상완 신경총 차단 하에서 팔뚝 수술을 받은 환자에서 Bupivacaine과 Ropivacaine의 비교

이것은 겨드랑이 상완 신경총 차단 하에서 팔뚝 수술을 받는 환자에서 부피바카인과 로피바카인을 비교하기 위한 전향적 비교 무작위 연구입니다. 포함 및 제외 기준을 충족하는 100명의 샘플 크기를 고려하여 컴퓨터 생성 무작위화를 사용하여 각각 50명씩 두 그룹으로 나누고 밀봉된 연속 번호 컨테이너 불투명 엔벨로프 기술(SNOSE)을 사용하여 할당 은폐를 수행했습니다. 한 그룹은 부피바카인을, 다른 그룹은 로피바카인을 투여받습니다. 환자들은 연구에 눈이 멀었습니다. 부피바카인 투여군에서는 0.5% 부피바카인 30ml를 4개의 신경(근피신경, 정중신경, 요골신경, 척골신경)에 균등하게 나누어 주사하였다. 로피바카인군에서는 0.5% 로피바카인을 함유한 용액 30ml를 균등하게 나누어 4개의 신경에 주입하였다. 감각차단은 22게이지 피하주사바늘을 사용하여 pinprick test를 이용하여 반대편 손과 비교하였다. 감각차단은 0등급: 날카로운 핀 펠트, 1등급: 무통증, 둔감한 느낌, 2등급: 마취, 감각 없음으로 등급을 매겼다. 운동 기능은 수정된 Bromage 척도에 따라 평가되었습니다. 0: 2초 동안 뻗은 팔을 90도까지 올릴 수 있음, 1: 팔꿈치를 구부리고 손가락을 움직일 수 있으나 뻗은 팔을 들 수 없음, 2: 팔꿈치를 구부릴 수 없지만 손가락과 손가락을 움직일 수 있음 3: 팔, 팔꿈치 또는 손가락을 움직일 수 없습니다. 감각 차단의 개시는 연구 약물의 주입 완료로부터 바늘로 찌르는 듯한 감각이 소실될 때까지의 시간으로 평가하였다. 그것은 매 분마다 평가되었습니다. 운동 차단의 시작은 1등급 운동 차단이 있을 때 평가되었습니다. 그것은 매 분마다 평가되었습니다. 감각 차단의 지속 시간은 감각 차단의 시작과 둔감한 감각이 바늘로 찔러 돌아올 때까지의 시간으로 평가되었습니다. .15분마다 평가하였다. 운동 차단의 지속 시간은 운동 차단의 시작과 환자가 처음으로 손가락을 움직일 수 있는 시간 사이의 시간으로 평가되었습니다. 15분마다 평가되었습니다. 진통 기간은 감각 차단의 시작과 환자의 첫 번째 진통제 요청 사이의 시간 간격입니다. 주사 형태의 구조 진통제. 디클로페낙 나트륨(1.5mg/kg)을 근육주사했습니다. 차단은 감각마취가 30분 이내에 이루어지지 않으면 실패한 것으로 간주하였다. 이 환자들에게는 후속적으로 전신마취를 시행하였고 연구에서 제외하였다. 다시 말하지만, 개입에 대한 알레르기 반응을 보이는 환자도 연구에서 제외되었습니다.

통계분석 - 정량적 데이터는 정규분포를 평균±표준편차로, 정규분포를 하지 않는 데이터는 중앙값(IQR)으로 제시하였다. 두 집단 간의 정량적 자료를 비교할 때 정규분포된 정량적 자료는 Independent student t-test, Mann-Whitney test를 이용하였다. 정성적 변수 비교를 위해 chi-square 또는 Fischer exact test를 적절하게 적용하였다. 반복 측정 데이터의 경우 혼합 효과 ANOVA를 사용했습니다. 모든 테스트에서 < 0.05의 P 값은 유의한 것으로 간주되었고 P 값 < 0.001은 매우 중요한 것으로 간주되었습니다. 데이터 분석에는 SPSS 버전 21(IBM, Newyork)을 사용했습니다.