Skuteczność nowej interwencji snu w krótkich śpiach

Około 35 % Amerykanów śpi ≤6 godzin na noc, kwotę, która została uznana za nieoptymalną przez American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society, National Sleep Foundation, American Thoracic Society i American Heart Association. Te stwierdzenia konsensusowe odzwierciedlają wyniki wielu recenzji na ten temat. Jest to niepokojące, biorąc pod uwagę badania epidemiologiczne i eksperymentalne wykazujące, że skrócony czas snu wiąże się z różnorodnymi negatywnymi wynikami zdrowotnymi, w tym otyłością, cukrzycą, chorobami sercowo -naczyniowymi i śmiertelnością. Jako taki, krótki sen stanowi niezaspokojony problem zdrowia publicznego. Nie ma jednak żadnych empirycznie obsługiwanych interwencji w celu niewystarczającego snu. Proponowane badanie dotyczy tej krytycznej luki, oceniając skuteczność nowej interwencji, która jest teoretycznie ugruntowana, wykonalna i ma pozytywny wpływ na czas trwania snu.

Wcześniejsze badania związane z zwykłym czasem krótkiego snu z ważnymi niekorzystnymi wynikami kardiometabolicznymi, w tym przyrostem masy ciała, otyłości, cukrzycy, chorób sercowo -naczyniowych, stresu itp. Sugerują, że osoby, które zgłaszają krótki sen, mogą częściej doświadczać upośledzeń funkcjonalnych i rzadziej angażują się w zachowania zgodne ze zdrowym stylem życia. Proponowany mechanizm tych relacji polega na tym, że niewystarczający czas trwania snu wywołuje zaburzenia metaboliczne i zwiększoną odpowiedź immunologiczną, co powoduje rozregulowanie apetytu, niekorzystne wyniki sercowo -naczyniowe i wynikające z nich stany choroby. Oprócz efektów kardiometabolicznych zachowania i funkcjonalne konsekwencje krótkiego snu zostały dobrze udokumentowane. Na przykład krótkie podkłady częściej wykazują trudności z inicjowaniem i/lub utrzymaniem snu senności senności senności i innych upośledzeń w wyniku utraty snu. Badania laboratoryjne szeroko udokumentowały neurokognitywne i behawioralne skutki utraty snu, w tym zwiększona obiektywna senność, upośledzona czujność przy użyciu ocen psychomotorycznych oraz deficyt w pamięci roboczej, podejmowaniu decyzji i funkcji wykonawczych, ocenianych przy użyciu znormalizowanych technik neuropsychologicznych i neuroimagowania.

Większość, jeśli nie wszystkie, zaburzenia snu mają ukierunkowane interwencje. Interwencje nie zostały opracowane ani ocenione pod kątem niewystarczającego snu. Skuteczna i rozpowszechniona interwencja dla niewystarczającego snu prawdopodobnie będzie różniła się od zaburzeń snu-a nie w klinikowym, opartym na wizycie, leku/urządzeniu/procedurze, nie-tairejnym podejściu, pomyślne podejście do niewystarczającego snu będzie prawdopodobnie niekliniczne, oparte na populacji/społeczności, zorientowane na styl życia i indywidualnie. Problem niewystarczającego snu jest mniej podobny do innych zaburzeń snu, a bardziej jak inne zachowania zdrowotne, takie jak palenie, zła dieta i brak aktywności fizycznej, ponieważ przyczyny niewystarczającego snu obejmują przekonania i postawy, wymagania dotyczące domu i pracy oraz ograniczenia środowiskowe.

Mając to na uwadze, opracowano interwencję behawioralną na podstawie pojęć pierwotnie wdrożonych w terapii behawioralnej poznawczej bezsenności (CBTI), najbardziej obsługiwanego podejścia do leczenia bezsenności. Chociaż CBTI nie rutynowo zwiększa czasu trwania snu, ma skuteczność snu jako główny punkt końcowy i wykorzystuje pojęcia, które można potencjalnie wykorzystać do zwiększenia czasu snu przy jednoczesnym utrzymaniu wysokiego poziomu wydajności snu. Pierwotnie opracowana interwencja obejmowała algorytmy, które rozpoznają naturalną „odpływ i przepływ” zdolności snu w obrębie jednostki, starają się wykorzystać własne dane dotyczące snu, aby przewidzieć (1), kiedy jest optymalny czas na zmianę snu, oraz (2), jaką zmianę przyrostową należy wprowadzić w celu zwiększenia wydajności snu i czasu trwania.

Różni ludzie mogą potrzebować różnych snu. A niektórzy ludzie mogą nie być w stanie dokonywać dużych zmian w harmonogramie snu jednocześnie. Wiele osób ma ograniczenia sytuacyjne, które zmieniają się z czasem. Interwencja w proponowanym badaniu odbywa się według samodowolenia projektowego, indywidualnie dostosowanego i nie zależnego od nieznanych indywidualnych potrzeb snu. Może dostosować się do dowolnego harmonogramu i sytuacji i może dostosować się do zmian w harmonogramie snu osoby.

Ta interwencja rozszerzenia snu w szczególności wykorzystuje nowe podejście, w którym zindywidualizowane informacje zwrotne zostaną przekazane każdemu uczestnikowi, na podstawie informacji dostarczonych przez urządzenia do noszenia i dziennik snu. Celem jest rozpoznanie optymalnego czasu na zmianę wzorców snu i podjęcie decyzji, jakiego rodzaju zmiany należy wprowadzić.