- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04705987
Randomiserad dubbelblind studie för att studera fördelarna med kolkicin hos patienter med akut dekompenserad hjärtsvikt (COLICA)
Hjärtsvikt (HF) är en kronisk sjukdom förknippad med flera akuta dekompensationer, som är den främsta orsaken till sjukhusinläggning över 65 år och två tredjedelar av de höga kostnaderna förknippade med sjukdomen. Dessutom återspeglar de hos patienten en fas av klinisk instabilitet, med en högre risk för tidig återinläggning (20-30 % vid 30 dagar) och högre dödlighet (10-15 % vid 30 dagar och 30-40 % vid 1 år).
Utredarna har dock inte behandlingar specifikt inriktade på denna instabila fas, känd som akut eller dekompenserad (HF). Det är känt att i detta akuta och instabila tillstånd finns en ökning av inflammatoriska parametrar. I själva verket har vår grupp nyligen visat relevansen av interleukin-1-axeln, i synnerhet IL-1beta- och sST2-koncentrationer identifierade en sämre prognos oavsett HF-fenotyp. Colchicin, ett allmänt tillgängligt läkemedel, har visat sig vara ett kraftfullt kardiovaskulärt antiinflammatoriskt medel, som verkar på inflammasom och därför hämmar produktionen av IL1-beta. Studiehypotesen är att kolchicin administrerat tidigt under den akuta fasen kan främja stabilitet när det gäller biomarkörer av hjärtfunktionen och nya dekompensationer. För detta är den utformad en randomiserad, dubbelblind klinisk studie med två armar (kolchicin 0,5 mg vs. placebo) initierad inom de första 24 timmarna efter sjukhusvistelse och administrerad i 60 dagar, på patienter med akut dekompenserad HF med antingen reducerad eller bevarad LV ejektionsfraktion.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Murcia, Spanien, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Oplanerat besök för symtom och/eller kongestiva tecken på HF som kräver behandling med intravenösa diuretika (minst 40 mg intravenös furosemid)
- Kliniska bevis, genom symtom eller tecken, och / eller radiologiska av trafikstockningar.
- NT-proBNP-koncentration större än 900 pg/ml vid screeningbesök.
- Ålder över 18 år.
- Patienter som skriftligen lämnat sitt informerade samtycke.
Exklusions kriterier:
- Allvarlig klaffsjukdom med indikation för kirurgisk reparation.
- Extrahjärtsjukdom med beräknad vital prognos på mindre än 1 år.
- Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit), kronisk diarré eller malabsorption.
- Reumatisk inflammatorisk sjukdom.
- Allvarliga gastrointestinala störningar
- Magsår
- Hematologiska störningar, såsom bloddyskrasier
- Tidigare neuromuskulär sjukdom
- Allvarlig njursvikt (glomerulär filtrationshastighet <30 ml/kg/min/1,73m2)
- Historik med cirros, kronisk aktiv hepatit eller allvarlig leversjukdom, definierad av GOT (AST) eller GPT (ALT) värden som överstiger 3 x den övre normalitetsgränsen
- Patient som tar kolchicin för andra indikationer (främst kroniska recept för familjär medelhavsfeber eller gikt). Ingen tvättperiod kommer att krävas för patienter som har behandlats med kolchicin och som har avbrutit behandlingen före randomisering.
- Patient med en historia av allergiska reaktioner eller betydande känslighet för kolchicin.
- Kronisk behandling med immunsuppressiva medel, kortikosteroider, interleukin-1-antagonister under 6 månader före inkludering.
- Gravida eller ammande kvinnor, där graviditet definieras som en kvinnas tillstånd efter befruktning och fram till slutet av graviditeten, bekräftad av ett positivt testresultat för humant koriongonadotropin (hCG), eller planerad bli gravid eller planerar att amma under studiebehandlingen eller inom 30 dagar efter avslutad studieläkemedelsbehandling.
- Kvinna i fertil ålder som är ovillig att informera sin partner om sitt deltagande i denna kliniska studie eller att använda två effektiva preventivmetoder som är acceptabla eller att utöva strikt sexuell avhållsamhet (utredaren måste bedöma tillförlitligheten av sexuell avhållsamhet och göra den till den föredragna och patientens vanliga livsstil) under behandling med studieläkemedlet (kolchicin eller placebo) och i ytterligare 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.rmal.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
|
Placebo 1c/24h Behandling 8 veckor
|
|
Experimentell: Experimentell
Kolchicin 0,5 mg
|
Colchicin 0,5 mg/24h Behandling 8 veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Minskade NT-proBNP-nivåer
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
Minskade nivåer (N-terminalt prohormon av hjärnans natriuretiska peptid).
|
Upp till 8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
dos av intravenösa diuretika
|
Upp till 8 veckor
|
|
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
NYHA (New York Heart Association) skala .
Nivå 1 till 4. Nivå 1 är den med minst begränsning eller symtom.
|
Upp till 8 veckor
|
|
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
EVA skala.
Nivå 1 till 10.
Nivå 1 är den med minst smärta, begränsningar eller symtom.
|
Upp till 8 veckor
|
|
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
LIKERT skala.
Nivå 1 till 5.
Nivå 1 uttrycker patientens samtycke till en specifik aspekt.
|
Upp till 8 veckor
|
|
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
Antal akuta dekompensationsepisoder
|
Upp till 8 veckor
|
|
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
Antal trängselepisoder
|
Upp till 8 veckor
|
|
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
biomarkörer (hsTnT, IL-1 beta, IL-6, sST2 och CA125.)
|
Upp till 8 veckor
|
|
Minskad dödlighet
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
Upp till 8 veckor
|
|
|
Totalt antal dagar av sjukhusvistelse
Tidsram: Upp till 8 veckor
|
Upp till 8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Domingo Pascual Figal, MD, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IMIB-CO-2020-01
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .