Účinnost nového zásahu spánku u krátkých pražců

Přibližně 35 % Američanů spí ≤6 hodin za noc, což je částka, která byla považována za sub-optimální Americkou akademií pro medicínu spánku a výzkumné společnosti spánku, National Sleep Foundation, American Thoracic Society a American Heart Association. Tato konsensuální prohlášení odrážejí zjištění z mnoha recenzí na toto téma. To je alarmující, vzhledem k epidemiologickému a experimentálnímu výzkumu, který ukazuje, že snížená doba spánku je spojena s řadou negativních zdravotních výsledků, včetně obezity, cukrovky, kardiovaskulárních chorob a úmrtnosti. Krátký spánek jako takový představuje neuspokojený problém veřejného zdraví. Neexistují však žádné empiricky podporované zásahy pro nedostatečný spánek. Navrhovaná studie se zabývá touto kritickou mezerou hodnocením účinnosti nového zásahu, který je teoreticky zakotven, proveditelný a má pozitivní dopady na dobu spánku.

Předchozí studie spojily obvyklé krátké doby spánku s důležitými nepříznivými kardiometabolickými výsledky, včetně přírůstku hmotnosti, obezity, cukrovky, kardiovaskulárních chorob, stresu atd. Navrhují, aby ti, kteří hlásí krátký spánek, mohou být s větší pravděpodobností zažijí funkční poruchy a je méně pravděpodobné, že se zapojí do chování v souladu se zdravým životním stylem. Navrhovaným mechanismem těchto vztahů je, že nedostatečné doba trvání spánku způsobuje metabolické poruchy a zvýšenou imunitní odpověď, což má za následek dysregulaci chuti k jídlu, nepříznivé kardiovaskulární výsledky a výsledné chorobové stavy. Kromě kardiometabolických účinků byly behaviorální a funkční důsledky krátkého spánku dobře zdokumentovány. Například krátké pražce s větší pravděpodobností vykazují potíže s zahájením a/nebo udržování spánkového denní ospalosti ospalosti a další poruchy v důsledku ztráty spánku. Laboratorní studie rozsáhle zdokumentovaly neurokognitivní a behaviorální účinky ztráty spánku, včetně zvýšené objektivní ospalosti, zhoršené ostražitosti pomocí počítačových psychomotorických hodnocení a deficit v pracovní paměti, rozhodování a výkonné funkci, jak bylo hodnoceno pomocí standardizovaných neuropsychologických a neuroimagingových technik.

Většina, ne -li všechny, poruchy spánku zaměřily zásahy. Intervence nebyly vyvinuty ani hodnoceny pro nedostatečný spánek. Účinný a šílený zásah do nedostatečného spánku se bude pravděpodobně lišit od zásahů poruch spánku-spíše než incinického, návštěvného, medikačního/zařízení/procedura zaměřeného, neautorovaného přístupu, úspěšný přístup k nedostatečnému spánku bude pravděpodobně mimo klinický, populační/komunitní, zaměřený na životní styl a individuálně označený. Problém nedostatečného spánku je méně jako jiné poruchy spánku a spíše jako jiné zdravotní chování, jako je kouření, špatná strava a nedostatek fyzické aktivity, v tom, že důvody nedostatečného spánku zahrnují přesvědčení a postoje, požadavky na domov a práce a environmentální omezení.

S ohledem na to byla vyvinuta behaviorální intervence na základě konceptů původně implementovaných v kognitivní behaviorální terapii pro nespavost (CBTI), což je nejznámější léčebný přístup k nespavosti. Přestože CBTI běžně nezvyšuje doba spánku, má účinnost spánku jako primární koncový bod a používá koncepty, které lze potenciálně použít ke zvýšení doby spánku při zachování vysoké úrovně účinnosti spánku. Intervence původně vyvinutá zahrnovala algoritmy, které rozpoznávají přirozené „odlivy a tok“ schopnosti spánku v rámci jednotlivce, aby použili vlastní údaje o spánku jednotlivce k předvídání (1), když je optimální doba pro provedení změny spánku, a (2), jaký druh přírůstkové změny by se měl provádět s případným cílem zvýšení účinnosti spánku a doba trvání.

Různí lidé mohou potřebovat různá množství spánku. A někteří lidé nemusí být schopni provést velké změny v jejich plánu spánku najednou. Mnoho jedinců má situační omezení, která se v průběhu času mění. Intervence v navrhované studii je podle návrhu samopravící se, individuálně přizpůsobená a nezávisí na neznámých individuálních potřebách spánku. Může se přizpůsobit jakémukoli rozvrhu a situaci a může se přizpůsobit změnám v plánu spánku člověka.

Tento zásah pro rozšíření spánku konkrétně používá nový přístup, kde bude poskytnuta individualizovaná zpětná vazba každému účastníkovi na základě informací poskytnutých nositelnými zařízeními a spánkovým deníkem. Cílem je rozpoznat optimální čas pro provedení změny vzorů spánku a rozhodování o tom, jaký druh změny by měl být proveden.