Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Randomizovaná dvojitě zaslepená studie ke studiu přínosu kolchicinu u pacientů s akutně dekompenzovaným srdečním selháním (COLICA)

Srdeční selhání (SS) je chronické onemocnění spojené s mnohočetnými akutními dekompenzacemi, které jsou hlavní příčinou hospitalizace nad 65 let a dvěma třetinami vysokých nákladů spojených s onemocněním. Dále u pacienta odrážejí fázi klinické nestability, s vyšším rizikem časné readmise (20-30 % za 30 dní) a vyšší mortalitou (10-15 % za 30 dní a 30-40 % za 1 rok).

Vyšetřovatelé však nemají léčbu specificky zaměřenou na tuto nestabilní fázi, známou jako akutní nebo dekompenzovaná (HF). Je známo, že v tomto akutním a nestabilním stavu dochází ke zvýšení zánětlivých parametrů. Naše skupina skutečně nedávno prokázala význam osy interleukinu-1, zejména koncentrace IL-1beta a sST2 identifikovaly horší prognózu bez ohledu na fenotyp HF. Kolchicin, široce dostupný lék, se ukázal jako silný kardiovaskulární protizánětlivý účinek, působí na zánětlivé buňky, a proto inhibuje produkci IL1-beta. Hypotézou studie je, že kolchicin podávaný časně během akutní fáze může podporovat stabilitu z hlediska biomarkerů srdeční funkce a nové dekompenzace. Za tímto účelem je navržena randomizovaná, dvojitě zaslepená klinická studie se dvěma rameny (kolchicin 0,5 mg vs. placebo) zahájená během prvních 24 hodin hospitalizace a podávaná po dobu 60 dnů u pacientů s akutním dekompenzovaným srdečním selháním se sníženou nebo zachovanou LK ejekční frakce.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Primárním cílem studie je snížení NT-proBNP po dvou měsících léčby. Sekundárním cílem je dosáhnout větší klinické stability ve smyslu snížení nových dekompenzací srdečního selhání a potřeby diuretik a zlepšení symptomů. Vypočtená velikost populace je 278 pacientů. Následné návštěvy budou provedeny při propuštění, 7 dní, 4 týdny a 8 týdnů po propuštění z nemocnice. Potenciál studie je velmi vysoký vzhledem k vysoké prevalenci a klinickému dopadu hospitalizací se srdečním selháním spolu s absencí specifické léčby této fáze onemocnění. V případě pozitivního výsledku by to tedy znamenalo obrovský klinický, sociální a zdravotní přínos a také významný terapeutický pokrok.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

279

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Murcia, Španělsko, 30120
        • Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Neplánovaná návštěva pro symptomy a/nebo kongestivní příznaky srdečního selhání, které vyžadují léčbu intravenózními diuretiky (nejméně 40 mg intravenózního furosemidu)
  2. Klinický důkaz, symptomy nebo příznaky a/nebo radiologické kongesce.
  3. Koncentrace NT-proBNP vyšší než 900 pg/ml při screeningové návštěvě.
  4. Věk nad 18 let.
  5. Pacienti, kteří dali svůj informovaný souhlas písemně.

Kritéria vyloučení:

  1. Těžké onemocnění chlopní s indikací k chirurgické nápravě.
  2. Extrakardiální onemocnění s odhadovanou vitální prognózou méně než 1 rok.
  3. Zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida), chronický průjem nebo malabsorpce.
  4. Revmatické zánětlivé onemocnění.
  5. Závažné gastrointestinální poruchy
  6. Žaludeční vřed
  7. Hematologické poruchy, jako je krevní dyskrazie
  8. Předchozí neuromuskulární onemocnění
  9. Těžké selhání ledvin (glomerulární filtrace <30 ml / kg / min / 1,73 m2)
  10. Anamnéza cirhózy, chronické aktivní hepatitidy nebo závažného onemocnění jater, definované hodnotami GOT (AST) nebo GPT (ALT), které překračují 3x horní hranici normality
  11. Pacient, který užívá kolchicin pro jiné indikace (hlavně chronické recepty na familiární středomořskou horečku nebo dnu). U pacientů, kteří byli léčeni kolchicinem a ukončili léčbu před randomizací, nebude vyžadováno žádné vymývací období.
  12. Pacient s anamnézou alergických reakcí nebo významnou citlivostí na kolchicin.
  13. Chronická léčba imunosupresivy, kortikosteroidy, antagonisty interleukinu-1 během 6 měsíců před zařazením.
  14. Těhotné nebo kojící ženy, kde těhotenství je definováno jako stav ženy po početí a do konce gestace, potvrzený pozitivním výsledkem testu na lidský choriový gonadotropin (hCG), nebo plánují otěhotnět nebo plánují kojit během studijní léčby nebo do 30 dnů od ukončení léčby studovaným lékem.
  15. Žena ve fertilním věku, která není ochotna informovat svého partnera o své účasti v této klinické studii nebo používat 2 účinné antikoncepční metody, které jsou přijatelné, nebo praktikovat přísnou sexuální abstinenci (zkoušející musí posoudit spolehlivost sexuální abstinence a učinit ji preferovanou a obvyklého životního stylu subjektu) během léčby studovaným léčivem (kolchicin nebo placebo) a dalších 30 dnů po poslední dávce studovaného léčiva.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Placebo 1c/24h Léčba 8 týdnů
Experimentální: Experimentální
Kolchicin 0,5 mg
Kolchicin 0,5 mg/24h Léčba 8 týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Snížené hladiny NT-proBNP
Časové okno: Až 8 týdnů
Snížené hladiny (N-terminálního prohormonu mozkového natriuretického peptidu).
Až 8 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zlepšení klinické stability
Časové okno: Až 8 týdnů
dávka intravenózních diuretik
Až 8 týdnů
Zlepšení klinické stability
Časové okno: Až 8 týdnů
Stupnice NYHA (New York Heart Association). Úroveň 1 až 4. Úroveň 1 je ta s nejmenším omezením nebo symptomy.
Až 8 týdnů
Zlepšení klinické stability
Časové okno: Až 8 týdnů
EVA stupnice. Úroveň 1 až 10. Úroveň 1 je ta s nejmenší bolestí, omezením nebo symptomy.
Až 8 týdnů
Zlepšení klinické stability
Časové okno: Až 8 týdnů
Likertově stupnici. Úroveň 1 až 5 . Úroveň 1 vyjadřuje souhlas pacienta s konkrétním aspektem.
Až 8 týdnů
Zlepšení klinické stability
Časové okno: Až 8 týdnů
Počet epizod akutní dekompenzace
Až 8 týdnů
Zlepšení klinické stability
Časové okno: Až 8 týdnů
Počet epizod přetížení
Až 8 týdnů
Zlepšení klinické stability
Časové okno: Až 8 týdnů
biomarkery (hsTnT, IL-1 beta, IL-6, sST2 y CA125.)
Až 8 týdnů
Snížení úmrtnosti
Časové okno: Až 8 týdnů
Až 8 týdnů
Celkový počet dní hospitalizace
Časové okno: Až 8 týdnů
Až 8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Domingo Pascual Figal, MD, Hospital Clinico Universitario Virgen de la Arrixaca

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

8. února 2021

Primární dokončení (Aktuální)

17. května 2024

Dokončení studie (Aktuální)

17. května 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

12. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. května 2024

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na SRDEČNÍ SELHÁNÍ

Klinické studie na Kolchicin 0,5 mg

Předplatit