Wirksamkeit einer neuartigen Schlafintervention in kurzen Schläfern

Ungefähr 35 % der Amerikaner schlafen ≤ 6 Stunden pro Nacht, eine Menge, die von der American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society, der National Sleep Foundation, der American Thoracic Society und der American Heart Association als suboptimal eingestuft wurde. Diese Konsensaussagen ermitteln die Ergebnisse aus vielen Bewertungen zu diesem Thema. Dies ist alarmierend, da epidemiologische und experimentelle Untersuchungen zeigen, dass eine verkürzte Schlafzeit mit einer Vielzahl negativer Gesundheitsergebnisse verbunden ist, darunter Fettleibigkeit, Diabetes, Herz -Kreislauf -Erkrankungen und Mortalität. Der kurze Schlaf ist daher ein ungedeckte Problem der öffentlichen Gesundheit. Es gibt jedoch keine empirisch unterstützten Interventionen für unzureichenden Schlaf. Die vorgeschlagene Studie befasst sich mit dieser kritischen Lücke, indem die Wirksamkeit einer neuartigen Intervention bewertet wird, die theoretisch geerdet, machbar ist und positive Auswirkungen auf die Schlafdauer hat.

Frühere Studien haben gewohnheitsmäßige Kurzschlafdauer mit wichtigen nachteiligen kardiometabolischen Ergebnissen in Verbindung gebracht, einschließlich Gewichtszunahme, Fettleibigkeit, Diabetes, Herz -Kreislauf -Erkrankungen, Stress usw. Sie schlagen vor, dass diejenigen, die einen kurzen Schlaf melden, möglicherweise mit größerer Wahrscheinlichkeit funktionelle Beeinträchtigungen aufweisen, und es ist weniger wahrscheinlich, dass es sich um Verhaltensweisen handelt, die mit einem gesunden Lebensstil übereinstimmen. Ein vorgeschlagener Mechanismus dieser Beziehungen ist, dass unzureichende Schlafdauer Stoffwechselstörungen und eine erhöhte Immunantwort auslöst, was zu einer Appetitdysregulation, unerwünschten kardiovaskulären Ergebnissen und resultierenden Krankheitszuständen führt. Zusätzlich zu kardiometabolischen Wirkungen wurden Verhaltens- und funktionelle Folgen des kurzen Schlafes gut dokumentiert. Zum Beispiel weisen kurze Schläfer mit größerer Wahrscheinlichkeit Schwierigkeiten auf, schläfrig zu initiieren und/oder beizubehalten Laborstudien haben ausführlich neurokognitive und verhaltensbezogene Auswirkungen des Schlafverlusts dokumentiert, einschließlich einer erhöhten objektiven Schläfrigkeit, einer Beeinträchtigung der Wachsamkeit unter Verwendung computergestützter psychomotorischer Bewertungen und Defiziten im Arbeitsgedächtnis, der Entscheidungsfindung und der Exekutivfunktion, wie unter Verwendung standardisierter neuropsychologischer und neuroimagierender Techniken bewertet.

Die meisten, wenn nicht alle Schlafstörungen haben Interventionen gezielt. Interventionen wurden nicht für unzureichenden Schlafen entwickelt oder bewertet. Eine wirksame und verbreitete Intervention für unzureichende Schlafe wird wahrscheinlich von denen von Schlafstörungen abweichen-anstatt in klinischem, besuchsbasiertem, medikamentösem/geräten/prozessorientiertem, nicht geschnittenem Ansatz, ein erfolgreicher Ansatz für unzureichende Schlafe wird wahrscheinlich außerhalb der Klinik, Bevölkerung/Community-basierten, lifestyle-fokussierten und individuell zugezogen sein. Das Problem des unzureichenden Schlafes ist weniger wie andere Schlafstörungen als auch eher wie andere gesundheitliche Verhaltensweisen wie Rauchen, schlechte Ernährung und mangelnde körperliche Aktivität, da die Gründe für unzureichende Schlafüberzeugungen und Einstellungen, Zuhause- und Arbeitsanforderungen sowie Umweltbeschränkungen beinhalten.

Vor diesem Hintergrund wurde eine Verhaltensintervention auf der Grundlage von Konzepten entwickelt, die ursprünglich in der kognitiven Verhaltenstherapie für Schlaflosigkeit (CBTI), dem am besten unterstützten Behandlungsansatz für Schlaflosigkeit, implementiert wurden. Obwohl CBTI die Schlafdauer nicht routinemäßig erhöht, hat es die Schlafeffizienz als primärer Endpunkt und verwendet Konzepte, die möglicherweise zur Erhöhung der Schlafzeit verwendet werden können und gleichzeitig ein hohes Maß an Schlafeffizienz aufrechterhalten. Die ursprünglich entwickelte Intervention umfasste Algorithmen, die den natürlichen "Ebbe und der Fluss" der Schlaffähigkeit innerhalb eines Individuums erkennen, um die Schlafdaten einer Person zu verwenden, um vorherzusagen (1). Wann ist eine optimale Zeit, um eine Änderung des Schlafes vorzunehmen.

Unterschiedliche Menschen benötigen möglicherweise unterschiedliche Schlafmengen. Und einige Menschen können möglicherweise nicht in der Lage sein, alle Schlafplänen auf einmal große Änderungen vorzunehmen. Viele Personen haben Situationsbeschränkungen, die sich im Laufe der Zeit ändern. Die Intervention in der vorgeschlagenen Studie erfolgt durch das Entwurf selbstkorrekte, individuell zugeschnittene und nicht abhängige unbekannte individuelle Schlafbedürfnisse. Es kann sich an jeden Zeitplan und jede Situation anpassen und sich an Änderungen im Schlafplan einer Person anpassen.

Diese Intervention zur Schlafverlängerung verwendet ausdrücklich einen neuartigen Ansatz, bei dem jedem Teilnehmer individuelles Feedback bereitgestellt wird, basierend auf Informationen, die von den tragbaren Geräten und dem Schlaftagebuch bereitgestellt werden. Das Ziel ist es, die optimale Zeit zu erkennen, um die Schlafmuster zu ändern und zu entscheiden, welche Art von Veränderung vorgenommen werden sollte.