Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оцените долгосрочные сердечно-сосудистые и легочные осложнения после COVID-19 с помощью УЗИ в месте оказания медицинской помощи

26 октября 2024 г. обновлено: Jiapeng Huang, University of Louisville
Мы предполагаем, что выздоровевшие пациенты с COVID-19 страдают длительными сердечно-сосудистыми и легочными осложнениями, которые могут быть обнаружены с помощью ультразвукового исследования на месте оказания медицинской помощи. Цель состоит в том, чтобы всесторонне очертить долгосрочные результаты ультразвукового исследования сердечно-сосудистой и легочной систем у выздоровевших пациентов с COVID-19, выявить факторы риска длительного повреждения сердца/легких, оценить долгосрочные эффекты применяемого лечения и оценить поздние побочные эффекты лекарств/вакцин при COVID-19. 19 пациентов.

Обзор исследования

Подробное описание

Цель 1: изучить долгосрочные поражения сердца у выздоровевших пациентов с COVID-19 через 3, 6, 12 месяцев после выписки из больницы или разрешение симптомов с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и эхокардиографии. Всем пациентам будет снята ЭКГ в 12 отведениях. Трансторакальная эхокардиография будет выполняться с использованием ультразвуковой системы GE Vivid E9 для измерения размеров левого желудочка (ЛЖ), объемов ЛЖ и фракции выброса ЛЖ (ФВ), толщины стенки, массы ЛЖ и индекса ремоделирования ЛЖ. Диастолическая функция ЛЖ будет характеризоваться максимальными скоростями митрального притока Е и А-волн, отношением Е/А, отношением Е/Е' (максимальные скорости миокарда (Е') латерального митрального кольца), изоволюметрическим временем релаксации, скоростью трикуспидальной регургитации, и объемы левого предсердия. Функцию правого желудочка оценивают по систолической экскурсии в плоскости кольца трикуспидального клапана (TAPSE), времени легочного ускорения и оценке систолического давления в легочной артерии. Мы будем оценивать митральный, аортальный, трикуспидальный и легочный клапанный стеноз и регургитацию. Кроме того, спекл-трекинговая эхокардиография будет использоваться для выявления субклинического поражения миокарда у пациентов с грубо нормальной ФВ ЛЖ. Наконец, нижняя полая вена будет измерена для оценки состояния объема пациентов.

Цель 2: оценить долгосрочные поражения легких у выздоровевших пациентов с COVID-19 через 3, 6, 12 месяцев после выписки из больницы или разрешение симптомов с помощью пульсоксиметрии, спирометрии у постели больного и УЗИ легких. Всем пациентам будут проводиться пульсоксиметрия, спирометрия у постели больного и ультразвуковое исследование легких (УЗИ). Патологические особенности LUS для каждой зоны будут представлены как: (1) нормальный вид (линии A, < 3 B-линий), (2) патологические B-линии (≥3 B-линий), (3) сливающиеся B-линии, (4) утолщение плевры с неровностями плевральной линии (субплевральная консолидация < 1 см), (5) консолидация (≥ 1 см), (6) плевральный выпот. Каждому пациенту будет рассчитываться оценка LUS, используемая в качестве коррелята потери аэрации легочной ткани, а также нормализованная оценка LUS, скорректированная на количество исследуемых зон.

Цель 3: Диагностировать длительное поражение сосудов у выздоровевших пациентов с COVID-19 через 3, 6, 12 месяцев после выписки из стационара или разрешение симптомов с помощью УЗИ сосудов. Квалифицированный врач или сонограф будет использовать изображения в градациях серого с высоким разрешением, цветную допплерографию и спектральный анализ с пульсовой допплерографией для двустороннего исследования венозной и артериальной систем верхних/нижних конечностей и сонных артерий на наличие тромбоза, атеромы и стеноза.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

98

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Бессимптомная/легкая группа: 50 пациентов с подтвержденным COVID-19, у которых отсутствовали или проявлялись только легкие респираторные/желудочно-кишечные симптомы; Средняя группа: 50 пациентов с подтвержденным COVID-19, которые смогли поддерживать насыщение кислородом выше 92% (или выше 90% для пациентов с хроническим заболеванием легких) с кислородом до 4 л/мин через назальные канюли; Тяжелая группа: 50 пациентов с подтвержденным COVID-19, у которых сатурация кислорода была менее 92% в покое и PaO2/FiO2 от 200 до 300; Критическая группа: 50 пациентов с подтвержденным COVID-19, у которых показатель PaO2/FiO2 был ниже 200 или которым требовалась искусственная вентиляция легких. Контрольная группа: 50 человек того же возраста и пола.

Описание

Критерии включения:

  • >18 лет
  • Согласие на участие в этом исследовании
  • Подтвержденная инфекция SARS-CoV-2 с помощью ОТ-ПЦР или серологических тестов.

Критерий исключения:

  • Отказ от участия в этом исследовании

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Группа бессимптомного/легкого течения COVID-19
50 пациентов с подтвержденным COVID-19, у которых отсутствовали или проявлялись только легкие респираторные/желудочно-кишечные симптомы (вообще не госпитализировались)
УЗИ в месте оказания медицинской помощи, включая эхокардиографию, УЗИ легких, УЗИ сосудов, ЭКГ, пульсоксиметрию, забор крови, спирометрию
Другие имена:
  • ЭКГ, пульсоксиметрия, забор крови, спирометрия
Умеренная группа COVID-19
50 пациентов с подтвержденным COVID-19, которые смогли поддерживать насыщение кислородом выше 92% (или выше 90% для пациентов с хроническим заболеванием легких) при подаче кислорода со скоростью до 4 л/мин через назальные канюли (были госпитализированы, но никогда не находились в отделении интенсивной терапии). и отсутствие явных сердечных осложнений во время пребывания)
УЗИ в месте оказания медицинской помощи, включая эхокардиографию, УЗИ легких, УЗИ сосудов, ЭКГ, пульсоксиметрию, забор крови, спирометрию
Другие имена:
  • ЭКГ, пульсоксиметрия, забор крови, спирометрия
Тяжелая группа COVID-19
50 пациентов с подтвержденным COVID-19, у которых сатурация кислорода была ниже 92% в покое и PaO2/FiO2 между 200 и 300 (группа с высоким потоком кислорода, в основном в отделении интенсивной терапии, и могут иметь некоторые сердечные осложнения)
УЗИ в месте оказания медицинской помощи, включая эхокардиографию, УЗИ легких, УЗИ сосудов, ЭКГ, пульсоксиметрию, забор крови, спирометрию
Другие имена:
  • ЭКГ, пульсоксиметрия, забор крови, спирометрия
Критическая группа COVID-19
50 пациентов с подтвержденным COVID-19, у которых PaO2/FiO2 было меньше 200 или им требовалась искусственная вентиляция легких (в отделении интенсивной терапии, требуется искусственная вентиляция легких и более вероятны сердечные осложнения)
УЗИ в месте оказания медицинской помощи, включая эхокардиографию, УЗИ легких, УЗИ сосудов, ЭКГ, пульсоксиметрию, забор крови, спирометрию
Другие имена:
  • ЭКГ, пульсоксиметрия, забор крови, спирометрия
Контрольная группа
50 контрольных пациентов соответствующего возраста и пола из нашей базы данных госпитализаций
УЗИ в месте оказания медицинской помощи, включая эхокардиографию, УЗИ легких, УЗИ сосудов, ЭКГ, пульсоксиметрию, забор крови, спирометрию
Другие имена:
  • ЭКГ, пульсоксиметрия, забор крови, спирометрия

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эхокардиографические измерения деформации левого, правого сердца
Временное ограничение: До 12 месяцев
напряжение является измерением систолической функции сердца, единицей измерения является %. Чем больше негатива, тем лучше результат
До 12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
УЗИ легких
Временное ограничение: До 12 месяцев
УЗИ легких, номера строк В
До 12 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Результаты УЗИ сосудов
Временное ограничение: До 12 месяцев
Полутоновое изображение с высоким разрешением, цветной допплеровский ультразвук и спектральный анализ (см/с) с допплеровской пульсовой волной для двустороннего исследования венозной и артериальной систем верхних/нижних конечностей и сонных артерий на наличие тромбоза, атеромы и стеноза.
До 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Jiapeng Huang, MD, PhD, University of Louisville

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 апреля 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

24 сентября 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

24 сентября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 февраля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 февраля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 февраля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 октября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 октября 2024 г.

Последняя проверка

1 октября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться