- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04710966
Comparación entre el desbridamiento artroscópico y la reparación de desgarros de espesor parcial del manguito rotador
12 de enero de 2021 actualizado por: The Affiliated Hospital of Qingdao University
Comparación entre el desbridamiento artroscópico y la reparación de los desgarros del manguito rotador de espesor parcial del lado de la bolsa de grado II de Ellman: un ensayo prospectivo controlado aleatorizado
El propósito de este estudio es realizar un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado para comparar los efectos del desbridamiento artroscópico y la reparación de los desgarros del manguito rotador de espesor parcial del lado bursal grado II de Ellman. La hipótesis era que no habría diferencia en el pronóstico entre el desbridamiento artroscópico y reparar
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este fue un ensayo controlado aleatorizado, prospectivo, doble ciego, de un solo centro, que comparó el desbridamiento artroscópico y la reparación artroscópica para los BPTRCT grado II de Ellman.
Los participantes fueron reclutados desde septiembre de 2017 hasta abril de 2019.
Antes de iniciar el ensayo, un investigador que no participó en el estudio generó una lista de aleatorización generada por computadora (longitud de bloque 10, relación 1:1).
El ocultamiento de la asignación se logró mediante el uso de sobres opacos, sellados y numerados secuencialmente que contenían detalles de la asignación del grupo.
La asignación se produjo después de registrar la información de referencia.
Mientras que los participantes y los cirujanos conocían las asignaciones de los grupos, los evaluadores de resultados y los analistas de datos permanecieron cegados durante el período de estudio.
Las operaciones fueron realizadas por el mismo equipo de cirujanos de medicina deportiva bajo anestesia general.
Para el grupo de desbridamiento, solo se realizó la restauración del muñón y la limpieza de los tejidos blandos circundantes.
Para el grupo de reparación, los desgarros parciales se convirtieron en desgarros de espesor total y se suturaron.
El cálculo del tamaño de la muestra se basó en datos de estudios previos, donde la diferencia en la puntuación de Constant-Murray Shoulder (CMS) entre pacientes con reparación artroscópica y desbridamiento artroscópico fue de 8,81 puntos (93,90 vs. 85,09) con desviaciones estándar de 5,4 y 21.
Aceptando un riesgo α de 0,05 y un riesgo β de 0,2 en un contraste bilateral, el tamaño de muestra mínimo requerido para cada grupo fue de 35.
Para compensar una pérdida estimada del 15 % durante el seguimiento, se incluirían al menos 82 pacientes.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
179
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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-
Qingdao, Porcelana, 266000
- Affiliated Hospital of Qingdao University
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- ADULTO
- MAYOR_ADULTO
- NIÑO
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Roturas del manguito rotador de espesor parcial del lado de la bolsa (BPTRCT) reveladas por resonancia magnética nuclear (RMN)
- Fracaso del tratamiento conservador durante más de 3 meses.
- La artroscopia intraoperatoria confirmó que el desgarro era grado II de Ellman
Criterio de exclusión:
- Cirugía quirúrgica previa en el hombro
- Roturas del manguito rotador del lado articular o intratendinoso
- Desgarros combinados del manguito rotador de espesor parcial del lado articular (APRCT) y desgarros del manguito rotador de espesor parcial del lado bursal (BPRCT) o desgarros del manguito rotador de espesor total (RCT)
- Combinado con otras lesiones del hombro que deben tratarse, como trastornos del tendón del bíceps, desgarros del labrum
- La presencia de otras enfermedades que afectan la función del hombro.
- Contraindicación para cirugía artroscópica o anestesia
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: grupo de desbridamiento
Para el grupo de desbridamiento, si se confirma que el tipo de desgarro es de grado II de Ellman del lado de la bolsa durante la operación, se realizará un desbridamiento artroscópico.
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Para el desbridamiento artroscópico, solo se realizó la restauración del muñón y la limpieza de los tejidos blandos circundantes.
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EXPERIMENTAL: grupo de reparacion
Para el grupo de reparación, si se confirma que el tipo de desgarro es de grado II de Ellman del lado de la bolsa durante la operación, se realizará una reparación artroscópica.
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Para la reparación artroscópica, convertimos los desgarros parciales en desgarros de espesor total y los suturamos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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La puntuación de la escala analógica visual
Periodo de tiempo: Base
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Evalúe el dolor en una escala de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor posible).
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Base
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La puntuación de la escala analógica visual
Periodo de tiempo: Postoperatorio 6 meses
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Evalúe el dolor en una escala de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor posible).
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Postoperatorio 6 meses
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La puntuación de la escala analógica visual
Periodo de tiempo: Postoperatorio 12 meses
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Evalúe el dolor en una escala de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor posible).
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Postoperatorio 12 meses
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La puntuación de la escala analógica visual
Periodo de tiempo: Postoperatorio 18 meses
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Evalúe el dolor en una escala de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor posible).
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Postoperatorio 18 meses
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Puntaje de hombro de Murray constante
Periodo de tiempo: Base
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Un método de evaluación utilizado a menudo por los cirujanos ortopédicos cuando evalúan el estado de los pacientes con articulaciones del hombro.
Las puntuaciones posibles van de 0 a 100, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
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Base
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Puntaje de hombro de Murray constante
Periodo de tiempo: postoperatorio 6 meses
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Un método de evaluación utilizado a menudo por los cirujanos ortopédicos cuando evalúan el estado de los pacientes con articulaciones del hombro. Las posibles puntuaciones van de 0 a 100, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
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postoperatorio 6 meses
|
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Puntaje de hombro de Murray constante
Periodo de tiempo: postoperatorio 12 meses
|
Un método de evaluación utilizado a menudo por los cirujanos ortopédicos cuando evalúan el estado de los pacientes con articulaciones del hombro. Las posibles puntuaciones van de 0 a 100, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
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postoperatorio 12 meses
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Puntaje de hombro de Murray constante
Periodo de tiempo: postoperatorio 18 meses
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Un método de evaluación utilizado a menudo por los cirujanos ortopédicos cuando evalúan el estado de los pacientes con articulaciones del hombro. Las posibles puntuaciones van de 0 a 100, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
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postoperatorio 18 meses
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Puntaje del cirujano estadounidense de hombro y codo
Periodo de tiempo: Base
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Los criterios de evaluación utilizados para evaluar la función de la articulación del hombro en función del dolor de los pacientes y las actividades diarias acumuladas.
Las puntuaciones posibles van de 0 a 100.
Cuanto mayor sea la puntuación, mejor será la función de la articulación del hombro.
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Base
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Puntaje del cirujano estadounidense de hombro y codo
Periodo de tiempo: postoperatorio 6 meses
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Los criterios de evaluación utilizados para evaluar la función de la articulación del hombro en función del dolor de los pacientes y las actividades diarias acumuladas.
Las puntuaciones posibles van de 0 a 100.
Cuanto mayor sea la puntuación, mejor será la función de la articulación del hombro.
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postoperatorio 6 meses
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Puntaje del cirujano estadounidense de hombro y codo
Periodo de tiempo: postoperatorio 12 meses
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Los criterios de evaluación utilizados para evaluar la función de la articulación del hombro en función del dolor de los pacientes y las actividades diarias acumuladas.
Las puntuaciones posibles van de 0 a 100.
Cuanto mayor sea la puntuación, mejor será la función de la articulación del hombro.
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postoperatorio 12 meses
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Puntaje del cirujano estadounidense de hombro y codo
Periodo de tiempo: postoperatorio 18 meses
|
Los criterios de evaluación utilizados para evaluar la función de la articulación del hombro en función del dolor de los pacientes y las actividades diarias acumuladas.
Las puntuaciones posibles van de 0 a 100.
Cuanto mayor sea la puntuación, mejor será la función de la articulación del hombro.
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postoperatorio 18 meses
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Puntaje de la Universidad de California-Los Ángeles
Periodo de tiempo: Base
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La partitura consta principalmente de dos partes.
Los pacientes evalúan subjetivamente el dolor y la actividad funcional; y los médicos evalúan objetivamente la movilidad de la articulación del hombro y la fuerza muscular.
Las puntuaciones posibles van de 0 a 35, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
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Base
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Puntaje de la Universidad de California-Los Ángeles
Periodo de tiempo: postoperatorio 6 meses
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La partitura consta principalmente de dos partes.
Los pacientes evalúan subjetivamente el dolor y la actividad funcional; y los médicos evalúan objetivamente la movilidad de la articulación del hombro y la fuerza muscular.
Las puntuaciones posibles van de 0 a 35, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
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postoperatorio 6 meses
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Puntaje de la Universidad de California-Los Ángeles
Periodo de tiempo: postoperatorio 12 meses
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La partitura consta principalmente de dos partes.
Los pacientes evalúan subjetivamente el dolor y la actividad funcional; y los médicos evalúan objetivamente la movilidad de la articulación del hombro y la fuerza muscular.
Las puntuaciones posibles van de 0 a 35, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
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postoperatorio 12 meses
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Puntaje de la Universidad de California-Los Ángeles
Periodo de tiempo: postoperatorio 18 meses
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La partitura consta principalmente de dos partes.
Los pacientes evalúan subjetivamente el dolor y la actividad funcional; y los médicos evalúan objetivamente la movilidad de la articulación del hombro y la fuerza muscular.
Las puntuaciones posibles van de 0 a 35, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
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postoperatorio 18 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Clasificación de la integridad del manguito rotador
Periodo de tiempo: 18 meses después de la cirugía
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La integridad del manguito de los rotadores se evaluó mediante imágenes de resonancia magnética (IRM) de acuerdo con los siguientes criterios de clasificación: Grado I y II, espesor suficiente con intensidad baja o alta parcial; Grado III, espesor insuficiente sin discontinuidad; Grado IV y V, presencia de una discontinuidad menor o mayor.
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18 meses después de la cirugía
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Clasificación de la atrofia muscular
Periodo de tiempo: 18 meses después de la cirugía
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La atrofia muscular se evaluó en imágenes de MRI sagitales oblicuas usando una relación de ocupación medida dividiendo el área transversal del músculo supraespinoso por el de la fosa supraespinosa en la vista oblicua-sagital.
Cuando la relación estuvo entre 1,00 y 0,60, el músculo se consideró normal o con ligera atrofia (Grado I); valores entre 0,60 y 0,40 indicaron atrofia moderada (Grado II); valores por debajo de 0,40 indicaron atrofia severa (Grado III).
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18 meses después de la cirugía
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Clasificación de la degeneración grasa
Periodo de tiempo: 18 meses después de la cirugía
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La degeneración grasa en el músculo supraespinoso se evaluó mediante imágenes por resonancia magnética (MRI) de acuerdo con un sistema de clasificación con etapas 0-4 de la siguiente manera: grado 0, sin grasa; Grado 1, vetas finas de grasa; Grado 2, gran infiltración de grasa, con predominio todavía muscular; Grado 3, distribución uniforme de grasa y músculo; Grado 4, más grasa que músculo.
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18 meses después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Teng Wang, Investigator
- Silla de estudio: Tengbo Yu, Professor
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Ellman H. Diagnosis and treatment of incomplete rotator cuff tears. Clin Orthop Relat Res. 1990 May;(254):64-74.
- Chung SW, Kim JY, Yoon JP, Lyu SH, Rhee SM, Oh SB. Arthroscopic repair of partial-thickness and small full-thickness rotator cuff tears: tendon quality as a prognostic factor for repair integrity. Am J Sports Med. 2015 Mar;43(3):588-96. doi: 10.1177/0363546514561004. Epub 2014 Dec 22.
- Kwon OS, Kelly JI. Outcome analysis of arthroscopic treatment of partial thickness rotator cuff tears. Indian J Orthop. 2014 Jul;48(4):385-9. doi: 10.4103/0019-5413.136249.
- Strauss EJ, Salata MJ, Kercher J, Barker JU, McGill K, Bach BR Jr, Romeo AA, Verma NN. Multimedia article. The arthroscopic management of partial-thickness rotator cuff tears: a systematic review of the literature. Arthroscopy. 2011 Apr;27(4):568-80. doi: 10.1016/j.arthro.2010.09.019.
- Cordasco FA, Backer M, Craig EV, Klein D, Warren RF. The partial-thickness rotator cuff tear: is acromioplasty without repair sufficient? Am J Sports Med. 2002 Mar-Apr;30(2):257-60. doi: 10.1177/03635465020300021801.
- Wolff AB, Magit DP, Miller SR, Wyman J, Sethi PM. Arthroscopic fixation of bursal-sided rotator cuff tears. Arthroscopy. 2006 Nov;22(11):1247.e1-4. doi: 10.1016/j.arthro.2006.05.026.
- Zhang Y, Zhai S, Qi C, Chen J, Li H, Zhao X, Yu T. A comparative study of arthroscopic debridement versus repair for Ellman grade II bursal-side partial-thickness rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Oct;29(10):2072-2079. doi: 10.1016/j.jse.2020.03.006. Epub 2020 Jun 1.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
1 de septiembre de 2017
Finalización primaria (ACTUAL)
31 de octubre de 2020
Finalización del estudio (ACTUAL)
15 de noviembre de 2020
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
6 de enero de 2021
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de enero de 2021
Publicado por primera vez (ACTUAL)
15 de enero de 2021
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
15 de enero de 2021
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de enero de 2021
Última verificación
1 de enero de 2021
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- wangteng
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
Datos de participantes individuales que subyacen a los resultados informados en este artículo, después de la desidentificación (texto, tablas, figuras y apéndices)
Marco de tiempo para compartir IPD
Comenzando 9 meses y terminando 36 meses después de la publicación del artículo.
Criterios de acceso compartido de IPD
Las propuestas deben enviarse a wt10113277@163.com.
Para obtener acceso, los solicitantes de datos deberán firmar un acuerdo de acceso a datos.
Los datos están disponibles durante 5 años en un sitio web de terceros.
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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