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急性非代償性心不全患者におけるコルヒチンの利点を研究するためのランダム化二重盲検試験 (COLICA)

心不全(HF)は、複数の急性代償不全を伴う慢性疾患であり、65歳以上の入院の主な原因であり、この疾患に伴う高額費用の3分の2を占めています。 さらに、患者では臨床的不安定期を反映しており、早期再入院のリスクが高く(30日で20~30%)、死亡率が高い(30日で10~15%、1年で30~40%)。

しかし、研究者らは、急性または非代償性(HF)として知られるこの不安定な段階を特に対象とした治療法を持っていません。 この急性で不安定な状態では、炎症パラメーターが増加することが知られています。 実際、我々のグループは最近、インターロイキン 1 軸の関連性を実証し、特に IL-1 β および sST2 濃度は、HF 表現型に関係なく予後不良を特定しました。 広く入手可能な薬剤であるコルヒチンは、強力な心血管抗炎症薬であり、インフラマソームに作用して IL1 ベータの生成を阻害することが証明されています。研究の仮説は、急性期の早期にコルヒチンを投与すると、バイオマーカーの観点から安定性を促進できるというものです。心機能の異常と新たな代償不全。 このため、LVが減少しているか保存されている急性非代償性心不全患者を対象に、入院後最初の24時間以内に開始され60日間投与される2群(コルヒチン0.5mg対プラセボ)を用いたランダム化二重盲検臨床試験が設計されています。駆出率。

調査の概要

詳細な説明

この研究の主な目的は、2 か月の治療で NT-proBNP を減少させることです。 第 2 の目的は、新たな心不全の代償不全と利尿薬の必要性の軽減、および症状の改善という点で、より優れた臨床的安定性を達成することです。 計算された集団サイズは 278 人の患者です。 フォローアップ訪問は、退院時、退院後7日、4週間、8週間後に行われます。 HF 入院の有病率の高さと臨床的影響、さらにこの段階の疾患に対する特別な治療法がないことを考慮すると、この研究の可能性は非常に高いです。 したがって、肯定的な結果が得られた場合、これは重要な治療上の進歩であるだけでなく、臨床的、社会的、健康上の多大な利益を意味します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

279

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Murcia、スペイン、30120
        • Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 静脈内利尿薬(少なくとも40 mgのフロセミド静脈内)による治療が必要な心不全の症状および/またはうっ血の兆候のための予定外の来院
  2. 症状や徴候による臨床的証拠、および/またはうっ血の放射線学的証拠。
  3. スクリーニング訪問時のNT-proBNP濃度が900 pg / mlを超えている。
  4. 年齢は18歳以上。
  5. 書面によるインフォームドコンセントを行った患者。

除外基準:

  1. 外科的修復の適応がある重度の弁膜症。
  2. 生命予後が1年未満と推定される心外疾患。
  3. 炎症性腸疾患(クローン病または潰瘍性大腸炎)、慢性下痢または吸収不良。
  4. リウマチ性炎症性疾患。
  5. 重篤な胃腸障害
  6. 胃潰瘍
  7. 血液疾患などの血液疾患
  8. 以前の神経筋疾患
  9. 重度の腎不全(糸球体濾過量<30 ml / kg / min / 1.73m2)
  10. 肝硬変、慢性活動性肝炎、または重度の肝疾患の病歴。正常値の上限の3倍を超えるGOT(AST)またはGPT(ALT)値によって定義される
  11. 他の適応症(主に家族性地中海熱または痛風の慢性処方)でコルヒチンを服用している患者。 コルヒチンによる治療を受けており、無作為化前に治療を中止した患者には休薬期間は必要ありません。
  12. アレルギー反応の病歴またはコルヒチンに対する重大な過敏症のある患者。
  13. -参加前6か月以内の免疫抑制剤、コルチコステロイド、インターロイキン-1拮抗薬による慢性治療。
  14. 妊娠中または授乳中の女性。妊娠とは、妊娠後から妊娠終了までの女性の状態として定義され、ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hCG)の陽性検査結果によって確認されたか、または研究治療中に妊娠する予定または授乳する予定の女性、または治験薬治療終了後30日以内。
  15. 妊娠の可能性のある女性で、パートナーにこの臨床研究への参加を知らせたり、許容される2つの効果的な避妊法を使用したり、厳格な性的禁欲を実践したりすることを望まない(研究者は性的禁欲の信頼性を評価し、性的禁欲を優先しなければならない)被験者の通常のライフスタイル)治験薬(コルヒチンまたはプラセボ)による治療中、および治験薬の最後の投与後さらに30日間。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ 1c/24h 治療 8 週間
実験的:実験的
コルヒチン0.5mg
コルヒチン 0.5 mg/24 時間 8 週間の治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NT-proBNPレベルの低下
時間枠:最長8週間
(脳ナトリウム利尿ペプチドのN末端プロホルモン)レベルの低下
最長8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的安定性の向上
時間枠:最長8週間
静脈内利尿薬の投与量
最長8週間
臨床的安定性の向上
時間枠:最長8週間
NYHA (ニューヨーク心臓協会) スケール。 レベル 1 ~ 4。レベル 1 は、制限や症状が最も少ないレベルです。
最長8週間
臨床的安定性の向上
時間枠:最長8週間
EVAスケール。 レベル 1 ~ 10。 レベル 1 は、痛み、制限、症状が最も少ないレベルです。
最長8週間
臨床的安定性の向上
時間枠:最長8週間
ライカートスケール。 レベル 1 ~ 5。 レベル 1 は、特定の側面に対する患者の同意を表します。
最長8週間
臨床的安定性の向上
時間枠:最長8週間
急性代償不全エピソードの数
最長8週間
臨床的安定性の向上
時間枠:最長8週間
混雑エピソードの数
最長8週間
臨床的安定性の向上
時間枠:最長8週間
バイオマーカー (hsTnT、IL-1 ベータ、IL-6、sST2、CA125)
最長8週間
死亡率の減少
時間枠:最長8週間
最長8週間
延べ入院日数
時間枠:最長8週間
最長8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Domingo Pascual Figal, MD、Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年2月8日

一次修了 (実際)

2024年5月17日

研究の完了 (実際)

2024年5月17日

試験登録日

最初に提出

2021年1月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月11日

最初の投稿 (実際)

2021年1月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月21日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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