腕神経叢ブロックの下で前腕手術を受ける患者におけるブピバカインとロピバカインの比較

これは、腋窩腕神経叢ブロックの下で前腕手術を受ける患者におけるブピバカインとロピバカインを比較する前向き比較ランダム化研究です。 包含基準と除外基準を満たすサンプル サイズ 100 人が選択され、コンピューター生成のランダム化を使用して 50 人ずつ 2 つのグループに分けられ、密封された連続番号が付けられた容器の不透明封筒技術 (SNOSE) を使用して割り当ての隠蔽が行われました。 1 つのグループにはブピバカインが投与され、もう 1 つのグループにはロピバカインが投与されます。 患者はこの研究を知らなかった。 ブピバカイン群では、0.5%ブピバカイン30mlを均等に分割して4本の神経(筋皮膚神経、正中神経、橈骨神経、尺骨神経)に注射した。 ロピバカイン群では、0.5% ロピバカインを含む溶液 30 ml を等分して 4 本の神経に注射しました。 感覚ブロックは、ピンプリック テストを使用して 22 ゲージの皮下注射針でテストされ、対側の手と比較されました。 感覚ブロックは、グレード 0: 鋭利なピンを感じる、グレード 1: 鎮痛、鈍い感覚、グレード 2: 麻酔、感覚なしとしてグレード化されました。 運動機能は修正ブロマージュスケールに従って評価されました。 0: 伸ばした腕を 90 度まで 2 秒間上げることができる、1: 肘を曲げて指を動かすことができるが、伸ばした腕を上げることができない、2: 肘を曲げることはできないが、指と指を動かすことはできる３：腕、肘、指を動かすことができない。 感覚遮断の発症は、治験薬の注射完了から針刺し感覚の喪失までの時間によって評価した。 1分ごとに評価されました。 運動遮断の発症は、グレード 1 の運動遮断があった場合に評価されました。 1分ごとに評価されました。 感覚遮断の持続時間は、感覚遮断の開始から鈍い感覚がピン刺しに戻るまでの時間によって評価した。 .15分ごとに評価されました。 運動遮断の持続時間は、運動遮断の開始と患者が最初に指を動かせるようになるまでの時間によって評価した。 15分ごとに評価されました。 鎮痛の持続時間は、感覚ブロックの開始と患者の最初の鎮痛要求の間の時間間隔です。 注射の形での救済鎮痛剤。 ジクロフェナクナトリウム(1.5mg/kg)を筋肉内投与した。 感覚麻酔が 30 分以内に達成されなかった場合、ブロックは失敗したとみなされました。 これらの患者にはその後全身麻酔が施され、研究からは除外された。 繰り返しますが、介入に対してアレルギー反応を示した患者も研究から除外されました。

統計分析 - 正規分布した量的データは平均値 ± SD として表示され、正規分布していないデータは中央値 (IQR) として表示されました。 2 つのグループ間の量的データを比較する際、正規分布する量的データについては、独立したスチューデント t 検定が使用され、一方、マンホイットニー検定が使用されました。 質的変数を比較するために、カイ二乗検定またはフィッシャー正確検定が必要に応じて適用されました。 反復測定データの場合、混合効果 ANOVA が使用されました。 すべてのテストについて、P 値 < 0.05 は有意であるとみなされ、P 値 < 0.001 は高度に有意であるとみなされます。 データ分析には SPSS バージョン 21 (IBM、ニューヨーク) を使用しました。