliando a eficácia de uma nova intervenção teoricamente fundamentada, viável e tem impactos positivos na duração do sono.

Estudos anteriores associaram a duração habitual do sono a importantes resultados cardiometabólicos adversos, incluindo ganho de peso, obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares, estresse, etc. Eles sugerem que aqueles que relatam sono curto podem ter maior probabilidade de sofrer deficiências funcionais e têm menos probabilidade de se envolver em comportamentos consistentes com um estilo de vida saudável. Um mecanismo proposto dessas relações é que a duração insuficiente do sono desencadeia distúrbios metabólicos e aumento da resposta imune, resultando em desregulação do apetite, resultados cardiovasculares adversos e estados de doenças resultantes. Além dos efeitos cardiometabólicos, as conseqüências comportamentais e funcionais do sono curto foram bem documentadas. Por exemplo, tem mais chances de dormir curtos a exibir dificuldades para iniciar e/ou manter a sonolência diurna do sono dirigindo e outras deficiências como resultado da perda de sono. Estudos laboratoriais documentaram extensivamente os efeitos neurocognitivos e comportamentais da perda de sono, incluindo aumento da sonolência objetiva, vigilância prejudicada usando avaliações psicomotoras baseadas em computador e déficits na memória de trabalho, tomada de decisão e função executiva, conforme avaliado usando técnicas de neuroimagem e neuroimagem padronizadas.

A maioria, se não todos, os distúrbios do sono têm intervenções direcionadas. As intervenções não foram desenvolvidas ou avaliadas quanto ao sono insuficiente. Uma intervenção eficaz e disseminável para um sono insuficiente provavelmente será diferente daqueles dos distúrbios do sono-em vez de uma abordagem não contorcida, baseada em visitas, de medicamentos/dispositivos/procedimentos, focada em procedimentos, uma abordagem bem-sucedida para o sono insuficiente provavelmente será fora de clínica, baseada na comunidade, focada na vida, focada em vida e individualmente. O problema do sono insuficiente é menos como outros distúrbios do sono e mais como outros comportamentos de saúde, como fumar, dieta ruim e falta de atividade física, pois as razões para o sono insuficiente envolvem crenças e atitudes, demandas de casa e trabalho e restrições ambientais.

Com isso em mente, uma intervenção comportamental foi desenvolvida com base em conceitos originalmente implementados na terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBTI), a abordagem de tratamento mais bem apoiada para a insônia. Embora o CBTI não aumente rotineiramente a duração do sono, ele tem eficiência do sono como ponto principal principal e emprega conceitos que podem ser usados para aumentar o tempo de sono, mantendo altos níveis de eficiência do sono. A intervenção originalmente desenvolvida incluiu algoritmos que reconhecem o "fluxo e fluxo" natural da capacidade de sono dentro de um indivíduo, buscando usar os dados do sono de um indivíduo para prever (1) quando é um momento ideal para fazer uma alteração para dormir e (2) que tipo de mudança incremental deve ser feita com o objetivo eventual de aumentar a eficiência e duração do sono.

Pessoas diferentes podem precisar de quantidades diferentes de sono. E algumas pessoas podem não ser capazes de fazer grandes alterações em seu horário de sono de uma só vez. Muitas pessoas têm restrições situacionais que mudam com o tempo. A intervenção no estudo proposto é por design de auto-corrigir, individualmente, e não dependem de necessidades individuais de sono desconhecidas. Ele pode se adaptar a qualquer cronograma e situação e pode se adaptar às mudanças no cronograma de sono de uma pessoa.

Essa intervenção de extensão do sono usa especificamente uma abordagem nova, onde o feedback individualizado será fornecido a cada participante, com base nas informações fornecidas pelos dispositivos vestíveis e pelo diário do sono. O objetivo é reconhecer o tempo ideal para fazer uma alteração nos padrões de sono e decidir que tipo de mudança deve ser feita.