回腸瘻造設術の方向転換と肛門温存手術後の肛門機能的転帰

包含基準:

必要条件：以下のいずれかの条件を満たすこと

1. 困難な骨盤: 狭い骨盤 (坐骨結節の直径 < 10 cm、坐骨棘の直径 < 12 cm) 13 または BMI ≥ 30 kg/m2 または腫瘍直径 ≥ 5 cm 2。
2. 手術前に治療を受ける場合: 術前術前補助放射線療法または同時化学放射線療法または ESD
3. 吻合部が肛門挙筋のレベルより下にある場合: ISR、TaTME 手術など。

その他の条件：

1. 年齢：18歳から75歳までの男女。
2. 直腸腺癌の術前生検病理学的診断。
3. 手術前にMRI評価を受けており、腫瘍の下端と肛門端の間の距離が10cm以下である。
4. 臨床病期はT1-3N0-2M0です。
5. 結腸直腸または結腸肛門吻合のための腹腔鏡下 TME を選択的に実施する
6. ECOG スコア 0-2。
7. 心臓、肺、肝臓、腎臓の機能は手術に耐えられます。
8. 患者とその家族は、この臨床研究を理解し、喜んで参加し、インフォームドコンセントに署名することができます。

除外基準:

1. 悪性結腸直腸腫瘍の過去の病歴、または他の悪性腫瘍と組み合わせた最近の診断;
2. 腸閉塞、腸穿孔、腸出血等で緊急手術が必要な患者。
3. 隣接する臓器を臓器摘出と組み合わせる必要がある
4. ASA グレード ≥ グレード IV および/または ECOG 身体状態スコア > 2 ポイント;
5. 重度の肝機能、腎機能、心肺機能、血液凝固機能障害、または手術に耐えられない重篤な基礎疾患を合併している方。
6. 重度の精神疾患の病歴がある。
7. 妊娠中または授乳中の女性。
8. ホルモン剤の服用歴のある方。
9. 研究者が考慮した他の臨床症状や検査室症状のある患者は治験に参加すべきではありません。