Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Randomiserad dubbelblind studie för att studera fördelarna med kolkicin hos patienter med akut dekompenserad hjärtsvikt (COLICA)

Hjärtsvikt (HF) är en kronisk sjukdom förknippad med flera akuta dekompensationer, som är den främsta orsaken till sjukhusinläggning över 65 år och två tredjedelar av de höga kostnaderna förknippade med sjukdomen. Dessutom återspeglar de hos patienten en fas av klinisk instabilitet, med en högre risk för tidig återinläggning (20-30 % vid 30 dagar) och högre dödlighet (10-15 % vid 30 dagar och 30-40 % vid 1 år).

Utredarna har dock inte behandlingar specifikt inriktade på denna instabila fas, känd som akut eller dekompenserad (HF). Det är känt att i detta akuta och instabila tillstånd finns en ökning av inflammatoriska parametrar. I själva verket har vår grupp nyligen visat relevansen av interleukin-1-axeln, i synnerhet IL-1beta- och sST2-koncentrationer identifierade en sämre prognos oavsett HF-fenotyp. Colchicin, ett allmänt tillgängligt läkemedel, har visat sig vara ett kraftfullt kardiovaskulärt antiinflammatoriskt medel, som verkar på inflammasom och därför hämmar produktionen av IL1-beta. Studiehypotesen är att kolchicin administrerat tidigt under den akuta fasen kan främja stabilitet när det gäller biomarkörer av hjärtfunktionen och nya dekompensationer. För detta är den utformad en randomiserad, dubbelblind klinisk studie med två armar (kolchicin 0,5 mg vs. placebo) initierad inom de första 24 timmarna efter sjukhusvistelse och administrerad i 60 dagar, på patienter med akut dekompenserad HF med antingen reducerad eller bevarad LV ejektionsfraktion.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Det primära syftet med studien är att minska NT-proBNP efter två månaders behandling. Ett sekundärt mål är att uppnå en större klinisk stabilitet, vad gäller minskning av nya HF-dekompensationer och behov av diuretika samt symtomförbättring. Den beräknade populationsstorleken är 278 patienter. Uppföljningsbesök kommer att genomföras vid utskrivningen, 7 dagar, 4 veckor och 8 veckor efter sjukhusutskrivningen. Studiens potential är mycket hög med tanke på den höga prevalensen och den kliniska effekten av HF-sjukhusinläggningar, tillsammans med frånvaron av specifik behandling för denna fas av sjukdomen. Därför, vid ett positivt resultat, skulle detta innebära enorma kliniska, sociala och hälsomässiga fördelar, såväl som ett viktigt terapeutiskt framsteg.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

279

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Murcia, Spanien, 30120
        • Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Oplanerat besök för symtom och/eller kongestiva tecken på HF som kräver behandling med intravenösa diuretika (minst 40 mg intravenös furosemid)
  2. Kliniska bevis, genom symtom eller tecken, och / eller radiologiska av trafikstockningar.
  3. NT-proBNP-koncentration större än 900 pg/ml vid screeningbesök.
  4. Ålder över 18 år.
  5. Patienter som skriftligen lämnat sitt informerade samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. Allvarlig klaffsjukdom med indikation för kirurgisk reparation.
  2. Extrahjärtsjukdom med beräknad vital prognos på mindre än 1 år.
  3. Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit), kronisk diarré eller malabsorption.
  4. Reumatisk inflammatorisk sjukdom.
  5. Allvarliga gastrointestinala störningar
  6. Magsår
  7. Hematologiska störningar, såsom bloddyskrasier
  8. Tidigare neuromuskulär sjukdom
  9. Allvarlig njursvikt (glomerulär filtrationshastighet <30 ml/kg/min/1,73m2)
  10. Historik med cirros, kronisk aktiv hepatit eller allvarlig leversjukdom, definierad av GOT (AST) eller GPT (ALT) värden som överstiger 3 x den övre normalitetsgränsen
  11. Patient som tar kolchicin för andra indikationer (främst kroniska recept för familjär medelhavsfeber eller gikt). Ingen tvättperiod kommer att krävas för patienter som har behandlats med kolchicin och som har avbrutit behandlingen före randomisering.
  12. Patient med en historia av allergiska reaktioner eller betydande känslighet för kolchicin.
  13. Kronisk behandling med immunsuppressiva medel, kortikosteroider, interleukin-1-antagonister under 6 månader före inkludering.
  14. Gravida eller ammande kvinnor, där graviditet definieras som en kvinnas tillstånd efter befruktning och fram till slutet av graviditeten, bekräftad av ett positivt testresultat för humant koriongonadotropin (hCG), eller planerad bli gravid eller planerar att amma under studiebehandlingen eller inom 30 dagar efter avslutad studieläkemedelsbehandling.
  15. Kvinna i fertil ålder som är ovillig att informera sin partner om sitt deltagande i denna kliniska studie eller att använda två effektiva preventivmetoder som är acceptabla eller att utöva strikt sexuell avhållsamhet (utredaren måste bedöma tillförlitligheten av sexuell avhållsamhet och göra den till den föredragna och patientens vanliga livsstil) under behandling med studieläkemedlet (kolchicin eller placebo) och i ytterligare 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.rmal.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo 1c/24h Behandling 8 veckor
Experimentell: Experimentell
Kolchicin 0,5 mg
Colchicin 0,5 mg/24h Behandling 8 veckor

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Minskade NT-proBNP-nivåer
Tidsram: Upp till 8 veckor
Minskade nivåer (N-terminalt prohormon av hjärnans natriuretiska peptid).
Upp till 8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
dos av intravenösa diuretika
Upp till 8 veckor
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
NYHA (New York Heart Association) skala . Nivå 1 till 4. Nivå 1 är den med minst begränsning eller symtom.
Upp till 8 veckor
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
EVA skala. Nivå 1 till 10. Nivå 1 är den med minst smärta, begränsningar eller symtom.
Upp till 8 veckor
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
LIKERT skala. Nivå 1 till 5. Nivå 1 uttrycker patientens samtycke till en specifik aspekt.
Upp till 8 veckor
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
Antal akuta dekompensationsepisoder
Upp till 8 veckor
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
Antal trängselepisoder
Upp till 8 veckor
Förbättring av klinisk stabilitet
Tidsram: Upp till 8 veckor
biomarkörer (hsTnT, IL-1 beta, IL-6, sST2 och CA125.)
Upp till 8 veckor
Minskad dödlighet
Tidsram: Upp till 8 veckor
Upp till 8 veckor
Totalt antal dagar av sjukhusvistelse
Tidsram: Upp till 8 veckor
Upp till 8 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Domingo Pascual Figal, MD, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

8 februari 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

17 maj 2024

Avslutad studie (Faktisk)

17 maj 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 januari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 januari 2021

Första postat (Faktisk)

12 januari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 maj 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 maj 2024

Senast verifierad

1 september 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera