- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04705987
Randomisert dobbeltblind studie for å studere fordelen med kolkisin hos pasienter med akutt dekompensert hjertesvikt (COLICA)
Hjertesvikt (HF) er en kronisk sykdom forbundet med flere akutte dekompensasjoner, som er hovedårsaken til sykehusinnleggelse over 65 år og to tredjedeler av de høye kostnadene forbundet med sykdommen. Videre reflekterer de hos pasienten en fase med klinisk ustabilitet, med høyere risiko for tidlig reinnleggelse (20-30 % etter 30 dager) og høyere dødelighet (10-15 % etter 30 dager og 30-40 % etter 1 år).
Etterforskerne har imidlertid ikke behandlinger spesielt rettet mot denne ustabile fasen, kjent som akutt eller dekompensert (HF). Det er kjent at det i denne akutte og ustabile tilstanden er en økning i inflammatoriske parametere. Faktisk har gruppen vår nylig demonstrert relevansen av interleukin-1-aksen, spesielt IL-1beta- og sST2-konsentrasjoner identifiserte en dårligere prognose uavhengig av HF-fenotype. Kolkisin, et allment tilgjengelig medikament, har vist seg å være et kraftig kardiovaskulært antiinflammatorisk middel, som virker på inflammasom og derfor hemmer produksjonen av IL1-beta. Studiehypotesen er at kolkisin administrert tidlig i den akutte fasen kan fremme stabilitet i form av biomarkører av hjertefunksjon og nye dekompensasjoner. For dette er det designet en randomisert, dobbeltblind klinisk studie med to armer (kolkisin 0,5 mg vs. placebo) initiert innen de første 24 timene etter sykehusinnleggelse og administrert i 60 dager, hos pasienter med akutt dekompensert HF med enten redusert eller bevart LV ejeksjonsfraksjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Murcia, Spania, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Uplanlagt besøk for symptomer og/eller kongestive tegn på HF som krever behandling med intravenøse diuretika (minst 40 mg intravenøs furosemid)
- Klinisk bevis, ved symptomer eller tegn, og/eller radiologiske overbelastninger.
- NT-proBNP-konsentrasjon større enn 900 pg/ml ved screeningbesøk.
- Alder over 18 år.
- Pasienter som har gitt sitt skriftlige informerte samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig klaffesykdom med indikasjon for kirurgisk reparasjon.
- Ekstrakardial sykdom med estimert vital prognose på mindre enn 1 år.
- Inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt), kronisk diaré eller malabsorpsjon.
- Revmatisk inflammatorisk sykdom.
- Alvorlige gastrointestinale lidelser
- Magesår
- Hematologiske lidelser, som bloddyskrasier
- Tidligere nevromuskulær sykdom
- Alvorlig nyresvikt (glomerulær filtrasjonshastighet <30 ml/kg/min/1,73m2)
- Anamnese med cirrhose, kronisk aktiv hepatitt eller alvorlig leversykdom, definert av GOT (AST) eller GPT (ALT) verdier som overstiger 3 x øvre normalitetsgrense
- Pasient som tar kolkisin for andre indikasjoner (hovedsakelig kroniske resepter for familiær middelhavsfeber eller gikt). Ingen utvaskingsperiode vil være nødvendig for pasienter som har blitt behandlet med kolkisin og har stoppet behandlingen før randomisering.
- Pasient med en historie med allergiske reaksjoner eller betydelig følsomhet for kolkisin.
- Kronisk behandling med immunsuppressiva, kortikosteroider, interleukin-1-antagonister i 6 måneder før inkludering.
- Gravide eller ammende kvinner, der graviditet er definert som tilstanden til en kvinne etter unnfangelse og til slutten av svangerskapet, bekreftet av et positivt testresultat for humant koriongonadotropin (hCG), eller planlagt å bli gravid eller planlegger å amme under studiebehandling eller innen 30 dager etter avsluttet studiemedisinsk behandling.
- Kvinne i fertil alder som ikke er villig til å informere sin partner om sin deltakelse i denne kliniske studien eller å bruke 2 effektive prevensjonsmetoder som er akseptable eller å praktisere streng seksuell avholdenhet (etterforskeren må vurdere påliteligheten av seksuell avholdenhet og gjøre den til den foretrukne og forsøkspersonens vanlige livsstil) under behandling med studiemedikament (colchicin eller placebo) og i ytterligere 30 dager etter siste dose av studiemedisin.rmal.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo 1c/24t Behandling 8 uker
|
|
Eksperimentell: Eksperimentell
Kolkisin 0,5 mg
|
Kolkisin 0,5 mg/24t Behandling 8 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduserte NT-proBNP-nivåer
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
Reduserte nivåer (N-terminalt prohormon av hjernens natriuretiske peptid).
|
Inntil 8 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring av klinisk stabilitet
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
dose av intravenøse diuretika
|
Inntil 8 uker
|
|
Forbedring av klinisk stabilitet
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
NYHA (New York Heart Association) skala .
Nivå 1 til 4. Nivå 1 er den med minst begrensning eller symptomer.
|
Inntil 8 uker
|
|
Forbedring av klinisk stabilitet
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
EVA skala.
Nivå 1 til 10.
Nivå 1 er den med minst smerte, begrensning eller symptomer.
|
Inntil 8 uker
|
|
Forbedring av klinisk stabilitet
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
LIKERT skala.
Nivå 1 til 5.
Nivå 1 uttrykker pasientens enighet med et spesifikt aspekt.
|
Inntil 8 uker
|
|
Forbedring av klinisk stabilitet
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
Antall akutte dekompensasjonsepisoder
|
Inntil 8 uker
|
|
Forbedring av klinisk stabilitet
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
Antall overbelastningsepisoder
|
Inntil 8 uker
|
|
Forbedring av klinisk stabilitet
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
biomarkører (hsTnT, IL-1 beta, IL-6, sST2 og CA125.)
|
Inntil 8 uker
|
|
Reduksjon av dødelighet
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
Inntil 8 uker
|
|
|
Totalt antall dager med sykehusinnleggelse
Tidsramme: Inntil 8 uker
|
Inntil 8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Domingo Pascual Figal, MD, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IMIB-CO-2020-01
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .