Postoperatieve pijn en antibacteriële werkzaamheid na wortelkanaalirrigatie met curcumine of natriumhypochloriet

patiënten met necrotische mandibulaire kiezen zullen worden geselecteerd

1. Diagnostische procedures:

   • Persoonlijke informatie (naam, leeftijd, geslacht, adres en telefoonnummer), volledige medische en tandheelkundige geschiedenis met behulp van schematische grafieken zullen worden verkregen van alle patiënten die aan dit onderzoek deelnemen.
   • Geschiedenis van de belangrijkste klacht zal worden verkregen in de tandgeschiedeniskaart.
   • Klinische en radiografische evaluatie voor elke tand die deel uitmaakt van dit onderzoek zal worden geregistreerd. De tand zal worden onderzocht op de aanwezigheid van uitgebreide cariës of pulpa-blootstellingen. Weke delen onderzoek en evaluatie van de tandmobiliteit zullen worden gedaan door middel van percussie en palpatie.
   • Extraoraal onderzoek zal worden uitgevoerd door visuele inspectie van het gezicht en de hals en palpatie voor eventuele gezwollen lymfeklieren.
   • Elke tand wordt beoordeeld op gevoeligheid met behulp van een elektrische pulptester. De diagnose zal ook worden bevestigd door de afwezigheid van bloeding na preparatie van de toegangsholte.
   • Definitieve diagnose: volgroeide mandibulaire asymptomatische necrotische molaren met normaal periapicaal radiografisch uiterlijk.
   • De operator zal de patiënten expliciet de stappen van het onderzoek uitleggen en een geïnformeerde toestemming zal worden ondertekend door patiënten die de inschrijving accepteren.
   • Elke patiënt krijgt een pijnschaalkaart om zijn/haar pijnniveau vóór endodontische behandeling te beoordelen als preoperatieve meting met behulp van een numerieke beoordelingsschaal (NRS).

2. Endodontische procedures:

   • Alle uitgevoerde stappen van de wortelkanaalbehandeling worden opgenomen in het overzicht van endodontische procedures.
   • De tand wordt geïsoleerd met rubberdam om het aseptische veld te behouden. Na isolatie worden de tand en het omliggende veld gedesinfecteerd volgens een protocol met 3% waterstofperoxide en 2,5% natriumhypochloriet voor en na voorbereiding van de coronale toegangsholte.
   • Het eerste monster S1 wordt voorafgaand aan de voorbereiding uit wortelkanalen genomen met behulp van steriele papieren punten. Elk wortelkanaal wordt gedroogd met 3 steriele papierpunten ISO# 15 die gedurende 1 minuut elk met pompbewegingen in het wortelkanaal worden gelaten om een ​​suspensie met bacteriën van het hoofdpulpagebied te genereren.
   • De papieren punten worden onmiddellijk in steriele reageerbuisjes met gereduceerd transportmedium van thioglycolaat geplaatst en naar het microbiologisch laboratorium, faculteit geneeskunde, universiteit van Caïro gestuurd voor microbiologische verwerking om binnen een uur te worden gekweekt.
   • Wortelkanalen worden mechanisch geprepareerd in een crown-down benadering met behulp van ProTaper Universal NiTi-vijlen in een X-Smart endodontische motor volgens de instructies van de fabrikant.
   • De kanalen worden grondig geïrrigeerd tussen elke twee opeenvolgende vijlen met 2 ml 2,5% NaOCl met behulp van een zijventilatienaald (gauge 29) om de mogelijkheid van apicale extrusie van het irrigatiemiddel te beheersen.
   • Na volledige voorbereiding van het wortelkanaal worden alle kanalen gespoeld met 17% EDTA gevolgd door steriele zoutoplossing.

3. Willekeurige toewijzing:

   • Volgens de randomisatievolgorde worden patiënten na volledige voorbereiding van het wortelkanaal toegewezen aan een van de 2 groepen:

     • Interventiegroep (G1): elk kanaal wordt gespoeld met 5 ml curcumine-oplossing in een plastic injectiespuit met een naald met ontluchting aan de zijkant (gauge 29) die 1 ml korter is dan de werklengte.
     • Vergelijkingsgroep (G2): elk kanaal wordt gespoeld met 5 ml 2,5% natriumhypochloriet in een plastic injectiespuit met naald met zijventilatie (gauge 29) die 1 ml korter is dan de werklengte.
   • Na het spoelen van de kanalen met elke irrigatieoplossing worden alle kanalen gespoeld met 10 ml steriele zoutoplossing en wordt het uiteindelijke monster S2 op dezelfde manier verzameld als S1 met behulp van steriele papierpunten ISO # 30/0.02 of # 40/0.02, overeenkomend met de grootte van het master apicale bestand, respectievelijk F3 of F4.
   • Wortelkanalen worden gedroogd met behulp van ProTaper-papierpunten. De wortelkanalen worden afgesloten met behulp van de gemodificeerde single-cone-techniek met op hars gebaseerde wortelkanaalafdichter en ProTaper gutta-percha-kegels maat F3 of F4, afhankelijk van de grootte van het uiteindelijke afwerkingsbestand, samen met hulpkegels ISO # 25/0,02.
   • Na obturatie wordt een wattenbolletje in de pulpakamer geplaatst en wordt de toegangsholte afgesloten met een tijdelijke vulling.
   • Alle patiënten wordt gevraagd om hun postoperatieve pijnniveau te noteren op de Numerical Rating Scale (NRS) 8, 24 en 48 uur na de operatie.