Послеоперационная боль и антибактериальная эффективность после ирригации корневых каналов куркумином или гипохлоритом натрия

будут отобраны пациенты с некротизированными молярами нижней челюсти.

1. Диагностические процедуры:

   • Личная информация (имя, возраст, пол, адрес и номер телефона), полные медицинские и стоматологические истории с использованием схематических диаграмм будут получены от всех пациентов, участвующих в этом исследовании.
   • История основной жалобы будет получена в таблице стоматологического анамнеза.
   • Клиническая и рентгенологическая оценка каждого зуба, включенного в это исследование, будет записана. Зуб будет осмотрен на наличие обширного кариеса или обнажения пульпы. Осмотр мягких тканей и оценка подвижности зубов проводятся перкуссией и пальпацией.
   • Внеротовое обследование будет проводиться путем визуального осмотра лица и шеи и пальпации любых увеличенных лимфатических узлов.
   • Каждый зуб будет оцениваться на чувствительность с помощью электрического тестера пульпы. Диагноз также будет подтвержден отсутствием кровотечения после препарирования полости доступа.
   • Окончательный диагноз: Зрелые бессимптомные некротические моляры нижней челюсти с нормальным периапикальным рентгенологическим изображением.
   • Оператор подробно объяснит пациентам этапы исследования, и пациенты, согласившиеся на регистрацию, подпишут информированное согласие.
   • Каждому пациенту будет предоставлена ​​таблица со шкалой боли для оценки его/ее уровня боли до эндодонтического лечения в качестве предоперационного чтения с использованием числовой рейтинговой шкалы (NRS).

2. Эндодонтические процедуры:

   • Все выполненные этапы лечения корневых каналов будут включены в карту эндодонтических процедур.
   • Зуб будет изолирован коффердамом для поддержания асептического поля, после изоляции зуб и окружающее поле будут дезинфицированы по протоколу с использованием 3% перекиси водорода и 2,5% гипохлорита натрия до и после препарирования полости коронкового доступа.
   • Исходный образец S1 будет взят из корневых каналов перед подготовкой с использованием стерильных бумажных штифтов. Каждый корневой канал будет высушен 3 стерильными бумажными штифтами ISO# 15, которые будут оставлены в корневом канале на 1 минуту с помощью прокачивающих движений для создания взвеси с бактериями основной области пульпы.
   • Бумажные штифты будут немедленно помещены в стерильные пробирки, содержащие восстановленную транспортную среду тиогликолята, и отправлены в лабораторию микробиологии медицинского факультета Каирского университета для микробиологической обработки для культивирования в течение одного часа.
   • Корневые каналы будут механически препарированы методом коронки вниз с использованием универсальных никель-титановых файлов ProTaper в эндодонтическом моторе X-Smart в соответствии с инструкциями производителя.
   • Каналы будут тщательно промываться между каждыми двумя последующими файлами с использованием 2 мл 2,5% NaOCl с помощью иглы с боковым вентилированием (калибр 29), чтобы контролировать возможность ирригационной апикальной экструзии.
   • После полной подготовки корневых каналов все каналы будут промыты 17% раствором ЭДТА, а затем стерильным физиологическим раствором.

3. Случайное распределение:

   • Согласно последовательности рандомизации, после полной подготовки корневых каналов пациенты будут распределены в одну из 2 групп:

     • Группа вмешательства (G1): каждый канал будет промыт 5 мл раствора куркумина в пластиковом шприце с иглой с боковым вентиляцией (калибр 29), вставленной на 1 мл короче рабочей длины.
     • Группа сравнения (G2): каждый канал будет промыт с использованием 5 мл 2,5% гипохлорита натрия в пластиковом шприце с иглой с боковым вентилированием (калибр 29), вставленной на 1 мл короче рабочей длины.
   • После промывания каналов каждым ирригационным раствором все каналы будут промыты 10 мл стерильного физиологического раствора, и окончательный образец S2 будет взят так же, как S1, с использованием стерильных бумажных штифтов ISO № 30/0,02 или № 40/0,02, соответствующий размеру мастер-апикального файла F3 или F4 соответственно.
   • Корневые каналы будут высушены с помощью бумажных штифтов ProTaper. Корневые каналы будут обтурированы с использованием модифицированной техники одиночного штифта с использованием герметика для корневых каналов на основе смолы и гуттаперчевых штифтов ProTaper размера F3 или F4 в зависимости от размера файла для окончательной обработки, а также вспомогательных штифтов ISO # 25/0,02.
   • После обтурации в пульповую камеру помещается ватный тампон, а полость доступа закрывается временной пломбой.
   • Всем пациентам будет предложено записать уровень послеоперационной боли по числовой рейтинговой шкале (NRS) через 8, 24 и 48 часов после операции.