クルクミンまたは次亜塩素酸ナトリウムによる根管洗浄後の術後疼痛および抗菌効果

下顎大臼歯が壊死している患者が選択されます

1. 診断手順:

   • この研究に参加するすべての患者から、個人情報（名前、年齢、性別、住所、電話番号）、略図を使用した完全な病歴および歯科歴が取得されます。
   • 主訴の病歴は、歯の病歴チャートで得られます。
   • この研究に含まれる各歯の臨床的および放射線学的評価が記録されます。 歯は、広範な虫歯または歯髄露出の存在について検査されます。 軟部組織の検査と歯の可動性の評価は、打診と触診によって行われます。
   • 口腔外検査は、顔と首の目視検査と腫れたリンパ節の触診によって行われます。
   • 各歯は、電気パルプテスターを使用して感度を評価します。 診断は、アクセス キャビティの準備後に出血がないことによっても確認されます。
   • 最終診断: 下顎骨の成熟した無症候性の壊死性大臼歯で、根尖周囲の X 線像は正常です。
   • オペレーターは患者に試験手順を明確に説明し、登録を受け入れる患者はインフォームド コンセントに署名します。
   • 数値評価尺度 (NRS) を使用して術前の読み取り値として歯内療法前の痛みのレベルを評価するために、各患者に疼痛尺度チャートが提供されます。

2. 歯内療法:

   • 根管治療のすべての実行ステップは、歯内療法のチャートに含まれます。
   • 歯は無菌領域を維持するためにラバーダムで分離され、分離後、冠状アクセス空洞の準備の前後に 3% 過酸化水素と 2.5% 次亜塩素酸ナトリウムを使用するプロトコルによって歯と周囲の領域が消毒されます。
   • 最初のサンプル S1 は、滅菌紙ポイントを使用して準備する前に根管から収集されます。 各根管は、ISO# 15 の 3 つの無菌ペーパーポイントで乾燥され、根管内にそれぞれ 1 分間放置され、主要な歯髄領域の細菌を含む懸濁液が生成されます。
   • ペーパーポイントは、チオグリコレートの減少した輸送培地を含む滅菌試験管に直ちに配置され、1時間以内に培養される微生物学的処理のために、カイロ大学医学部微生物学研究室に送られます。
   • 根管は、製造説明書に従って、X-Smart 歯内療法モーターで ProTaper Universal NiTi ファイルを使用して、クラウンダウン アプローチで機械的に準備されます。
   • 運河は、2.5% NaOCl 2 ml を使用して 2 つの後続のファイルごとに完全に灌注し、サイド ベント針 (ゲージ 29) を使用して、灌注の先端押し出しの可能性を制御します。
   • 根管の準備が完了したら、すべての根管を 17 % EDTA で洗浄し、続いて滅菌生理食塩水で洗浄します。

3. ランダム割り当て:

   • 無作為化順序に従って、完全な根管準備の後、患者は 2 つのグループのいずれかに割り当てられます。

     • 介入グループ (G1): 各管は、作業長より 1 ml 短く挿入されたサイド ベント針 (ゲージ 29) を備えたプラスチック注射器内の 5 ml のクルクミン溶液を使用して洗い流されます。
     • 比較グループ (G2): 作業長より 1 ml 短く挿入されたサイド ベント針 (ゲージ 29) を備えたプラスチック注射器内の 5 ml の 2.5% 次亜塩素酸ナトリウムを使用して、各管を洗い流します。
   • 各洗浄液で管を洗い流した後、すべての管を10mlの滅菌生理食塩水で洗い流し、最終サンプルS2をS1と同じ方法で、滅菌紙ポイントISO # 30/0.02または# 40/0.02を使用して収集します。 マスター アピカル ファイル F3 または F4 のサイズにそれぞれ対応します。
   • ProTaperペーパーポイントを使用して根管を乾燥させます。 根管は、レジンベースの根管シーラーと、最終仕上げファイルのサイズに応じて F3 または F4 のサイズの ProTaper ガッタパーチャ コーンと補助コーン ISO # 25/0.02 を使用して修正シングル コーン技術を使用して塞がれます。
   • 閉塞後、綿ペレットが歯髄チャンバーに配置され、アクセス キャビティが一時的な充填物で密閉されます。
   • すべての患者は、術後8、24、および48時間で数値評価尺度（NRS）に術後の痛みのレベルを記録するよう求められます。