- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04728386
Douleur postopératoire et efficacité antibactérienne après irrigation du canal radiculaire avec de la curcumine ou de l'hypochlorite de sodium
Évaluation de la douleur postopératoire et de l'efficacité antibactérienne après irrigation du canal radiculaire avec de la curcumine par rapport à l'hypochlorite de sodium chez des patients présentant des molaires mandibulaires nécrotiques : essai clinique randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
les patients avec des molaires mandibulaires nécrotiques seront sélectionnés
Procédures diagnostiques :
- Des informations personnelles (nom, âge, sexe, adresse et numéro de téléphone), des antécédents médicaux et dentaires complets à l'aide de tableaux schématiques seront obtenus de tous les patients participant à cette recherche.
- L'historique de la plainte principale sera obtenu dans le tableau des antécédents dentaires.
- L'évaluation clinique et radiographique de chaque dent incluse dans cette étude sera enregistrée. La dent sera examinée pour la présence de caries étendues ou d'expositions pulpaires. L'examen des tissus mous et l'évaluation de la mobilité dentaire se feront par percussion et palpation.
- L'examen extra-oral sera effectué par inspection visuelle du visage et du cou et palpation pour tout ganglion lymphatique enflé.
- Chaque dent sera évaluée pour sa sensibilité à l'aide d'un testeur de pulpe électrique. Le diagnostic sera également confirmé par l'absence de saignement après préparation de la cavité d'accès.
- Diagnostic final : Molaires nécrotiques asymptomatiques mandibulaires matures avec un aspect radiographique périapical normal.
- L'opérateur expliquera explicitement les étapes de l'essai aux patients, et un consentement éclairé sera signé par les patients qui acceptent l'inscription.
- Un tableau d'échelle de douleur sera remis à chaque patient pour évaluer son niveau de douleur avant le traitement endodontique en tant que lecture préopératoire à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique (NRS).
Procédures endodontiques :
- Toutes les étapes effectuées du traitement de canal seront incluses dans le tableau des procédures endodontiques.
- La dent sera isolée avec une digue en caoutchouc pour maintenir le champ aseptique, après l'isolement, la dent et le champ environnant seront désinfectés par un protocole utilisant 3 % de peroxyde d'hydrogène et 2,5 % d'hypochlorite de sodium avant et après la préparation de la cavité d'accès coronaire.
- L'échantillon initial S1 sera prélevé dans les canaux radiculaires avant préparation à l'aide de pointes de papier stériles. Chaque canal radiculaire sera séché avec 3 pointes de papier stériles ISO # 15 qui seront laissées à l'intérieur du canal radiculaire pendant 1 minute chacune avec des mouvements de pompage pour générer une suspension avec des bactéries de la zone pulpaire principale.
- Les pointes de papier seront immédiatement placées dans des tubes à essai stériles contenant un milieu de transport réduit de thioglycolate et envoyées au laboratoire de microbiologie, Faculté de médecine, Université du Caire pour un traitement microbiologique à cultiver dans l'heure.
- Les canaux radiculaires seront préparés mécaniquement dans une approche couronne vers le bas à l'aide de limes ProTaper Universal NiTi dans un moteur endodontique X-Smart conformément aux instructions de fabrication.
- Les canaux seront soigneusement irrigués entre tous les deux fichiers suivants en utilisant 2 ml de NaOCl à 2,5 % à l'aide d'une aiguille à évent latéral (jauge 29) pour contrôler la possibilité d'extrusion apicale irrigante.
- Après la préparation complète du canal radiculaire, tous les canaux seront rincés avec 17 % d'EDTA suivi d'une solution saline stérile.
Attribution aléatoire :
Selon la séquence de randomisation, après une préparation complète du canal radiculaire, les patients seront affectés à l'un des 2 groupes :
- Groupe d'intervention (G1) : chaque canal sera rincé à l'aide de 5 ml de solution de curcumine dans une seringue en plastique avec une aiguille à évent latéral (jauge 29) insérée 1 ml plus courte que la longueur de travail.
- Groupe de comparaison (G2) : chaque canal sera rincé à l'aide de 5 ml d'hypochlorite de sodium à 2,5 % dans une seringue en plastique avec une aiguille à évent latéral (jauge 29) insérée 1 ml plus courte que la longueur de travail.
- Après rinçage des canaux avec chaque solution d'irrigation, tous les canaux seront rincés avec 10 ml de solution saline stérile et l'échantillon final S2 sera prélevé de la même manière que S1 en utilisant des pointes de papier stériles ISO # 30/0.02 ou # 40/0.02, correspondant à la taille du fichier apical maître F3 ou F4, respectivement.
- Les canaux radiculaires seront séchés à l'aide de pointes en papier ProTaper. Les canaux radiculaires seront obturés en utilisant la technique du cône unique modifié avec un scellant canalaire à base de résine et des cônes de gutta-percha ProTaper taille F3 ou F4 selon la taille de la lime de finition finale, ainsi que des cônes auxiliaires ISO # 25/0.02.
- Après l'obturation, une boulette de coton sera placée dans la chambre pulpaire et la cavité d'accès sera obturée par une obturation temporaire.
- Tous les patients seront invités à enregistrer leur niveau de douleur postopératoire sur l'échelle d'évaluation numérique (NRS) à 8, 24 et 48 heures après l'opération.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge du patient entre 18 et 50 ans.
- Mâle et femelle.
- Patients systémiquement sains (ASA I ou II).
- Dents molaires mandibulaires matures avec : pulpes nécrotiques, aspect radiographique périapical normal et pas de calcifications intra-canalaires ni de lésions de résorption interne
Critère d'exclusion:
- Patients médicalement compromis ayant des limitations fonctionnelles substantielles (ASA III ou IV).
- Patients ayant deux dents adjacentes ou plus nécessitant un traitement endodontique.
- Patients ayant reçu une antibiothérapie au cours des trois derniers mois précédant le traitement.
- Les patients ont reçu des analgésiques dans les dernières 24 heures avant le traitement.
Dents avec :
- Pulpes vitales.
- Apex immatures.
- Abcès périapical aigu, gonflements et cellulite faciale.
- Parodontalement sans espoir (mobilité de grade II ou III).
- Traitement de canal antérieur.
- Partie coronaire non restaurable.
- Problèmes d'ATM, bruxisme ou occlusion traumatique.
- Incapacité à percevoir les instructions données
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: LA PRÉVENTION
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: curcumine irriguant
rinçage final du canal radiculaire avec 5 ml de solution de curcumine
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Solution de curcumine à 2 % comme irriguant canalaire
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EXPÉRIMENTAL: l'hypochlorite de sodium
rinçage final du canal radiculaire avec 5 ml d'hypochlorite de sodium
|
Solution d'hypochlorite de sodium à 2,5 % comme irriguant canalaire
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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douleur postopératoire à 8 heures
Délai: 8 heures
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enregistré par une échelle NRS à 11 points avec des scores de 0 à 10, 0 pour l'absence de symptômes et 10 pour les pires symptômes imaginables. Les niveaux de douleur seront classés comme suit :
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8 heures
|
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douleur postopératoire à 24 heures
Délai: 24 heures
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enregistré par une échelle NRS à 11 points avec des scores de 0 à 10, 0 pour l'absence de symptômes et 10 pour les pires symptômes imaginables.
Les niveaux de douleur seront classés comme suit :
|
24 heures
|
|
douleur postopératoire à 48h
Délai: 48 heures
|
enregistré par une échelle NRS à 11 points avec des scores de 0 à 10, 0 pour l'absence de symptômes et 10 pour les pires symptômes imaginables.
Les niveaux de douleur seront classés comme suit :
|
48 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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effet antibactérien
Délai: pendant le traitement
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évaluation par culture et comptage des Unités Formant Colonies (UFC)
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pendant le traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: eman medhat, Cairo University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Yilmaz K, Tufenkci P, Adiguzel M. The effects of QMix and EndoActivator on postoperative pain in mandibular molars with nonvital pulps: a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2019 Nov;23(11):4173-4180. doi: 10.1007/s00784-019-02856-6. Epub 2019 Feb 27.
- Sotomil JM, Munchow EA, Pankajakshan D, Spolnik KJ, Ferreira JA, Gregory RL, Bottino MC. Curcumin-A Natural Medicament for Root Canal Disinfection: Effects of Irrigation, Drug Release, and Photoactivation. J Endod. 2019 Nov;45(11):1371-1377. doi: 10.1016/j.joen.2019.08.004. Epub 2019 Sep 18.
- Purohit RN, Bhatt M, Purohit K, Acharya J, Kumar R, Garg R. Clinical and Radiological Evaluation of Turmeric Powder as a Pulpotomy Medicament in Primary Teeth: An in vivo Study. Int J Clin Pediatr Dent. 2017 Jan-Mar;10(1):37-40. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1404. Epub 2017 Feb 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (ANTICIPÉ)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies stomatognathiques
- Maladies dentaires
- Maladies de la pulpe dentaire
- Douleur, Postopératoire
- Nécrose
- Nécrose de la pulpe dentaire
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Désinfectants
- Curcumine
- L'hypochlorite de sodium
- Eusol
Autres numéros d'identification d'étude
- CU-ENDO-11-10-2020
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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