姜黄素或次氯酸钠根管冲洗后的术后疼痛和抗菌效果

将选择下颌磨牙坏死的患者

1. 诊断程序：

   • 将从参与这项研究的所有患者那里获得个人信息（姓名、年龄、性别、地址和电话号码）、使用示意图的完整医疗和牙科病史。
   • 主诉史将在牙科病史图表中获得。
   • 将记录本研究中包括的每颗牙齿的临床和放射学评估。 将检查牙齿是否存在广泛的龋齿或牙髓暴露。 将通过叩诊和触诊进行软组织检查和牙齿活动度评估。
   • 将通过目视检查面部和颈部以及触诊任何肿胀的淋巴结来进行口外检查。
   • 将使用电动牙髓测试仪评估每颗牙齿的敏感性。 诊断也将通过通路腔准备后没有出血来确认。
   • 最终诊断：成熟的下颌无症状坏死磨牙，根尖周 X 光片外观正常。
   • 操作者将向患者明确解释试验步骤，接受入组的患者将签署知情同意书。
   • 疼痛量表将提供给每位患者，以使用数字评定量表 (NRS) 评估他/她在牙髓治疗前的疼痛水平，作为术前阅读。

2. 牙髓手术：

   • 根管治疗的所有执行步骤都将包含在牙髓手术图表中。
   • 牙齿将用橡皮障隔离以保持无菌区域，隔离后牙齿和周围区域将通过在冠状通路腔制备前后​​使用 3% 过氧化氢和 2.5% 次氯酸钠的协议进行消毒。
   • 初始样本 S1 将在准备前使用无菌纸尖从根管中收集。 每个根管将用 3 个无菌纸点 ISO# 15 干燥，每个点将在根管内放置 1 分钟，并进行泵送运动，以产生含有主要牙髓区域细菌的悬浮液。
   • 纸点将立即放入含有还原性巯基乙酸盐运输介质的无菌试管中，送至开罗大学医学院微生物学实验室进行微生物处理，在一小时内进行培养。
   • 根据制造说明，将在 X-Smart 牙髓马达中使用 ProTaper 通用镍钛锉以冠向下的方法机械准备根管。
   • 将在每两个后续锉刀之间使用 2 ml 2.5% NaOCl 使用侧通气针（规格 29）彻底冲洗根管，以控制冲洗根尖挤压的可能性。
   • 完成根管准备后，将用 17% EDTA 冲洗所有根管，然后用无菌盐水冲洗。

3. 随机分配：

   • 根据随机化顺序，完成根管预备后，患者将被分配到 2 组之一：

     • 干预组 (G1)：使用塑料注射器中的 5 ml 姜黄素溶液冲洗每根根管，注射器中插入比工作长度短 1 ml 的侧通气针（规格 29）。
     • 比较器组 (G2)：使用塑料注射器中的 5 ml 2.5% 次氯酸钠冲洗每根根管，注射器中插入比工作长度短 1 ml 的侧通气针（规格 29）。
   • 在用每种冲洗液冲洗根管后，将用 10 ml 无菌盐水冲洗所有根管，并使用无菌纸点 ISO # 30/0.02 或 # 40/0.02 以与 S1 相同的方式收集最终样本 S2， 分别对应于主根尖文件 F3 或 F4 的大小。
   • 使用 ProTaper 纸尖干燥根管。 根据最终修整锉的尺寸，根管将使用改进的单锥体技术使用树脂基根管封闭剂和 ProTaper 牙胶锥体 F3 或 F4 以及辅助锥体 ISO # 25/0.02 进行封闭。
   • 闭塞后，将棉球放入牙髓室，并用临时填充物封闭进入腔。
   • 将要求所有患者在术后 8、24 和 48 小时在数值评定量表 (NRS) 上记录其术后疼痛程度。