Postoperativ smärta och antibakteriell effekt efter rotkanalsvattning med curcumin eller natriumhypoklorit

patienter med nekrotiska mandibulära molarer kommer att väljas ut

1. Diagnostiska procedurer:

   • Personlig information (namn, ålder, kön, adress och telefonnummer), fullständig medicinsk och tandläkarhistoria med hjälp av schematiska diagram kommer att erhållas från alla patienter som deltar i denna forskning.
   • Historik över huvudklagomål kommer att erhållas i tandhistorikdiagrammet.
   • Klinisk och radiografisk utvärdering för varje tand som ingår i denna studie kommer att registreras. Tanden kommer att undersökas för förekomst av omfattande karies- eller pulpaexponeringar. Undersökning av mjukvävnad och utvärdering av tandrörlighet kommer att göras genom slag och palpation.
   • Extraoral undersökning kommer att utföras genom visuell inspektion av ansikte och hals och palpation för eventuella svullna lymfkörtlar.
   • Varje tand kommer att utvärderas för känslighet med hjälp av en elektrisk massatestare. Diagnos kommer också att bekräftas av frånvaron av blödning efter förberedelse av åtkomsthålan.
   • Slutlig diagnos: Mogna mandibulära asymtomatiska nekrotiska molarer med normalt periapikalt röntgenutseende.
   • Operatören kommer uttryckligen att förklara prövningsstegen för patienterna, och ett informerat samtycke kommer att undertecknas av patienter som accepterar inskrivning.
   • Smärtskaladiagram kommer att ges till varje patient för att bedöma hans/hennes smärtnivå före endodontisk behandling som preoperativ avläsning med hjälp av en numerisk värderingsskala (NRS).

2. Endodontiska procedurer:

   • Alla de utförda stegen av rotbehandlingen kommer att inkluderas i diagrammet över endodontiska procedurer.
   • Tanden kommer att isoleras med gummidamm för att upprätthålla aseptiskt fält, efter isolering kommer tanden och det omgivande fältet att desinficeras med ett protokoll med 3 % väteperoxid och 2,5 % natriumhypoklorit före och efter beredning av koronal åtkomsthåla.
   • Det initiala provet S1 kommer att samlas in från rotkanaler före beredning med hjälp av sterila papperspunkter. Varje rotkanal kommer att torkas med 3 sterila papperspunkter ISO# 15 som kommer att lämnas inuti rotkanalen i 1 minut vardera med pumpande rörelser för att generera en suspension med bakterier i huvudpulpaområdet.
   • Papperspunkterna kommer omedelbart att placeras i sterila provrör innehållande reducerat transportmedium av tioglykolat och skickas till Mikrobiologilaboratoriet, Medicinska fakulteten, Kairos universitet för mikrobiologisk bearbetning för att odlas inom en timme.
   • Rotkanaler kommer att förberedas mekaniskt med hjälp av ProTaper Universal NiTi-filer i en X-Smart endodontisk motor enligt tillverkningsinstruktionerna.
   • Kanalerna kommer att sköljas noggrant mellan varannan efterföljande fil med 2 ml 2,5 % NaOCl med hjälp av en sidoventilerad nål (mätare 29) för att kontrollera möjligheten för spolning av apikal extrudering.
   • Efter fullständig rotkanalpreparering kommer alla kanaler att spolas med 17 % EDTA följt av steril koksaltlösning.

3. Slumpmässig tilldelning:

   • Enligt randomiseringssekvensen kommer patienter att tilldelas en av två grupper efter fullständig förberedelse av rotkanalen:

     • Interventionsgrupp (G1): varje kanal spolas med 5 ml curcuminlösning i en plastspruta med en sidoventilerad nål (mått 29) insatt 1 ml kortare än arbetslängden.
     • Jämförelsegrupp (G2): varje kanal kommer att spolas med 5 ml 2,5 % natriumhypoklorit i en plastspruta med sidoventilerad nål (mått 29) insatt 1 ml kortare än arbetslängden.
   • Efter spolning av kanalerna med varje spolningslösning kommer alla kanaler att spolas med 10 ml steril koksaltlösning och det slutliga provet S2 kommer att samlas in på samma sätt som S1 med hjälp av sterila papperspunkter ISO # 30/0,02 eller # 40/0,02, motsvarande storleken på den apikala masterfilen F3 respektive F4.
   • Rotkanalerna torkas med ProTaper-papperspunkter. Rotkanalerna kommer att täppas till med den modifierade enkelkon-tekniken med hartsbaserad rotkanalsförseglare och ProTaper guttaperkakoner storlek F3 eller F4 beroende på storleken på den slutliga efterbehandlingsfilen, tillsammans med extra koner ISO # 25/0.02.
   • Efter obturation kommer en bomullspellet att placeras i massakammaren och åtkomsthåligheten kommer att förseglas med en tillfällig fyllning.
   • Alla patienter kommer att uppmanas att registrera sin postoperativa smärtnivå på Numerical Rating Scale (NRS) 8, 24 och 48 timmar postoperativt.