Posztoperatív fájdalom és antibakteriális hatás kurkumin vagy nátrium-hipoklorit gyökérkezelés után

nekrotikus mandibularis őrlőfogakkal rendelkező betegek kerülnek kiválasztásra

1. Diagnosztikai eljárások:

   • Személyes adatokat (név, életkor, nem, cím és telefonszám), valamint a teljes kórtörténetet és fogorvosi előzményeket sematikus diagramok segítségével megkapjuk a kutatásban résztvevő összes pácienstől.
   • A főpanasz előzményeit a fogászati ​​előzménytáblázat tartalmazza.
   • A vizsgálatban szereplő minden egyes fog klinikai és radiográfiai értékelését rögzítik. Megvizsgálják a fogat kiterjedt fogszuvasodás vagy pulpa jelenlétére. A lágyrészek vizsgálata és a fogmozgás értékelése ütéssel és tapintással történik.
   • A szájon kívüli vizsgálatot az arc és a nyak szemrevételezéses vizsgálatával, valamint a duzzadt nyirokcsomók tapintásával végezzük.
   • Minden egyes fog érzékenységét elektromos pép teszterrel értékelik. A diagnózist az is megerősíti, hogy a hozzáférési üreg előkészítése után nincs vérzés.
   • Végső diagnózis: Érett mandibularis tünetmentes nekrotikus őrlőfogak, normális periapikális radiográfiai megjelenéssel.
   • Az operátor kifejezetten elmagyarázza a betegeknek a vizsgálat lépéseit, és a beiratkozást elfogadó betegek beleegyezését írják alá.
   • Fájdalomskála táblázatot kap minden páciens, amely az endodonciai kezelés előtti fájdalomszintet a műtét előtti leolvasással értékeli a Numerical Rating Scale (NRS) segítségével.

2. Endodontiai eljárások:

   • A gyökérkezelés minden elvégzett lépése szerepelni fog az endodonciai eljárások táblázatában.
   • Az aszeptikus tér fenntartása érdekében a fogat gumigáttal izoláljuk, majd az izolálást követően a fogat és a környező mezőt 3% hidrogén-peroxiddal és 2,5% nátrium-hipoklorittal fertőtlenítjük a coronalis üreg előkészítése előtt és után.
   • A kezdeti S1 mintát a gyökércsatornákból gyűjtik a steril papírhegyekkel történő előkészítés előtt. Mindegyik gyökércsatornát 3 ISO#15-ös steril papírhegyen szárítják, amelyeket 1 percig a gyökércsatornában hagynak pumpáló mozdulatokkal, hogy szuszpenziót hozzon létre a fő pulpális terület baktériumaival.
   • A papírpontokat azonnal steril kémcsövekbe helyezik, amelyek csökkentett tioglikolát transzportközeget tartalmaznak, és a Kairói Egyetem Orvostudományi Karának Mikrobiológiai Laboratóriumába küldik mikrobiológiai feldolgozás céljából, hogy egy órán belül tenyésztsék.
   • A gyökércsatornák mechanikai előkészítése korona-le megközelítésben történik ProTaper Universal NiTi reszelőkkel egy X-Smart endodontikus motorban a gyártási utasítások szerint.
   • A csatornákat minden két következő reszelés között alaposan átöntözzük 2 ml 2,5%-os NaOCl-lel, oldalsó szellőzős tűvel (29-es mérő), hogy ellenőrizzük az öntözőcsúcs-extrudálás lehetőségét.
   • A gyökérkezelés teljes előkészítése után az összes csatornát 17%-os EDTA-val, majd steril sóoldattal átöblítjük.

3. Véletlenszerű kiosztás:

   • A randomizációs sorrend szerint a teljes gyökérkezelést követően a betegek a következő két csoport egyikébe kerülnek:

     • Beavatkozási csoport (G1): minden csatornát 5 ml kurkumin oldattal át kell öblíteni egy műanyag fecskendőben, amelynek oldalsó szellőzős tűje (29-es méretű) a munkahossznál 1 ml-rel rövidebbre van szúrva.
     • Összehasonlító csoport (G2): minden csatornát 5 ml 2,5%-os nátrium-hipoklorit oldattal kell átöblíteni egy műanyag fecskendőben, amelynek oldalsó szellőzős tűje (29-es méretű) a munkahossznál 1 ml-rel rövidebbre van szúrva.
   • A csatornák minden öntözőoldattal történő átöblítése után az összes csatornát 10 ml steril sóoldattal átöblítjük, és az S2 végső mintát ugyanúgy gyűjtjük, mint az S1-et, ISO # 30/0,02 vagy # 40/0,02 steril papírpontok segítségével, az F3 vagy F4 fő apikális fájl méretének megfelelően.
   • A gyökércsatornákat ProTaper papírhegyekkel szárítják. A gyökércsatornákat módosított egykúpos technikával, gyanta alapú gyökértömítővel és ProTaper guttapercha kúpokkal, a végső befejező reszelő méretétől függően F3 vagy F4 méretű, ISO # 25/0.02 segédkúpokkal együtt zárják el.
   • Az eltömődés után egy pamutpellet kerül a cellulózkamrába, és a hozzáférési üreget ideiglenes töltettel lezárják.
   • Minden beteget megkérnek, hogy rögzítse posztoperatív fájdalomszintjét a Numerical Rating Scale-n (NRS) a műtét utáni 8, 24 és 48 órában.