Vyhodnoťte dlouhodobé kardiovaskulární a plicní komplikace po COVID-19 pomocí ultrazvuku Point of Care

Cíl 1: Vyšetřit dlouhodobé srdeční postižení uzdravených pacientů s COVID-19 3, 6, 12 měsíců po propuštění z nemocnice nebo odeznění symptomů pomocí elektrokardiogramu (EKG) a echokardiografie. Všem pacientům bude pořízeno 12svodové EKG. Transtorakální echokardiografie bude provedena pomocí ultrazvukového systému GE Vivid E9 k měření rozměrů levé komory (LV), objemů LK a ejekční frakce (EF), tloušťky stěny, hmoty LK a indexu remodelace LK. Diastolická funkce LK bude charakterizována maximálními rychlostmi mitrálních přítokových vln E a A, poměrem E/A, poměrem E/E' (maximální rychlosti myokardu (E') laterálního mitrálního anulu), izovolumetrickým relaxačním časem, rychlostí trikuspidální regurgitace, a objemy levé síně. Funkce pravé komory bude hodnocena systolickou exkurzí trikuspidální anulární roviny (TAPSE), dobou zrychlení v plicnici a odhadem systolického tlaku v plicnici. Zhodnotíme mitrální, aortální, trikuspidální a pulmonální chlopenní stenózu a regurgitaci. Kromě toho bude speckle tracking echokardiografie použita k detekci subklinického postižení myokardu u pacientů s výrazně normální LVEF. Nakonec bude změřena dolní dutá žíla, aby se vyhodnotil stav objemu pacientů.

Cíl 2: Zhodnotit dlouhodobé plicní postižení uzdravených pacientů s COVID-19 3, 6, 12 měsíců po propuštění z nemocnice nebo vymizení symptomů pomocí pulzní oxymetrie, lůžkové spirometrie a ultrazvuku plic. U všech pacientů bude provedena pulzní oxymetrie, lůžková spirometrie a ultrasonografie plic (LUS). Patologické znaky LUS pro každou zónu budou hlášeny jako: (1) normální vzhled (čáry A, < 3 řádky B), (2) patologické linie B (≥3 řádky B), (3) splývající linie B, (4) ztluštění pleury s nepravidelnostmi pleurální linie (subpleurální konsolidace < 1 cm), (5) konsolidace (≥ 1 cm), (6) pleurální výpotek. U každého pacienta bude vypočítáno skóre LUS, použité jako korelát ztráty provzdušnění plicní tkáně, a také normalizované skóre LUS korigované na počet vyšetřovaných zón.

Cíl 3: Diagnostikovat dlouhodobé cévní postižení uzdravených pacientů s COVID-19 3, 6, 12 měsíců po propuštění z nemocnice nebo odeznění příznaků pomocí ultrazvuku cév. Vyškolený lékař nebo sonografista použije zobrazování ve stupních šedi s vysokým rozlišením, barevný Dopplerův ultrazvuk a spektrální analýzu s Dopplerem pulzních vln k vyšetření bilaterálních žilních a arteriálních systémů horních/dolních končetin a karotid na trombózu, aterom a stenózu.