Evaluer langsigtede kardiovaskulære og pulmonale komplikationer efter COVID-19 med point of care ultralyd

Mål 1: At undersøge de langsigtede hjerteinvolveringer hos helbredte COVID-19-patienter 3, 6, 12 måneder efter udskrivning fra hospitalet eller symptomløsning med elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiografi. 12 aflednings-EKG vil blive opnået for alle patienter. Transthorax ekkokardiografi vil blive udført ved hjælp af GE Vivid E9 ultralydssystem til at måle venstre ventrikulære (LV) dimensioner, LV volumener og LV ejektionsfraktion (EF), vægtykkelse, LV masse og LV remodeling indeks. LV diastolisk funktion vil være karakteriseret ved maksimale hastigheder af mitral indstrømning E- og A-bølger, E/A-forhold, E/E'-forhold (maksimale myokardiehastigheder (E') af den laterale mitral-annulus), isovolumetrisk afslapningstid, tricuspid regurgitationshastighed, og venstre atrielle volumener. Højre ventrikulær funktion vil blive vurderet ved trikuspidal ringformet plan systolisk ekskursion (TAPSE), pulmonal accelerationstid og ved estimering af systolisk pulmonal arterietryk. Vi vil evaluere mitral-, aorta-, trikuspidal- og pulmonal valvulær stenose og regurgitation. Derudover vil speckle tracking ekkokardiografi blive brugt til at påvise subklinisk svækkelse af myokardiet hos patienter, som har et stort set normalt LVEF. Til sidst vil inferior vena cava blive målt for at vurdere patienternes volumenstatus.

Mål 2: At evaluere langsigtede pulmonale involveringer af helbredte COVID-19-patienter 3, 6, 12 måneder efter at være blevet udskrevet fra hospitalet eller symptomløsning med pulsoximetri, bedside spirometri og lunge-ultralyd. Pulsoximetri, bedside spirometri og lunge-ultralyd (LUS) vil blive udført for alle patienter. De patologiske LUS-træk for hver zone vil blive rapporteret som: (1) normalt udseende (A-linjer, < 3 B-linjer), (2) patologiske B-linjer (≥3 B-linjer), (3) sammenflydende B-linjer, (4) fortykkelse af pleura med uregelmæssigheder i pleuralinjen (subpleural konsolidering < 1 cm), (5) konsolidering (≥ 1 cm), (6) pleural effusion. LUS-scoren, der bruges som en korrelat for tab af lungevævsluftning, samt en normaliseret LUS-score korrigeret for antallet af undersøgte zoner, vil blive beregnet for hver patient.

Mål 3: At diagnosticere langvarige vaskulære involveringer af genoprettede COVID-19-patienter 3, 6, 12 måneder efter udskrivelse fra hospitalet eller symptomløsning med vaskulær ultralyd. En uddannet læge eller sonograf vil bruge højopløsnings-gråskalabilleddannelse, farve-doppler-ultralyd og spektralanalyse med pulsbølge-doppler til at undersøge bilaterale venøse og arterielle systemer i øvre/nedre ekstremiteter og halspulsårer for trombose, atherom og stenose.