Évaluer les complications cardiovasculaires et pulmonaires à long terme après COVID-19 avec l'échographie au point de service

Objectif 1 : Examiner les atteintes cardiaques à long terme des patients COVID-19 récupérés à 3, 6, 12 mois après leur sortie de l'hôpital ou la résolution des symptômes avec électrocardiogramme (ECG) et échocardiographie. Un ECG à 12 dérivations sera obtenu pour tous les patients. L'échocardiographie transthoracique sera réalisée à l'aide du système d'échographie GE Vivid E9 pour mesurer les dimensions ventriculaires gauches (LV), les volumes LV et la fraction d'éjection LV (EF), l'épaisseur de la paroi, la masse LV et l'indice de remodelage LV. La fonction diastolique VG sera caractérisée par les vitesses maximales des ondes E et A d'entrée mitrale, le rapport E/A, le rapport E/E' (vitesses myocardiques maximales (E') de l'anneau mitral latéral), le temps de relaxation isovolumétrique, la vitesse de régurgitation tricuspide, et les volumes auriculaires gauches. La fonction ventriculaire droite sera évaluée par l'excursion systolique du plan annulaire tricuspide (TAPSE), le temps d'accélération pulmonaire et par l'estimation de la pression artérielle pulmonaire systolique. Nous évaluerons les sténoses et régurgitations valvulaires mitrales, aortiques, tricuspides et pulmonaires. De plus, l'échocardiographie de suivi du chatoiement sera utilisée pour détecter une altération subclinique du myocarde chez les patients qui ont une FEVG grossièrement normale. Enfin, la veine cave inférieure sera mesurée pour évaluer l'état volémique des patients.

Objectif 2 : Évaluer les atteintes pulmonaires à long terme des patients COVID-19 récupérés à 3, 6, 12 mois après leur sortie de l'hôpital ou la résolution des symptômes avec l'oxymétrie de pouls, la spirométrie au chevet et l'échographie pulmonaire. Une oxymétrie de pouls, une spirométrie au chevet du patient et une échographie pulmonaire (LUS) seront effectuées pour tous les patients. Les caractéristiques pathologiques du LUS pour chaque zone seront signalées comme : (1) apparence normale (lignes A, < 3 lignes B), (2) lignes B pathologiques (≥ 3 lignes B), (3) lignes B confluentes, (4) épaississement de la plèvre avec irrégularités de la ligne pleurale (consolidation sous-pleurale < 1 cm), (5) consolidation (≥ 1 cm), (6) épanchement pleural. Le score LUS, utilisé comme corrélat de la perte d'aération du tissu pulmonaire, ainsi qu'un score LUS normalisé corrigé du nombre de zones examinées, seront calculés chez chaque patient.

Objectif 3 : Diagnostiquer les atteintes vasculaires à long terme des patients COVID-19 récupérés à 3, 6, 12 mois après leur sortie de l'hôpital ou la résolution des symptômes avec une échographie vasculaire. Un médecin ou un échographiste qualifié utilisera l'imagerie à échelle de gris haute résolution, l'échographie Doppler couleur et l'analyse spectrale avec Doppler à ondes de pouls pour examiner les systèmes veineux et artériels bilatéraux des membres supérieurs et inférieurs et les artères carotides à la recherche de thrombose, d'athérome et de sténose.