ポイント オブ ケア超音波を使用して、COVID-19 後の長期的な心血管および肺の合併症を評価する

目的 1: 退院後 3、6、12 か月の回復した COVID-19 患者の長期的な心臓への関与、または心電図 (ECG) と心エコー検査による症状の解消を調べること。 すべての患者について 12 誘導心電図が取得されます。 経胸壁心エコー検査は、GE Vivid E9 超音波システムを使用して実行され、左心室 (LV) の寸法、LV ボリュームと LV 駆出率 (EF)、壁の厚さ、LV 質量、および LV リモデリング インデックスを測定します。 左室拡張機能は、僧帽弁流入 E 波および A 波の最大速度、E/A 比、E/E' 比 (外側僧帽弁輪の最大心筋速度 (E'))、等容性緩和時間、三尖弁逆流速度、および左心房ボリューム。 右心室機能は、三尖弁輪面収縮期可動域 (TAPSE)、肺加速時間、および収縮期肺動脈圧の推定によって評価されます。 僧帽弁、大動脈弁、三尖弁弁、肺動脈弁の狭窄と逆流を評価します。 さらに、スペックル トラッキング心エコー検査は、肉眼的に正常な LVEF を有する患者の心筋の無症候性障害を検出するために使用されます。 最後に、患者のボリューム ステータスを評価するために下大静脈が測定されます。

目的 2: 退院後 3、6、12 か月の回復した COVID-19 患者の長期的な肺への関与、またはパルスオキシメトリー、ベッドサイドスパイロメトリー、肺超音波による症状の解消を評価すること。 パルスオキシメトリー、ベッドサイドスパイロメトリー、および肺超音波検査 (LUS) は、すべての患者に対して実行されます。 すべてのゾーンの病理学的 LUS 機能は次のように報告されます: (1) 正常な外観 (A ライン、< 3 B ライン)、(2) 病理学的 B ライン (≥3 B ライン)、(3) コンフルエント B ライン、(4)胸膜線の不規則性を伴う胸膜の肥厚（胸膜下硬化＜1cm）、（5）硬化（≧1cm）、（6）胸水。 肺組織の通気の損失の相関として使用されるLUSスコア、および検査されたゾーンの数に対して補正された正規化されたLUSスコアは、すべての患者で計算されます。

目的 3: 退院後 3、6、12 か月での回復した COVID-19 患者の長期的な血管障害を診断すること、または血管超音波による症状の解消を診断すること。 訓練を受けた医師または超音波検査技師は、高解像度グレースケール イメージング、カラー ドップラー超音波、およびパルス波ドップラーによるスペクトル分析を使用して、両側の上肢/下肢の静脈および動脈系と頸動脈の血栓症、アテローム、および狭窄を検査します。