Postoperativ smerte og antibakteriel effekt efter rodkanalskylning med curcumin eller natriumhypochlorit

patienter med nekrotiske kindtænder vil blive udvalgt

1. Diagnostiske procedurer:

   • Personlige oplysninger (navn, alder, køn, adresse og telefonnummer), fuldstændig medicinsk og tandlægehistorie ved hjælp af skematiske diagrammer vil blive indhentet fra alle patienter, der deltager i denne forskning.
   • Historien om hovedklagen vil blive indhentet i tandhistorieskemaet.
   • Klinisk og radiografisk evaluering for hver tand inkluderet i denne undersøgelse vil blive registreret. Tanden vil blive undersøgt for tilstedeværelse af omfattende caries- eller pulpaeksponeringer. Blødt vævsundersøgelse og tandmobilitetsevaluering vil blive udført ved percussion og palpation.
   • Ekstraoral undersøgelse vil blive udført ved visuel inspektion af ansigt og hals og palpation for eventuelle hævede lymfeknuder.
   • Hver tand vil blive evalueret for følsomhed ved hjælp af elektrisk pulp tester. Diagnosen vil også blive bekræftet ved fravær af blødning efter forberedelse af adgangskavitet.
   • Endelig diagnose: Modne mandibular asymptomatiske nekrotiske kindtænder med normalt periapikalt radiografisk udseende.
   • Operatøren vil eksplicit forklare forsøgstrinene til patienterne, og et informeret samtykke vil blive underskrevet af patienter, der accepterer tilmelding.
   • Smerteskaladiagram vil blive givet til hver patient for at vurdere hans/hendes smerteniveau før endodontisk behandling som præoperativ aflæsning ved hjælp af en Numerical Rating Scale (NRS).

2. Endodontiske procedurer:

   • Alle de udførte trin af rodbehandling vil blive inkluderet i diagrammet over endodontiske procedurer.
   • Tanden vil blive isoleret med gummidæmning for at opretholde aseptisk felt, efter isolering vil tanden og det omgivende felt blive desinficeret med en protokol, der anvender 3 % hydrogenperoxid og 2,5 % natriumhypochlorit før og efter forberedelse af koronal adgangshulrum.
   • Den indledende prøve S1 vil blive opsamlet fra rodkanaler før forberedelse med sterile papirpunkter. Hver rodkanal tørres med 3 sterile papirpunkter ISO# 15, som efterlades inde i rodkanalen i 1 minut hver med pumpende bevægelser for at generere en suspension med bakterier i hovedpulpaområdet.
   • Papirpunkterne vil straks blive anbragt i sterile reagensglas indeholdende reduceret transportmedium af thioglycolat og sendt til det mikrobiologiske laboratorium, det medicinske fakultet, Cairo University til mikrobiologisk behandling for at blive dyrket inden for en time.
   • Rodkanaler vil blive mekanisk forberedt i en krone-down tilgang ved hjælp af ProTaper Universal NiTi filer i en X-Smart endodontisk motor i henhold til fremstillingsinstruktionerne.
   • Kanalerne skylles grundigt mellem hver anden efterfølgende fil ved hjælp af 2 ml 2,5 % NaOCl ved hjælp af en sideventileret nål (måler 29) for at kontrollere muligheden for skylende apikal ekstrudering.
   • Efter fuldstændig rodbehandlingsforberedelse vil alle kanaler blive skyllet med 17 % EDTA efterfulgt af sterilt saltvand.

3. Tilfældig tildeling:

   • I henhold til randomiseringssekvensen vil patienter efter fuldstændig rodbehandlingsforberedelse blive tildelt en af ​​2 grupper:

     • Interventionsgruppe (G1): hver kanal skylles med 5 ml curcuminopløsning i en plastiksprøjte med en sideventileret nål (måler 29) indsat 1 ml kortere end arbejdslængden.
     • Komparatorgruppe (G2): hver kanal skylles med 5 ml 2,5 % natriumhypochlorit i en plastiksprøjte med sideventileret nål (måler 29) indsat 1 ml kortere end arbejdslængden.
   • Efter skylning af kanalerne med hver skylleopløsning vil alle kanaler blive skyllet med 10 ml sterilt saltvand, og den endelige prøve S2 vil blive opsamlet på samme måde som S1 ved hjælp af sterile papirpunkter ISO # 30/0,02 eller # 40/0,02, svarende til størrelsen af ​​master apikale fil henholdsvis F3 eller F4.
   • Rodkanaler tørres med ProTaper-papirspidser. Rodkanalerne vil blive tilstoppet ved hjælp af den modificerede enkeltkegleteknik med harpiksbaseret rodkanalforsegler og ProTaper guttaperka-kegler størrelse F3 eller F4 i henhold til størrelsen på den endelige efterbehandlingsfil, sammen med hjælpekegler ISO # 25/0.02.
   • Efter obturation vil en bomuldspellet blive placeret i pulpkammeret, og adgangshulrummet vil blive forseglet med en midlertidig fyldning.
   • Alle patienter vil blive bedt om at registrere deres postoperative smerteniveau på Numerical Rating Scale (NRS) 8, 24 og 48 timer postoperativt.