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Comparación entre el desbridamiento artroscópico y la reparación de desgarros de espesor parcial del manguito rotador

12 de enero de 2021 actualizado por: The Affiliated Hospital of Qingdao University

Comparación entre el desbridamiento artroscópico y la reparación de los desgarros del manguito rotador de espesor parcial del lado de la bolsa de grado II de Ellman: un ensayo prospectivo controlado aleatorizado

El propósito de este estudio es realizar un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado para comparar los efectos del desbridamiento artroscópico y la reparación de los desgarros del manguito rotador de espesor parcial del lado bursal grado II de Ellman. La hipótesis era que no habría diferencia en el pronóstico entre el desbridamiento artroscópico y reparar

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este fue un ensayo controlado aleatorizado, prospectivo, doble ciego, de un solo centro, que comparó el desbridamiento artroscópico y la reparación artroscópica para los BPTRCT grado II de Ellman. Los participantes fueron reclutados desde septiembre de 2017 hasta abril de 2019. Antes de iniciar el ensayo, un investigador que no participó en el estudio generó una lista de aleatorización generada por computadora (longitud de bloque 10, relación 1:1). El ocultamiento de la asignación se logró mediante el uso de sobres opacos, sellados y numerados secuencialmente que contenían detalles de la asignación del grupo. La asignación se produjo después de registrar la información de referencia. Mientras que los participantes y los cirujanos conocían las asignaciones de los grupos, los evaluadores de resultados y los analistas de datos permanecieron cegados durante el período de estudio. Las operaciones fueron realizadas por el mismo equipo de cirujanos de medicina deportiva bajo anestesia general. Para el grupo de desbridamiento, solo se realizó la restauración del muñón y la limpieza de los tejidos blandos circundantes. Para el grupo de reparación, los desgarros parciales se convirtieron en desgarros de espesor total y se suturaron. El cálculo del tamaño de la muestra se basó en datos de estudios previos, donde la diferencia en la puntuación de Constant-Murray Shoulder (CMS) entre pacientes con reparación artroscópica y desbridamiento artroscópico fue de 8,81 puntos (93,90 vs. 85,09) con desviaciones estándar de 5,4 y 21. Aceptando un riesgo α de 0,05 y un riesgo β de 0,2 en un contraste bilateral, el tamaño de muestra mínimo requerido para cada grupo fue de 35. Para compensar una pérdida estimada del 15 % durante el seguimiento, se incluirían al menos 82 pacientes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

179

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Qingdao, Porcelana, 266000
        • Affiliated Hospital of Qingdao University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • ADULTO
  • MAYOR_ADULTO
  • NIÑO

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Roturas del manguito rotador de espesor parcial del lado de la bolsa (BPTRCT) reveladas por resonancia magnética nuclear (RMN)
  • Fracaso del tratamiento conservador durante más de 3 meses.
  • La artroscopia intraoperatoria confirmó que el desgarro era grado II de Ellman

Criterio de exclusión:

  • Cirugía quirúrgica previa en el hombro
  • Roturas del manguito rotador del lado articular o intratendinoso
  • Desgarros combinados del manguito rotador de espesor parcial del lado articular (APRCT) y desgarros del manguito rotador de espesor parcial del lado bursal (BPRCT) o desgarros del manguito rotador de espesor total (RCT)
  • Combinado con otras lesiones del hombro que deben tratarse, como trastornos del tendón del bíceps, desgarros del labrum
  • La presencia de otras enfermedades que afectan la función del hombro.
  • Contraindicación para cirugía artroscópica o anestesia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: grupo de desbridamiento
Para el grupo de desbridamiento, si se confirma que el tipo de desgarro es de grado II de Ellman del lado de la bolsa durante la operación, se realizará un desbridamiento artroscópico.
Para el desbridamiento artroscópico, solo se realizó la restauración del muñón y la limpieza de los tejidos blandos circundantes.
EXPERIMENTAL: grupo de reparacion
Para el grupo de reparación, si se confirma que el tipo de desgarro es de grado II de Ellman del lado de la bolsa durante la operación, se realizará una reparación artroscópica.
Para la reparación artroscópica, convertimos los desgarros parciales en desgarros de espesor total y los suturamos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La puntuación de la escala analógica visual
Periodo de tiempo: Base
Evalúe el dolor en una escala de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor posible).
Base
La puntuación de la escala analógica visual
Periodo de tiempo: Postoperatorio 6 meses
Evalúe el dolor en una escala de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor posible).
Postoperatorio 6 meses
La puntuación de la escala analógica visual
Periodo de tiempo: Postoperatorio 12 meses
Evalúe el dolor en una escala de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor posible).
Postoperatorio 12 meses
La puntuación de la escala analógica visual
Periodo de tiempo: Postoperatorio 18 meses
Evalúe el dolor en una escala de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor posible).
Postoperatorio 18 meses
Puntaje de hombro de Murray constante
Periodo de tiempo: Base
Un método de evaluación utilizado a menudo por los cirujanos ortopédicos cuando evalúan el estado de los pacientes con articulaciones del hombro. Las puntuaciones posibles van de 0 a 100, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
Base
Puntaje de hombro de Murray constante
Periodo de tiempo: postoperatorio 6 meses
Un método de evaluación utilizado a menudo por los cirujanos ortopédicos cuando evalúan el estado de los pacientes con articulaciones del hombro. Las posibles puntuaciones van de 0 a 100, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
postoperatorio 6 meses
Puntaje de hombro de Murray constante
Periodo de tiempo: postoperatorio 12 meses
Un método de evaluación utilizado a menudo por los cirujanos ortopédicos cuando evalúan el estado de los pacientes con articulaciones del hombro. Las posibles puntuaciones van de 0 a 100, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
postoperatorio 12 meses
Puntaje de hombro de Murray constante
Periodo de tiempo: postoperatorio 18 meses
Un método de evaluación utilizado a menudo por los cirujanos ortopédicos cuando evalúan el estado de los pacientes con articulaciones del hombro. Las posibles puntuaciones van de 0 a 100, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
postoperatorio 18 meses
Puntaje del cirujano estadounidense de hombro y codo
Periodo de tiempo: Base
Los criterios de evaluación utilizados para evaluar la función de la articulación del hombro en función del dolor de los pacientes y las actividades diarias acumuladas. Las puntuaciones posibles van de 0 a 100. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor será la función de la articulación del hombro.
Base
Puntaje del cirujano estadounidense de hombro y codo
Periodo de tiempo: postoperatorio 6 meses
Los criterios de evaluación utilizados para evaluar la función de la articulación del hombro en función del dolor de los pacientes y las actividades diarias acumuladas. Las puntuaciones posibles van de 0 a 100. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor será la función de la articulación del hombro.
postoperatorio 6 meses
Puntaje del cirujano estadounidense de hombro y codo
Periodo de tiempo: postoperatorio 12 meses
Los criterios de evaluación utilizados para evaluar la función de la articulación del hombro en función del dolor de los pacientes y las actividades diarias acumuladas. Las puntuaciones posibles van de 0 a 100. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor será la función de la articulación del hombro.
postoperatorio 12 meses
Puntaje del cirujano estadounidense de hombro y codo
Periodo de tiempo: postoperatorio 18 meses
Los criterios de evaluación utilizados para evaluar la función de la articulación del hombro en función del dolor de los pacientes y las actividades diarias acumuladas. Las puntuaciones posibles van de 0 a 100. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor será la función de la articulación del hombro.
postoperatorio 18 meses
Puntaje de la Universidad de California-Los Ángeles
Periodo de tiempo: Base
La partitura consta principalmente de dos partes. Los pacientes evalúan subjetivamente el dolor y la actividad funcional; y los médicos evalúan objetivamente la movilidad de la articulación del hombro y la fuerza muscular. Las puntuaciones posibles van de 0 a 35, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
Base
Puntaje de la Universidad de California-Los Ángeles
Periodo de tiempo: postoperatorio 6 meses
La partitura consta principalmente de dos partes. Los pacientes evalúan subjetivamente el dolor y la actividad funcional; y los médicos evalúan objetivamente la movilidad de la articulación del hombro y la fuerza muscular. Las puntuaciones posibles van de 0 a 35, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
postoperatorio 6 meses
Puntaje de la Universidad de California-Los Ángeles
Periodo de tiempo: postoperatorio 12 meses
La partitura consta principalmente de dos partes. Los pacientes evalúan subjetivamente el dolor y la actividad funcional; y los médicos evalúan objetivamente la movilidad de la articulación del hombro y la fuerza muscular. Las puntuaciones posibles van de 0 a 35, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
postoperatorio 12 meses
Puntaje de la Universidad de California-Los Ángeles
Periodo de tiempo: postoperatorio 18 meses
La partitura consta principalmente de dos partes. Los pacientes evalúan subjetivamente el dolor y la actividad funcional; y los médicos evalúan objetivamente la movilidad de la articulación del hombro y la fuerza muscular. Las puntuaciones posibles van de 0 a 35, una puntuación más alta significa un mejor resultado.
postoperatorio 18 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Clasificación de la integridad del manguito rotador
Periodo de tiempo: 18 meses después de la cirugía
La integridad del manguito de los rotadores se evaluó mediante imágenes de resonancia magnética (IRM) de acuerdo con los siguientes criterios de clasificación: Grado I y II, espesor suficiente con intensidad baja o alta parcial; Grado III, espesor insuficiente sin discontinuidad; Grado IV y V, presencia de una discontinuidad menor o mayor.
18 meses después de la cirugía
Clasificación de la atrofia muscular
Periodo de tiempo: 18 meses después de la cirugía
La atrofia muscular se evaluó en imágenes de MRI sagitales oblicuas usando una relación de ocupación medida dividiendo el área transversal del músculo supraespinoso por el de la fosa supraespinosa en la vista oblicua-sagital. Cuando la relación estuvo entre 1,00 y 0,60, el músculo se consideró normal o con ligera atrofia (Grado I); valores entre 0,60 y 0,40 indicaron atrofia moderada (Grado II); valores por debajo de 0,40 indicaron atrofia severa (Grado III).
18 meses después de la cirugía
Clasificación de la degeneración grasa
Periodo de tiempo: 18 meses después de la cirugía
La degeneración grasa en el músculo supraespinoso se evaluó mediante imágenes por resonancia magnética (MRI) de acuerdo con un sistema de clasificación con etapas 0-4 de la siguiente manera: grado 0, sin grasa; Grado 1, vetas finas de grasa; Grado 2, gran infiltración de grasa, con predominio todavía muscular; Grado 3, distribución uniforme de grasa y músculo; Grado 4, más grasa que músculo.
18 meses después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Teng Wang, Investigator
  • Silla de estudio: Tengbo Yu, Professor

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de septiembre de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

31 de octubre de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

15 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de enero de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

15 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

15 de enero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de enero de 2021

Última verificación

1 de enero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Datos de participantes individuales que subyacen a los resultados informados en este artículo, después de la desidentificación (texto, tablas, figuras y apéndices)

Marco de tiempo para compartir IPD

Comenzando 9 meses y terminando 36 meses después de la publicación del artículo.

Criterios de acceso compartido de IPD

Las propuestas deben enviarse a wt10113277@163.com. Para obtener acceso, los solicitantes de datos deberán firmar un acuerdo de acceso a datos. Los datos están disponibles durante 5 años en un sitio web de terceros.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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