Bewerten Sie langfristige kardiovaskuläre und pulmonale Komplikationen nach COVID-19 mit Point-of-Care-Ultraschall

Ziel 1: Untersuchung der langfristigen Herzbeteiligung von genesenen COVID-19-Patienten 3, 6, 12 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus oder der Symptombeseitigung mit Elektrokardiogramm (EKG) und Echokardiographie. Bei allen Patienten wird ein 12-Kanal-EKG erstellt. Eine transthorakale Echokardiographie wird mit dem Ultraschallsystem GE Vivid E9 durchgeführt, um die Abmessungen des linken Ventrikels (LV), das LV-Volumen und die LV-Ejektionsfraktion (EF), die Wanddicke, die LV-Masse und den LV-Umbauindex zu messen. Die diastolische LV-Funktion wird durch die maximalen Geschwindigkeiten der E- und A-Wellen des Mitraleinstroms, das E/A-Verhältnis, das E/E'-Verhältnis (maximale myokardiale Geschwindigkeiten (E') des lateralen Mitralrings), die isovolumetrische Relaxationszeit, die Geschwindigkeit der Trikuspidalinsuffizienz, und linksatriale Volumina. Die rechtsventrikuläre Funktion wird durch die systolische Exkursion der Trikuspidalringebene (TAPSE), die pulmonale Beschleunigungszeit und durch die Schätzung des systolischen Pulmonalarteriendrucks beurteilt. Wir werden Mitral-, Aorten-, Trikuspidal- und Pulmonalklappenstenose und Regurgitation untersuchen. Darüber hinaus wird die Speckle-Tracking-Echokardiographie verwendet, um eine subklinische Beeinträchtigung des Myokards bei Patienten mit grob normaler LVEF zu erkennen. Schließlich wird die untere Hohlvene gemessen, um den Volumenstatus des Patienten zu beurteilen.

Ziel 2: Bewertung der langfristigen Lungenbeteiligung von genesenen COVID-19-Patienten 3, 6, 12 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus oder der Symptombeseitigung mit Pulsoximetrie, Spirometrie am Krankenbett und Lungenultraschall. Bei allen Patienten werden Pulsoximetrie, Spirometrie am Krankenbett und Lungenultraschall (LUS) durchgeführt. Die pathologischen LUS-Merkmale für jede Zone werden wie folgt angegeben: (1) normales Aussehen (A-Linien, < 3 B-Linien), (2) pathologische B-Linien (≥3 B-Linien), (3) konfluente B-Linien, (4) Verdickung der Pleura mit Pleuralinienunregelmäßigkeiten (subpleurale Konsolidierung < 1 cm), (5) Konsolidierung (≥ 1 cm), (6) Pleuraerguss. Der LUS-Score, der als Korrelat für den Verlust der Lungengewebebelüftung verwendet wird, sowie ein normalisierter LUS-Score, korrigiert um die Anzahl der untersuchten Zonen, werden bei jedem Patienten berechnet.

Ziel 3: Diagnose langfristiger vaskulärer Beteiligungen genesener COVID-19-Patienten 3, 6, 12 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus oder Symptombeseitigung mit vaskulärem Ultraschall. Ein ausgebildeter Arzt oder Sonograph wird hochauflösende Graustufenbildgebung, Farbdoppler-Ultraschall und Spektralanalyse mit Pulswellendoppler verwenden, um bilaterale venöse und arterielle Systeme der oberen/unteren Extremitäten und Halsschlagadern auf Thrombose, Atherom und Stenose zu untersuchen.