回旋筋腱板部分断裂に対する鏡視下デブリドマンと修復の比較
2021年1月12日 更新者:The Affiliated Hospital of Qingdao University
エルマン グレード II 滑液包側部分層回旋筋腱板断裂に対する関節鏡によるデブリドマンと修復の比較:前向き無作為対照試験
この研究の目的は、Ellman グレード II 滑液包側部分層回旋筋腱板断裂に対する鏡視下デブリードマンと修復の効果を比較するために、前向きランダム化比較試験を実施することです。そして修理。
調査の概要
詳細な説明
これは、Ellman グレード II BPTRCT の鏡視下デブリドマンと鏡視下修復を比較する、単一施設、前向き、二重盲検、無作為化比較試験でした。
参加者は2017年9月から2019年4月まで募集されました。
試験を開始する前に、研究に関与していない研究者がコンピューターで生成された無作為化リスト (ブロック長 10、比率 1:1) を生成しました。
割り当ての隠蔽は、グループの割り当ての詳細を含む、不透明で封印され、連続番号が付けられた封筒を使用することによって達成されました。
ベースライン情報が記録された後に割り当てが行われました。
参加者と外科医はグループの割り当てを知っていましたが、結果評価者とデータ分析者は研究期間中盲目のままでした.
手術は、全身麻酔下でスポーツ外科医の同じチームによって行われました。
デブリードマン群では、切り株のリフレッシュと周囲の軟部組織の洗浄のみが行われました。
修復群では、部分断裂を全層断裂に変えて縫合した。
サンプル サイズの計算は、以前の研究のデータに基づいており、鏡視下修復術を受けた患者と鏡視下デブリドマンを受けた患者のコンスタント マレー ショルダー (CMS) スコアの差は 8.81 ポイント (93.90 対 85.09) で、標準偏差は 5.4 と 21 でした。
両側対比で 0.05 の α リスクと 0.2 の β リスクを受け入れると、各グループに必要な最小サンプル サイズは 35 でした。
フォローアップの推定 15% の損失を補うために、少なくとも 82 人の患者が含まれます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
179
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
-
Qingdao、中国、266000
- Affiliated Hospital of Qingdao University
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 磁気共鳴画像法 (MRI) によって明らかになった滑液包側部分層腱板断裂 (BPTRCTs)
- 3ヶ月以上の保存療法の失敗
- 術中の関節鏡検査により、裂傷がエルマン グレード II であることが確認されました
除外基準:
- 肩の以前の外科手術
- 回旋筋腱板の関節側または腱内断裂
- 関節側回旋筋腱板部分断裂(APRCT)と滑液包側回旋筋腱板部分断裂(BPRCT)、または回旋腱板全層断裂(RCT)の組み合わせ
- 上腕二頭筋腱障害、唇裂傷など、対処する必要がある他の肩病変と組み合わせる
- 肩の機能に影響を与える他の疾患の存在
- -関節鏡手術または麻酔の禁忌
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:デブリードマングループ
デブリードマン群については、術中に涙液タイプが滑液包側エルマングレードIIであることが確認された場合、鏡視下デブリードマンを実施する。
|
鏡視下デブリドマンでは、切り株のリフレッシュと周囲の軟部組織の洗浄のみが行われました。
|
|
実験的:修理グループ
修復群については、術中に裂傷タイプが滑液包側エルマングレードIIであることが確認された場合、鏡視下修復が行われます。
|
関節鏡視下修復のために、部分的な裂傷を全層の裂傷に変換し、それらを縫合しました。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale スコア
時間枠:ベースライン
|
0 (痛みなし) から 10 (考えられる最悪の痛み) のスケールで痛みを評価します。
|
ベースライン
|
|
Visual Analog Scale スコア
時間枠:術後6ヶ月
|
0 (痛みなし) から 10 (考えられる最悪の痛み) のスケールで痛みを評価します。
|
術後6ヶ月
|
|
Visual Analog Scale スコア
時間枠:術後12ヶ月
|
0 (痛みなし) から 10 (考えられる最悪の痛み) のスケールで痛みを評価します。
|
術後12ヶ月
|
|
Visual Analog Scale スコア
時間枠:術後18ヶ月
|
0 (痛みなし) から 10 (考えられる最悪の痛み) のスケールで痛みを評価します。
|
術後18ヶ月
|
|
コンスタント マレー ショルダー スコア
時間枠:ベースライン
|
整形外科医が肩関節の状態を評価する際によく用いる評価方法。
スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど良い結果を意味します。
|
ベースライン
|
|
コンスタント マレー ショルダー スコア
時間枠:術後6ヶ月
|
整形外科医が肩関節の状態を評価する際によく用いる評価方法。スコアは0~100まであり、スコアが高いほど良い結果となります。
|
術後6ヶ月
|
|
コンスタント マレー ショルダー スコア
時間枠:術後12ヶ月
|
整形外科医が肩関節の状態を評価する際によく用いる評価方法。スコアは0~100まであり、スコアが高いほど良い結果となります。
|
術後12ヶ月
|
|
コンスタント マレー ショルダー スコア
時間枠:術後18ヶ月
|
整形外科医が肩関節の状態を評価する際によく用いる評価方法。スコアは0~100まであり、スコアが高いほど良い結果となります。
|
術後18ヶ月
|
|
アメリカの肩と肘の外科医のスコア
時間枠:ベースライン
|
患者さんの痛みや日常生活の積み重ねから肩関節機能を評価する評価基準。
可能なスコアの範囲は 0 ~ 100 です。
スコアが高いほど、肩関節機能が良好です。
|
ベースライン
|
|
アメリカの肩と肘の外科医のスコア
時間枠:術後6ヶ月
|
患者さんの痛みや日常生活の積み重ねから肩関節機能を評価する評価基準。
可能なスコアの範囲は 0 ~ 100 です。
スコアが高いほど、肩関節機能が良好です。
|
術後6ヶ月
|
|
アメリカの肩と肘の外科医のスコア
時間枠:術後12ヶ月
|
患者さんの痛みや日常生活の積み重ねから肩関節機能を評価する評価基準。
可能なスコアの範囲は 0 ~ 100 です。
スコアが高いほど、肩関節機能が良好です。
|
術後12ヶ月
|
|
アメリカの肩と肘の外科医のスコア
時間枠:術後18ヶ月
|
患者さんの痛みや日常生活の積み重ねから肩関節機能を評価する評価基準。
可能なスコアの範囲は 0 ~ 100 です。
スコアが高いほど、肩関節機能が良好です。
|
術後18ヶ月
|
|
カリフォルニア大学ロサンゼルス校のスコア
時間枠:ベースライン
|
スコアは主に 2 つのパートで構成されています。
患者は痛みと機能活動を主観的に評価します。医師は肩関節の可動性と筋力を客観的に評価します。
可能なスコアの範囲は 0 ~ 35 で、スコアが高いほど良い結果を意味します。
|
ベースライン
|
|
カリフォルニア大学ロサンゼルス校のスコア
時間枠:術後6ヶ月
|
スコアは主に 2 つのパートで構成されています。
患者は痛みと機能活動を主観的に評価します。医師は肩関節の可動性と筋力を客観的に評価します。
可能なスコアの範囲は 0 ~ 35 で、スコアが高いほど良い結果を意味します。
|
術後6ヶ月
|
|
カリフォルニア大学ロサンゼルス校のスコア
時間枠:術後12ヶ月
|
スコアは主に 2 つのパートで構成されています。
患者は痛みと機能活動を主観的に評価します。医師は肩関節の可動性と筋力を客観的に評価します。
可能なスコアの範囲は 0 ~ 35 で、スコアが高いほど良い結果を意味します。
|
術後12ヶ月
|
|
カリフォルニア大学ロサンゼルス校のスコア
時間枠:術後18ヶ月
|
スコアは主に 2 つのパートで構成されています。
患者は痛みと機能活動を主観的に評価します。医師は肩関節の可動性と筋力を客観的に評価します。
可能なスコアの範囲は 0 ~ 35 で、スコアが高いほど良い結果を意味します。
|
術後18ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ローテーターカフの完全性の等級付け
時間枠:手術後18ヶ月
|
ローテーターカフの完全性は、次のような等級付け基準に従って磁気共鳴画像法(MRI)によって評価されました。グレードIおよびII、低強度または部分的に高強度の十分な厚さ。グレード III、不連続のない不十分な厚さ。グレード IV および V、マイナーまたはメジャーな不連続性の存在。
|
手術後18ヶ月
|
|
筋萎縮の等級付け
時間枠:手術後18ヶ月
|
筋萎縮は、斜めサジタルビューで棘上筋の断面積を棘上窩の断面積で割ることによって測定される占有率を使用して、斜めサジタル MRI 画像で評価されました。
比率が 1.00 ~ 0.60 の場合、筋肉は正常または軽度の萎縮を伴う (グレード I) と見なされました。 0.60 から 0.40 の間の値は、中等度の萎縮 (グレード II) を示しました。 0.40 未満の値は、重度の萎縮を示します (グレード III)。
|
手術後18ヶ月
|
|
脂肪変性の等級付け
時間枠:手術後18ヶ月
|
棘上筋の脂肪変性は、次のように段階 0 ~ 4 の等級付けシステムに従って磁気共鳴画像法 (MRI) によって評価されました。等級 0、脂肪なし。グレード 1、細い脂肪の筋。グレード 2、重度の脂肪浸潤、依然として筋肉が優勢。グレード 3、脂肪と筋肉の均一な分布。グレード 4、筋肉より脂肪が多い。
|
手術後18ヶ月
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Teng Wang、Investigator
- スタディチェア:Tengbo Yu、Professor
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Ellman H. Diagnosis and treatment of incomplete rotator cuff tears. Clin Orthop Relat Res. 1990 May;(254):64-74.
- Chung SW, Kim JY, Yoon JP, Lyu SH, Rhee SM, Oh SB. Arthroscopic repair of partial-thickness and small full-thickness rotator cuff tears: tendon quality as a prognostic factor for repair integrity. Am J Sports Med. 2015 Mar;43(3):588-96. doi: 10.1177/0363546514561004. Epub 2014 Dec 22.
- Kwon OS, Kelly JI. Outcome analysis of arthroscopic treatment of partial thickness rotator cuff tears. Indian J Orthop. 2014 Jul;48(4):385-9. doi: 10.4103/0019-5413.136249.
- Strauss EJ, Salata MJ, Kercher J, Barker JU, McGill K, Bach BR Jr, Romeo AA, Verma NN. Multimedia article. The arthroscopic management of partial-thickness rotator cuff tears: a systematic review of the literature. Arthroscopy. 2011 Apr;27(4):568-80. doi: 10.1016/j.arthro.2010.09.019.
- Cordasco FA, Backer M, Craig EV, Klein D, Warren RF. The partial-thickness rotator cuff tear: is acromioplasty without repair sufficient? Am J Sports Med. 2002 Mar-Apr;30(2):257-60. doi: 10.1177/03635465020300021801.
- Wolff AB, Magit DP, Miller SR, Wyman J, Sethi PM. Arthroscopic fixation of bursal-sided rotator cuff tears. Arthroscopy. 2006 Nov;22(11):1247.e1-4. doi: 10.1016/j.arthro.2006.05.026.
- Zhang Y, Zhai S, Qi C, Chen J, Li H, Zhao X, Yu T. A comparative study of arthroscopic debridement versus repair for Ellman grade II bursal-side partial-thickness rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Oct;29(10):2072-2079. doi: 10.1016/j.jse.2020.03.006. Epub 2020 Jun 1.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年9月1日
一次修了 (実際)
2020年10月31日
研究の完了 (実際)
2020年11月15日
試験登録日
最初に提出
2021年1月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年1月12日
最初の投稿 (実際)
2021年1月15日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年1月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年1月12日
最終確認日
2021年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- wangteng
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
匿名化後の、この記事で報告された結果の基礎となる個々の参加者データ (テキスト、表、図、および付録)
IPD 共有時間枠
記事の公開から 9 か月後から 36 か月後まで。
IPD 共有アクセス基準
提案は、wt10113277@163.com に送信する必要があります。
アクセスするには、データ要求者はデータ アクセス契約に署名する必要があります。
サードパーティの Web サイトで 5 年間のデータを利用できます。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。