Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Oceń długoterminowe powikłania sercowo-naczyniowe i płucne po COVID-19 za pomocą ultrasonografii w miejscu opieki

26 października 2024 zaktualizowane przez: Jiapeng Huang, University of Louisville
Stawiamy hipotezę, że wyzdrowieni pacjenci z COVID-19 cierpią na długotrwałe powikłania sercowo-naczyniowe i płucne, które można wykryć za pomocą ultrasonografii przyłóżkowej. Celem jest kompleksowe określenie długoterminowych wyników badań ultrasonograficznych układu sercowo-naczyniowego i płuc u wyleczonych pacjentów z COVID-19, zidentyfikowanie czynników ryzyka przedłużającego się uszkodzenia serca/płuc, ocena długoterminowych skutków zastosowanego leczenia oraz ocena późnych skutków ubocznych leków/szczepionek w COVID-19. 19 pacjentów.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Cel 1: Zbadanie długotrwałych zajęć serca u wyleczonych pacjentów z COVID-19 po 3, 6, 12 miesiącach od wypisania ze szpitala lub ustąpienie objawów za pomocą elektrokardiogramu (EKG) i echokardiografii. U wszystkich pacjentów zostanie wykonane 12 odprowadzeń EKG. Echokardiografia przezklatkowa zostanie przeprowadzona przy użyciu aparatu ultrasonograficznego GE Vivid E9 w celu pomiaru wymiarów lewej komory (LV), objętości LV i frakcji wyrzutowej LV (EF), grubości ściany, masy LV i wskaźnika przebudowy LV. Funkcja rozkurczowa LV będzie charakteryzowana przez maksymalne prędkości napływu załamków mitralnych E i A, stosunek E/A, stosunek E/E' (maksymalne prędkości mięśnia sercowego (E') bocznego pierścienia mitralnego), czas relaksacji izowolumetrycznej, prędkość niedomykalności zastawki trójdzielnej, i objętości lewego przedsionka. Czynność prawej komory zostanie oceniona na podstawie skurczowego ruchu płaszczyzny pierścienia trójdzielnego (TAPSE), czasu akceleracji płucnej oraz oszacowania skurczowego ciśnienia w tętnicy płucnej. Ocenimy zwężenie i niedomykalność zastawki mitralnej, aortalnej, trójdzielnej i płucnej. Ponadto echokardiografia śledząca plamki będzie stosowana do wykrywania subklinicznych upośledzeń mięśnia sercowego u pacjentów z rażąco prawidłową LVEF. Na koniec zmierzona zostanie żyła główna dolna, aby ocenić stan objętości pacjentów.

Cel 2: Ocena długoterminowego zajęcia płuc u wyleczonych pacjentów z COVID-19 po 3, 6, 12 miesiącach od wypisania ze szpitala lub ustąpienia objawów za pomocą pulsoksymetrii, spirometrii przyłóżkowej i ultrasonografii płuc. Pulsoksymetria, spirometria przyłóżkowa i ultrasonografia płuc (LUS) będą wykonywane u wszystkich pacjentów. Patologiczne cechy LUS dla każdej strefy będą zgłaszane jako: (1) normalny wygląd (linie A, < 3 linie B), (2) patologiczne linie B (≥3 linie B), (3) zlewające się linie B, (4) pogrubienie opłucnej z nieregularnością linii opłucnej (konsolidacja podopłucnowa < 1 cm), (5) konsolidacja (≥ 1 cm), (6) wysięk opłucnowy. U każdego pacjenta zostanie wyliczona skala LUS, służąca jako korelat utraty upowietrznienia tkanki płucnej, jak również znormalizowana punktacja LUS skorygowana o numer badanej strefy.

Cel 3: Zdiagnozowanie długotrwałych zmian naczyniowych u wyleczonych pacjentów z COVID-19 po 3, 6, 12 miesiącach od wypisania ze szpitala lub ustąpienie objawów za pomocą USG naczyń. Wyszkolony lekarz lub specjalista ds. ultrasonografii użyje obrazowania w skali szarości o wysokiej rozdzielczości, ultrasonografii z kolorowym dopplerem i analizy spektralnej z falą tętna Dopplera w celu zbadania obustronnych układów żylnych i tętniczych kończyn górnych/dolnych oraz tętnic szyjnych pod kątem zakrzepicy, blaszki miażdżycowej i zwężenia.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

98

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
        • University of Louisville Health

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Grupa bezobjawowa/łagodna: 50 potwierdzonych pacjentów z COVID-19, u których nie występowały lub występowały jedynie łagodne objawy ze strony układu oddechowego/przewodu pokarmowego; Grupa umiarkowana: 50 potwierdzonych pacjentów z COVID-19, którzy byli w stanie utrzymać nasycenie tlenem powyżej 92% (lub powyżej 90% w przypadku pacjentów z przewlekłą chorobą płuc) przy przepływie tlenu do 4 l/min przez końcówki nosowe; Grupa ciężka: 50 potwierdzonych pacjentów z COVID-19, u których wysycenie tlenem było mniejsze niż 92% w spoczynku i PaO2/FiO2 między 200 a 300; Grupa krytyczna: 50 potwierdzonych pacjentów z COVID-19, którzy mieli PaO2/FiO2 poniżej 200 lub wymagali wentylacji mechanicznej. Grupa kontrolna: 50 osób kontrolnych dobranych pod względem wieku i płci.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • > 18 lat
  • Zgoda na udział w tym badaniu
  • Potwierdzone zakażenie SARS-CoV-2 za pomocą RT-PCR lub testów serologicznych.

Kryteria wyłączenia:

  • Odmowa udziału w tym badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Bezobjawowa/łagodna grupa COVID-19
50 potwierdzonych pacjentów z COVID-19, którzy nie wykazywali żadnych lub tylko łagodne objawy ze strony układu oddechowego/żołądkowego (w ogóle nie zostali przyjęci do szpitala)
USG w miejscu opieki, w tym echokardiografia, USG płuc, USG naczyń, EKG, pulsoksymetria, pobieranie krwi, spirometria
Inne nazwy:
  • EKG, pulsoksymetria, pobieranie krwi, spirometria
Umiarkowana grupa COVID-19
50 potwierdzonych pacjentów z COVID-19, którzy byli w stanie utrzymać wysycenie tlenem powyżej 92% (lub powyżej 90% w przypadku pacjentów z przewlekłą chorobą płuc) przy przepływie tlenu do 4 l/min przez sondę nosową (przyjęci do szpitala, ale nigdy na OIT i brak widocznych powikłań kardiologicznych podczas pobytu)
USG w miejscu opieki, w tym echokardiografia, USG płuc, USG naczyń, EKG, pulsoksymetria, pobieranie krwi, spirometria
Inne nazwy:
  • EKG, pulsoksymetria, pobieranie krwi, spirometria
Ciężka grupa COVID-19
50 potwierdzonych pacjentów z COVID-19, u których wysycenie tlenem było niższe niż 92% w spoczynku i PaO2/FiO2 między 200 a 300 (grupa z wysokim przepływem tlenu, głównie na OIOM-ie i mogą mieć pewne powikłania sercowe)
USG w miejscu opieki, w tym echokardiografia, USG płuc, USG naczyń, EKG, pulsoksymetria, pobieranie krwi, spirometria
Inne nazwy:
  • EKG, pulsoksymetria, pobieranie krwi, spirometria
Krytyczna grupa COVID-19
50 potwierdzonych pacjentów z COVID-19, którzy mieli PaO2/FiO2 poniżej 200 lub wymagali wentylacji mechanicznej (na oddziale intensywnej terapii, potrzebują wentylacji mechanicznej i częściej mają powikłania kardiologiczne)
USG w miejscu opieki, w tym echokardiografia, USG płuc, USG naczyń, EKG, pulsoksymetria, pobieranie krwi, spirometria
Inne nazwy:
  • EKG, pulsoksymetria, pobieranie krwi, spirometria
Grupa kontrolna
50 grup kontrolnych dobranych pod względem wieku i płci z naszej bazy danych przyjęć do szpitala
USG w miejscu opieki, w tym echokardiografia, USG płuc, USG naczyń, EKG, pulsoksymetria, pobieranie krwi, spirometria
Inne nazwy:
  • EKG, pulsoksymetria, pobieranie krwi, spirometria

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Echokardiograficzne pomiary odkształcenia lewego, prawego serca
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
odkształcenie jest miarą funkcji skurczowej serca, jednostką jest %. Im więcej negatywów, tym lepszy wynik
Do 12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pomiary ultrasonograficzne płuc
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
wyniki USG płuc, numery linii B
Do 12 miesięcy

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wyniki USG naczyń
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
Obrazowanie w wysokiej rozdzielczości w skali szarości, ultrasonografia z kolorowym Dopplerem i analiza spektralna (cm/s) z falą tętna Dopplera w celu zbadania obustronnych układów żylnych i tętniczych kończyn górnych/dolnych oraz tętnic szyjnych pod kątem zakrzepicy, blaszki miażdżycowej i zwężenia.
Do 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Jiapeng Huang, MD, PhD, University of Louisville

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

24 września 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

24 września 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 lutego 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 lutego 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 lutego 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 października 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 października 2024

Ostatnia weryfikacja

1 października 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj