Effektivitet af en ny søvnintervention i korte sveller

Cirka 35 % af amerikanerne sover ≤6h pr. Nat, et beløb, der er blevet betragtet som suboptimalt af American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society, National Sleep Foundation, American Thoracic Society og American Heart Association. Disse konsensusopgørelser gentager konklusioner fra mange anmeldelser om dette emne. Dette er alarmerende i betragtning af epidemiologisk og eksperimentel forskning, der viser, at reduceret søvntid er forbundet med en række negative sundhedsresultater, herunder fedme, diabetes, hjerte -kar -sygdom og dødelighed. Som sådan repræsenterer kort søvn et uopfyldt folkesundhedsproblem. Der er dog ingen empirisk understøttede interventioner til utilstrækkelig søvn. Den foreslåede undersøgelse vedrører dette kritiske kløft ved at evaluere effektiviteten af en ny intervention, der teoretisk er jordet, gennemførlig og har positive påvirkninger på søvnvarigheden.

Tidligere undersøgelser har tilknyttet sædvanlig kort søvnvarighed med vigtige ugunstige kardiometaboliske resultater, herunder vægtøgning, fedme, diabetes, hjerte -kar -sygdom, stress osv. De antyder, at dem, der rapporterer kort søvn, kan være mere tilbøjelige til at opleve funktionelle svækkelser og er mindre tilbøjelige til at engagere sig i adfærd, der er i overensstemmelse med en sund livsstil. En foreslået mekanisme for disse forhold er, at utilstrækkelig søvnvarighed udløser metaboliske forstyrrelser og øget immunrespons, hvilket resulterer i appetitdysregulering, bivirkninger af hjerte -kar -resultater og resulterende sygdomstilstande. Ud over kardiometaboliske effekter er adfærdsmæssige og funktionelle konsekvenser af kort søvn veldokumenteret. F.eks. Er det mere sandsynligt, at korte sveller udviser vanskeligheder med at indlede og/eller opretholde søvn om dagen søvnighed døsig kørsel og andre svækkelser som følge af søvntab. Laboratorieundersøgelser har omfattende dokumenteret neurokognitive og adfærdsmæssige virkninger af søvntab, herunder øget objektiv søvnighed, nedsat årvågenhed ved hjælp af computerbaserede psykomotoriske vurderinger og underskud i arbejdshukommelse, beslutningstagning og udøvende funktion, som vurderet ved anvendelse af standardiserede neuropsykologiske og neuroimaging-teknikker.

De fleste, hvis ikke alle, søvnforstyrrelser har målrettet indgreb. Interventioner er ikke blevet udviklet eller evalueret for utilstrækkelig søvn. En effektiv og forminabel intervention til utilstrækkelig søvn vil sandsynligvis adskille sig fra dem med søvnforstyrrelser-snarere end en i-klinik, besøgsbaseret medicin/enhed/procedure-fokuseret, ikke-skræddersyet tilgang, en vellykket tilgang til utilstrækkelig søvn vil sandsynligvis være ude af klinisk, befolkning/samfundsbaseret, livsstilsfokuseret og individuelt tailored. Problemet med utilstrækkelig søvn er mindre som andre søvnforstyrrelser og mere som anden sundhedsadfærd, såsom rygning, dårlig kost og mangel på fysisk aktivitet, idet grundene til utilstrækkelig søvn involverer tro og holdninger, krav til hjem og arbejds- og miljøbegrænsninger.

Med dette i tankerne blev der udviklet en adfærdsmæssig intervention baseret på koncepter, der oprindeligt blev implementeret i kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBTI), den mest velstøttede behandlingsmetode til søvnløshed. Selvom CBTI ikke rutinemæssigt øger søvnvarigheden, har den søvneffektivitet som dets primære endepunkt og anvender koncepter, der potentielt kan bruges til at øge søvntidet, samtidig med at de opretholder høje niveauer af søvneffektivitet. Interventionen, der oprindeligt blev udviklet, omfattede algoritmer, der genkender den naturlige "ebbe og flow" af søvnevne inden for et individ, der søger at bruge en persons egne søvndata til at forudsige (1), hvornår er et optimalt tidspunkt at foretage en ændring i søvn, og (2) hvilken slags inkrementel ændring skal foretages med det eventuelle mål om at øge søvneffektiviteten og varigheden.

Forskellige mennesker har muligvis brug for forskellige mængder søvn. Og nogle mennesker er muligvis ikke i stand til at foretage store ændringer i deres søvnplan på én gang. Mange individer har situationelle begrænsninger, der ændrer sig over tid. Interventionen i den foreslåede undersøgelse er ved at designe selvkorrigerende, individuelt skræddersyet og ikke afhængig af ukendte individuelle søvnbehov. Det kan tilpasse sig enhver tidsplan og situation og kan tilpasse sig ændringer i en persons søvnplan.

Denne søvnforlængelsesintervention bruger specifikt en ny tilgang, hvor individualiseret feedback vil blive givet til hver deltager, baseret på information leveret af de bærbare enheder og søvndagbogen. Målet er at anerkende det optimale tidspunkt for at foretage en ændring i søvnmønstre og beslutte, hvilken slags ændring der skal foretages.