Vergelijking tussen bupivacaïne en ropivacaïne bij patiënten die onderarmoperaties ondergaan onder brachiale plexusblokkade

Dit is een prospectieve, vergelijkende, gerandomiseerde studie om bupivacaïne en ropivacaïne te vergelijken bij patiënten die een onderarmoperatie ondergaan onder een oksel-brachiale plexusblokkade. Er werd een steekproef van 100 personen geselecteerd die aan de in- en uitsluitingscriteria voldeden, en verdeeld in twee groepen van elk 50 met behulp van computergegenereerde randomisatie en toewijzingsverberging werd gedaan met behulp van verzegelde, opeenvolgend genummerde containers, ondoorzichtige enveloptechniek (SNOSE). De ene groep krijgt bupivacaine en de andere ropivacaïne. Patiënten waren blind voor het onderzoek. In de bupivacaïnegroep werd 30 ml 0,5% bupivacaïne gelijkmatig verdeeld geïnjecteerd en geïnjecteerd in vier zenuwen (musculocutane, mediane, radiale en ulnaire zenuwen). In de ropivacaïnegroep werd 30 ml van een oplossing met 0,5% ropivacaïne gelijkmatig verdeeld en geïnjecteerd in de vier zenuwen. Sensorische blokkade werd getest met een 22-gauge injectienaald door gebruik te maken van de speldenpriktest en vergeleken met de contralaterale hand. Sensorische blokkade werd beoordeeld als Graad 0: Scherpe naaldvilt, Graad 1: Analgesie, dof gevoel gevoeld en Graad 2: Verdoving, geen gevoel gevoeld. De motorische functie werd beoordeeld volgens de gemodificeerde Bromage-schaal. 0: in staat om de gestrekte arm gedurende 2 seconden 90 graden te heffen, 1: in staat om de elleboog te buigen en de vingers te bewegen, maar niet in staat om de uitgestrekte arm op te heffen, 2: niet in staat om de elleboog te buigen maar in staat om de vingers te bewegen en 3: Kan de arm, elleboog of vingers niet bewegen. Het begin van de sensorische blokkade werd beoordeeld aan de hand van de tijd vanaf de voltooiing van de injectie van het onderzoeksgeneesmiddel tot het verlies van het speldenprikgevoel. Het werd elke minuut beoordeeld. Het begin van de motorische blokkade werd beoordeeld toen er een graad 1 motorische blokkade was. Het werd elke minuut beoordeeld. De duur van de sensorische blokkade werd beoordeeld aan de hand van de tijd tussen het begin van de sensorische blokkade en de terugkeer van een dof gevoel naar een speldenprik. .Het werd elke 15 minuten beoordeeld. De duur van de motorische blokkade werd beoordeeld aan de hand van de tijd tussen het begin van de motorische blokkade en het tijdstip waarop patiënten voor het eerst hun vingers konden bewegen. Het werd elke 15 minuten beoordeeld. De duur van de analgesie is het tijdsinterval tussen het begin van de sensorische blokkade en het eerste analgetische verzoek van de patiënt. De reddingsanalgesie in de vorm van inj. Diclofenacnatrium (1,5 mg/kg) werd intramusculair toegediend. Blokkering werd als mislukt beschouwd wanneer sensorische anesthesie niet binnen 30 minuten werd bereikt. Algemene anesthesie werd vervolgens aan deze patiënten gegeven en werd uitgesloten van het onderzoek. Ook hier werd een patiënt die een allergische reactie op de ingreep vertoonde, uit het onderzoek teruggetrokken.

Statistische analyse - Normaal verdeelde kwantitatieve gegevens werden gepresenteerd als gemiddelde ± SD, terwijl niet normaal verdeelde gegevens werden gepresenteerd als mediaan (IQR). Bij het vergelijken van kwantitatieve gegevens tussen de twee groepen, werd voor normaal verdeelde kwantitatieve gegevens de Independent Student t-test gebruikt, aan de andere kant werd de Mann-Whitney-test gebruikt. Voor het vergelijken van kwalitatieve variabelen werd chi-kwadraat of Fischer exact-test toegepast, indien van toepassing. In het geval van herhaalde meetgegevens werd ANOVA met gemengd effect gebruikt. Voor alle tests werd een P-waarde van < 0,05 als significant beschouwd en werd een P-waarde < 0,001 als zeer significant beschouwd. SPSS versie 21 (IBM, Newyork) werd gebruikt voor data-analyse.